De
SCLC utvikler seg i de nevroendokrine cellene i lungen din. Disse cellene utgjør ca
Når disse cellene blir kreft, kan de produsere overflødig hormoner. Noen mennesker med SCLC utvikler en tilstand som kalles ektopisk Cushings syndrom. Dette syndromet er preget av overflødig produksjon av hormoner som øker nivåene av kortisol i blodet ditt. Ektopisk betyr at syndromet utvikler seg fra vev som normalt ikke produserer dette hormonet.
Fortsett å lese for å lære mer om sammenhengen mellom SCLC og Cushings syndrom.
Hva er sammenhengen mellom småcellet lungekreft og ektopisk Cushings syndrom?
Opp til
Noen paraneoplastiske syndromer utvikler seg på grunn av en overreaksjon av immunsystemet ditt på kreften som skader friske celler. Andre syndromer, som ektopisk Cushings syndrom, utvikles på grunn av overflødig produksjon av hormoner fra kreftceller.
SCLC er den typen kreft som er mest assosiert med paraneoplastiske syndromer. De antas å utvikle seg hos omtrent 10 % av personer med SCLC.
Ektopisk Cushings syndrom er et av de vanligste paraneoplastiske syndromene hos personer med SCLC og anslås å påvirke
Nevroendokrine svulster, som f.eks
Hva er ektopisk Cushings syndrom?
Cushings syndrom, også kalt Cushings syndrom eller hyperkortisolisme, er overproduksjon av hormonet kortisol. De
Ektopisk Cushings syndrom utgjør ca
- mediere kroppens stressrespons
- kontrollere blodtrykket
- øke nedbrytningen av glukose
Vanligvis produseres kortisol i følgende vei:
- En del av hjernen din som kalles hypothalamus produserer kortikotropinfrigjørende hormon (CRH).
- CRH stimulerer frigjøringen av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) fra den fremre hypofysen.
- ACTH stimulerer frigjøringen av kortisol fra binyrene.
Hos personer med ektopisk Cushings syndrom produserer kreftceller
Hva er symptomene på ektopisk Cushings syndrom?
De fleste utvikler vektøkning som et første symptom, men ca
- muskel svakhet
-
perifert ødem, hevelse i underben eller hender
- høyt blodtrykk
- vektøkning
-
måneansikt, et fyldig og oppblåst ansikt
- kviser
- lilla strekkmerker
Symptomer kan utvikle seg før eller etter at lungekreft er diagnostisert.
Hvordan sammenlignes ektopisk Cushings syndrom og Cushings syndrom?
Personer med ektopisk Cushings syndrom har en tendens til å ha elektrolyttforstyrrelser og muskelsvakhet i stedet for
Disse symptomene er forårsaket av kronisk forhøyede nivåer av kortisol, men ektopisk Cushings syndrom forårsaker vanligvis en plutselig økning.
Hvordan diagnostiseres ektopisk Cushings syndrom?
Leger kjører en rekke tester for å undersøke hormonnivåene dine og skille ektopisk Cushings syndrom fra Cushings syndrom.
Diagnostiske tester kan omfatte:
- 24-timers urinprøve for å måle kortisol- og kreatininnivåene dine
- blodprøver som:
- ACTH test
- kortisol test
- fastende glukosetest
- elektrolytttester, spesielt ser på kaliumnivåer
- bildebehandling, for eksempel computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for å se etter svulsten
- lavdose og høydose deksametasontester, hvor du får steroidet deksametason for å se hvordan kortisolnivåene dine endres
Hvordan behandles ektopisk Cushings syndrom?
Behandling for ektopisk Cushings syndrom bør starte så snart som mulig for å minimere komplikasjoner. Behandling består i å målrette mot den underliggende kreften, senke kortisolnivået og behandle spesifikke symptomer som utvikler seg.
- kjemoterapi
- strålebehandling
- kirurgisk fjerning
immunterapi - laserterapi
- endoskopisk stentplassering for å åpne luftveiene
Steroider kan bidra til å redusere sirkulerende nivåer av kortisol.
- ketokonazol
- metyrapone
- etomidat
- mitotane
- mifepriston
Eksempler på behandlinger for spesifikke komplikasjoner inkluderer:
Komplikasjon | Behandling |
blodpropp | antikoagulasjonsmedisiner |
hyperglykemi | antidiabetika insulininfusjon |
infeksjon | antivirale eller antibiotika |
lavt kalium i blodet | IV kaliummineralkortikoid reseptorantagonister |
psykose | beroligende midler |
Hva er utsiktene for personer med ECS?
Utsiktene for personer med ektopisk Cushings syndrom avhenger i stor grad av utsiktene til den underliggende kreften. Komplikasjoner er svært vanlige når kortisolnivået i urinen stiger over 5 ganger den øvre normalgrensen. Det kan forårsake dødelige komplikasjoner selv om kreft er godt kontrollert.
Ektopisk Cushings syndrom er assosiert med en
- avansert kreftstadium
- dårlig respons på terapi
- større mottakelighet for infeksjon
- økt risiko for blodpropp
SCLC har generelt dårlige utsikter. De
Scene | Overlevelsesrate |
lokale | 29 % |
regional | 18 % |
fjern | 3 % |
alle stadier | 7 % |
Ektopisk Cushings syndrom er en potensiell komplikasjon av kreft, og spesielt SCLC.
Ektopisk Cushings syndrom oppstår når kreftceller produserer for mye av hormonet ACTH, som øker nivået av kortisol i blodet ditt.
Behandling av ektopisk Cushings syndrom innebærer primært å behandle den underliggende kreften og ta medisiner for å bringe kortisolnivået tilbake til et normalt område.
SCLC med ektopisk Cushings syndrom er generelt forbundet med dårligere utsikter enn SCLC alene, men legen din kan gi deg den beste ideen om hva du kan forvente.
Discussion about this post