Jeg er ferdig med brystkreftbehandlingen … Hva nå?

Potensielle ettervirkninger av brystkreftbehandling

De fleste brystkreftbehandlinger vil forårsake fysisk eller psykisk bivirkninger. Og noen av disse bivirkningene kan vedvare i måneder eller til og med år etter at behandlingen avsluttes.

Avhengig av behandlingen du fikk, kan du oppleve en eller flere av følgende ettervirkninger:

• smerte
• armhevelse på grunn av fjerning av lymfeknuter
• arrdannelse
• hetetokter
• leddsmerter
• opphovning
• hårtap, som begynner å vokse igjen etter behandling
• nummenhet (nevropati)
• utmattelse
• beinfortynning
• fordøyelsesproblemer, som diaré eller forstoppelse
• endringer i hvordan brystene ser ut eller føles
• tidlig overgangsalder
• problemer med hukommelse eller konsentrasjon
• vektøkning
• hudirritasjon
• mørkning av huden
• depresjon
• vaginal tørrhet
• søvnproblemer

Hvordan takle effekter etter behandling

Mest effekter etter behandling kan behandles eller behandles etter at brystkreftbehandlingen er fullført. Du kan samarbeide med legen din eller omsorgsteamet for å utvikle en etterbehandlingsplan.

Mestring av tretthet

Mange overlevende brystkreft vil føle seg slitne eller utslitte etter behandling, og søvn eller hvile hjelper kanskje ikke. Det er ikke fullt ut forstått hvorfor dette skjer, men trettheten bør forbedres over tid.

En studie fant at kvinner med brystkreft ble mest påvirket av tretthet de første 6 månedene etter diagnosen etterfulgt av en langsom nedgang over tid. Inntil da er det viktig å samarbeide med legen din for å finne måter å takle det på. Dette kan inkludere:

• få behandling for eventuelle medisinske problemer som kan påvirke energinivået ditt, som anemi eller dårlig ernæring
• drikker mer væske
• ta lur og pauser mellom aktivitetene
• få hjelp til husarbeid eller matlaging
• spise et sunt, balansert kosthold og få i seg riktig mengde kalorier

Håndtere smerte

Smerte er ikke et tegn på svakhet eller svikt. Fortell legen din hvis du har smerter. De kan vurdere smertenivået ditt og anbefale behandling.

Legen din kan anbefale å starte med en ikke-farmakologisk tilnærming eller reseptfrie smertestillende midler. De kan sette deg på milde smertestillende medisiner og gå opp til sterkere medisiner, men bare hvis du trenger dem.

Det er viktig å merke seg at noen sterkere medisiner kan sette deg i fare for avhengighet eller avhengighet, så sørg for å ta riktig dose og se legen din for regelmessige kontroller.

Andre måter å håndtere smerte på inkluderer:

• fysioterapi
• massasje
• akupunktur
• isposer eller varmeputer
• meditasjon
• yoga
• avspenningsferdigheter

For vedvarende smerte, diskuter med legen din om nerveblokkering eller kirurgi er riktig for deg.

Mestring av andre fysiske effekter

Vektendringer, fordøyelsesproblemer og andre ettervirkninger av brystkreftbehandling kan alle håndteres med medisiner eller livsstilsendringer. Det kan ta tid og litt prøving og feiling å finne ut hvordan du får dem under kontroll.

Det er viktig å snakke med legen din om disse bivirkningene og hva som kan gjøres med dem.

Det kan være en god idé å også bli med i en støttegruppe for overlevende brystkreft. Når du er koblet til, kan dere alle dele tips om hvordan du kan håndtere de fysiske effektene av kreftbehandling.

Et annet alternativ er Bezzy Breast Cancer-appen. Denne gratisappen gir en plattform for å dele erfaringer og stille spørsmål til et fellesskap av brystkreftoverlevere. Du kan laste ned appen for iPhone eller Android.

Hold deg til oppfølgingsavtaler

Hovedbehandlingen din er kanskje over, men overvåkning vil fortsatt være en del av livet ditt. Det er viktig å holde oppfølgingsavtalene dine. Legene dine vil se deg nøye for eventuelle nye problemer eller symptomer.

Avhengig av ditt stadium av brystkreft, kan det hende at laboratorietester og bildediagnostikk ikke er nødvendig under oppfølgingsmøter. Men hvis du har nye symptomer, kan disse testene være nødvendige for å se om de skyldes behandlingsrelaterte bivirkninger eller at kreften vender tilbake.

For senere stadium av brystkreft er regelmessig oppfølgingstesting viktig for å teste for tilbakefall.

Andre tester kan også være nødvendig avhengig av hvilken behandling du fikk og om du fortsatt tar noen medisiner.

Mammogrammer

Med mindre du har fått fjernet begge brystene under en mastektomioperasjon, må du fortsatt ha årlig mammografi på det gjenværende brystet. Hvis du hadde en lumpektomi eller delvis mastektomi, vil du sannsynligvis ha et mammografi 6 måneder etter operasjonen og hvert år etter det.

Bekkenundersøkelser

Hormonbehandlinger som tamoxifen kan øke risikoen for endometriekreft (livmorkreft), spesielt hvis du er postmenopausal. Det er viktig å fortsette din rutinemessige gynekologiske kreftscreening, inkludert en årlig bekkenundersøkelse. Fortell legen din hvis du opplever uvanlig vaginal blødning, spesielt hvis det er postmenopausal.

