Kan lamotrigin-medisiner forårsake hjerteproblemer?

Lamotrigin er en vanlig foreskrevet medisin som har vært på markedet i USA i mer enn 25 år. Som nesten alle legemidler, kan lamotrigin forårsake bivirkninger og andre potensielle risikoer.

I 2021 ble Food and Drug Administration (FDA) utstedt en ny advarsel om en mulig sammenheng mellom bruk av lamotrigin og risikoen for arytmier hos personer med hjertesykdom. Byrået sa også at det ville oppdatere publikum med tilleggsinformasjon fra studier.

Kunngjøringen gjorde mange bekymret for sikkerheten til medisinen. For eksempel stilte de spørsmål ved om personer med hjerteproblemer kan ta lamotrigin eller om det kan forårsake høyt kolesterol. Forskere utforsker disse spørsmålene ved å gjennomgå eksisterende data og utføre ny forskning.

I denne artikkelen vil vi diskutere de potensielle bivirkningene av lamotrigin, hva helsepersonell bruker det til, og hvorfor du kanskje vil konsultere helsepersonellet ditt før du starter denne medisinen.

Hva brukes lamotrigin til?

Lamotrigin er en reseptbelagt medisin som helsepersonell kan bruke til å behandle anfall hos voksne og barn med epilepsi eller en tilstand som kalles Lennox-Gastaut syndrom. De kan også foreskrive det til voksne med bipolar lidelse for å stabilisere humørsvingninger.

Medisinen er i en klasse medikamenter som kalles antikonvulsiva. Det virker ved å redusere uregelmessig elektrisk aktivitet i hjernen.

Lamotrigin selges under merkenavnet Lamictal og kommer i forskjellige formuleringer, inkludert:

hurtig-svelge tabletter
tabletter med utvidet utgivelse
oralt desintegrerende tabletter
tyggbare, dispergerbare tabletter

Øker lamotrigin hjerteproblemer og kolesterolnivåer?

Ifølge FDAantydet en gjennomgang av studier at lamotrigin kan øke risikoen for alvorlige arytmier hos personer med hjertesykdommer, for eksempel:

hjertefeil
hjerteklaffsykdom
medfødt hjertesykdom
ledningssystem sykdom
ventrikulære arytmier
hjertekanalopatier, slik som Brugada syndrom
klinisk viktig iskemisk hjertesykdom
flere risikofaktorer for koronarsykdom

Byrået bemerket at risikoen for arytmier kan øke enda mer hvis personer med hjertesykdommer tar lamotrigin kombinert med en natriumkanalblokker.

Selv om denne rapporten ikke tok for seg sammenhengen mellom lamotrigin og kolesterol, så andre studier på forholdet, og flere fant ingen negativ sammenheng.

En studie fra 2018 undersøkte effekten av vanlige foreskrevne anfallsmedisiner, inkludert lamotrigin, levetiracetam, karbamazepin, fenytoin, på kolesterolnivået. Resultatene viste at lamotrigin ikke ga en signifikant økning i totalt kolesterol, lipoprotein med høy tetthet, lipoprotein med lav tetthet eller triglyserider.

Imidlertid karbamazepin, fenytoin og levetiracetam gjorde øker det totale kolesterolnivået betydelig. Forfatterne konkluderte med at lamotrigin ikke ser ut til å ha en vesentlig effekt på lipidprofiler og kan være et bedre behandlingsvalg for enkelte individer.

I en annen 2018-studie, forskere analyserte hvordan stoffene lamotrigin, karbamazepin og levetiracetam påvirket eldre voksne som tok kolesterolsenkende medisiner. De fant at kolesterolnivået var betydelig lavere hos personer som tok lamotrigin sammenlignet med de som tok karbamazepin og levetiracetam.

EN liten, eldre studie fra 2009 fant at deltakere som gikk over fra å ta karbamazepin eller fenytoin til lamotrigin så en reduksjon i totalkolesterolnivået bare 6 uker etter byttet.

Er det bivirkninger av lamotrigin?

Bortsett fra potensielle hjerteproblemer, er det andre bivirkninger og risiko forbundet med bruk av lamotrigin.

FDA utstedte følgende advarsler om medisinen:

I 2006ga byrået ut et varsel for å informere publikum om at å ta lamotrigin under graviditet kan øke risikoen for munnspalter hos nyfødte.
I 2009ga byrået informasjon som viser at lamotrigin kan øke risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd.
I 2010informerte FDA publikum om at lamotrigin kan forårsake en tilstand som kalles aseptisk meningitt.
I 2018delte FDA en sikkerhetskunngjøring for å advare om at lamotrigin kan utløse en sjelden, men alvorlig reaksjon som overdrevent aktiverer kroppens immunsystem.

FDA advarsel om lamotrigin

Lamotrigin inneholder en svart boks advarsel fra FDA for å varsle forbrukere om risikoen for livstruende utslett, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Denne risikoen kan ofte være høyere hos barn enn hos voksne, og kan være mer sannsynlig hos personer som tar høyere doser lamotrigin eller også tar medisinen valproat.

Noen andre mulige bivirkninger av lamotrigin inkludere:

kvalme eller oppkast
rygg-, bryst- eller magesmerter
opphovning
tørr i munnen
uteblitt menstruasjon eller smerter under menstruasjonen
endringer i vekt
forstoppelse
generell smerte eller svakhet
søvnløshet
døsighet
svimmelhet eller problemer med balansen
synsproblemer
hodepine
angst eller irritabilitet

Studier har vist at eldre antikonvulsiva, som karbamazepin, fenytoin og valproat, kan påvirke beinmineraltettheten og øke risikoen for beinbrudd. Data om lamotrigin er imidlertid begrenset. For eksempel viste en studie fra 2017 som involverte rotter at medisinene ikke påvirket beinstyrke, beinmineraltetthet eller beinomsetning.

Når du skal snakke med helseteamet ditt

Hvis du har en hjertesykdom eller er bekymret for potensielle hjertekomplikasjoner, kontakt legen din og helsepersonell om fordelene og risikoene ved å ta lamotrigin.

Avhengig av situasjonen kan helsepersonell bestemme seg for å bytte deg til en annen medisin eller overvåke symptomene dine nøye. I tillegg kan de anbefale testprosedyrer, for eksempel en elektrokardiogramfor å vurdere risikoen din.

De FDA advarer om ikke å slutte å ta denne medisinen uten først å konsultere legen din, da å stoppe lamotrigin kan forårsake uhåndterlige anfall eller forverre psykiske helsesymptomer.

Lamotrigin er en populær medisin som leger kan foreskrive for å behandle anfall og forhindre episoder med bipolar lidelse. Selv om nye data viser at medisinen kan øke risikoen for arytmier hos enkelte personer med hjertesykdom, viser mange studier til dags dato at det ikke ser ut til å påvirke kolesterolnivået.

Alle medikamenter utgjør en risiko, og lamotrigin er intet unntak. Det er viktig å diskutere eventuelle bekymringer du har angående denne medisinen med legen din.