Bentetthetstester

Legemidler kjent som aromatasehemmere som anastrozol eller letrozol som brukes til å behandle brystkreft kan redusere bentettheten og føre til osteoporose. Bentetthetsskanning bør utføres hvert 2. år på grunn av risikoen for redusert bentetthet og osteoporose.

Legen din vil kanskje overvåke bentettheten din og den generelle helsen din. Du kan vurdere å øke kalsiuminntaket og vektbærende øvelser for å bevare beinhelsen.

Viktigheten av hormonbehandling

Adjuvante terapier er tilleggsbehandlinger som hjelper til med å behandle kreft etter en primær terapi som kirurgi.

Hvis brystkreften din anses som hormonreseptorpositiv (ca to av tre brystkreft er), kan adjuvant hormonbehandling bidra til å stoppe østrogen fra å gi drivstoff til kreftcellene.

Legemidler som blokkerer østrogenreseptorer eller senker østrogennivået inkludere:

• tamoxifen
• toremifen
• fulvestrant
• aromatasehemmere som letrozol, anastrozol og exemestan

Behandling med oral hormonbehandling varer vanligvis ca 5 til 10 år, avhengig av tumorstørrelsen, eventuell lymfeknutepåvirkning og andre faktorer. Legen din kan foreskrive disse medisinene hvis de tror at kreften din har større sjanse for å komme tilbake.

Nyttige livsstilsendringer

Endringer i kosthold og fysisk aktivitetsnivå kan bidra til å forbedre utsiktene og velvære etter behandling for brystkreft.

Kostholdsendringer

Det er kanskje ikke mulig å gjøre alt som er foreslått i kostholdsrådene. Munnsår, smerter og fordøyelsesproblemer kan gjøre det vanskelig å spise visse matvarer. Hvis mulig, prøv å innlemme følgende endringer til kostholdet ditt:

• Unngå alkohol da det kan irritere munnsår eller forstyrre visse medisiner.
• Spis mer grønnsaker og frukt siden de er rike kilder til antioksidanter. Antioksidanter antas å redusere risikoen for kreft. Frukt og grønnsaker er også rike kilder til vitaminer og mineraler.
• Unngå mat med mye fett, spesielt transfett, som bakevarer og margarin. Selv om sammenhengen mellom et fettrikt kosthold og brystkreft ikke er fullt ut forstått, inneholder mat med mye fett ofte overflødige kalorier som kan føre til vektøkning. Overvekt er knyttet til økt risiko for kreft.
• Unngå rødt og bearbeidet kjøtt, sukkerholdig mat og drikke, og høyt bearbeidet mat.
• Spis mat med mye kostfiber, som bønner, hele korn, nøtter og frukt for å hjelpe fordøyelsen. Disse matvarene er også assosiert med lavere risiko for død for overlevende brystkreft.
• Drikk rikelig med vann for å hjelpe med tretthet og fordøyelsesproblemer.

Trening

Selv om du opplever tretthet, vil du være aktiv. Undersøkelser antyder at trening kan bidra til å forbedre livskvaliteten og kreftrelaterte bivirkninger som tretthet, depresjon, angst og søvnproblemer. Trening kan også hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt.

Det kan være en utfordring i begynnelsen å stå opp og begynne å trene. Men det er greit å begynne i det små. Nøkkelen er å være konsekvent. Start med bare 10 minutters trening om dagen. Øk deretter aktivitetsnivået sakte over tid etter hvert som styrken kommer tilbake.

De American Cancer Society anbefaler å få minst 150 minutter totalt med moderat intensitet eller 75 minutter med kraftig aktivitet hver uke.

Undersøkelser antyder at brystkreftoverlevere som er fysisk aktive har lavere risiko for å dø enn de som er mindre aktive.

Snakk med legen din

Å holde åpne kommunikasjonslinjer med legen din er nøkkelen til vellykket etterbehandling etter brystkreftbehandling. Du bør gi legen din beskjed hvis du merker endringer, nye symptomer eller bivirkninger. Dette inkluderer din mentale helse.

Du kan også spør legen din eller omsorgsteam for:

• et sammendrag av alle diagnostiske og oppfølgingstester og dine tidligere behandlinger
• en tidsplan for oppfølgingseksamener og prøver
• en liste over hva du kan forvente i form av langsiktige bivirkninger av behandlingen
• en liste over symptomer du bør se etter og når du bør varsle legen din
• kosthold og treningsanbefalinger
• henvisninger til rådgivere for psykisk helse, fysioterapeuter, ernæringsfysiologer, tannleger og andre fagpersoner som kan bidra til å håndtere effekter etter behandling

Du bør også møte fastlegen din for regelmessige kontroller for andre helseproblemer som ikke er relatert til brystkreft, som diabetes, hjertesykdom og rutinevaksinasjoner.

Du bør videreformidle sykehistorien din til primærlegen din og informere dem om hvilke medisiner du for øyeblikket tar.

En åpen kommunikasjonslinje med kreftomsorgsteamet er avgjørende for å navigere i livet etter brystkreftbehandling. Pleieteamet ditt og leger kan hjelpe deg med å forstå hva som kan gjøres for å forbedre din generelle livskvalitet etter behandling.

Det er viktig å ta medisinene dine i tide og gjøre trening og sunn mat til en del av din nye rutine. Å holde seg til oppfølgingsavtaler kan gjøre livet mer håndterbart og forhindre at problemer eskalerer.