keisersnitt (keisersnitt)

Hva er keisersnitt?

Et keisersnitt – også kjent som et keisersnitt eller keisersnitt – er kirurgisk fødsel av en baby. Det involverer ett snitt i mors mage og et annet i livmoren.

Det er en vanlig prosedyre som brukes til å føde nesten en tredjedel av babyer i USA, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging.

Keisersnitt unngås vanligvis før 39 uker av svangerskapet, slik at barnet har riktig tid til å utvikle seg i livmoren. Noen ganger oppstår imidlertid komplikasjoner og keisersnitt må utføres før 39 uker.

Hvorfor en keisersnitt er utført

Et keisersnitt utføres vanligvis når komplikasjoner fra svangerskapet gjør tradisjonell vaginal fødsel vanskelig, eller setter mor eller barn i fare.

Noen ganger planlegges keisersnitt tidlig i svangerskapet, men de utføres oftest når komplikasjoner oppstår under fødselen.

Årsaker til keisersnitt inkluderer:

• babyen har utviklingsmessige forhold
• babyens hode er for stort for fødselskanalen
• babyen kommer ut med føttene først (setefødsel)
• tidlige graviditetskomplikasjoner
• mors helseproblemer, som høyt blodtrykk eller ustabil hjertesykdom
• mor har aktiv genital herpes som kan overføres til babyen
• tidligere keisersnitt
• problemer med morkaken, for eksempel placentaavbrudd eller placenta previa
• problemer med navlestrengen
• redusert oksygentilførsel til babyen
• stoppet arbeidskraft
• babyen kommer først ut av skulderen (tverrarbeid)

Risikoen ved keisersnitt

En keisersnitt er i ferd med å bli en mer vanlig leveringstype over hele verden, men det er fortsatt en stor operasjon som medfører risiko for både mor og barn. Vaginal fødsel er fortsatt den foretrukne metoden for lavest risiko for komplikasjoner. Risikoen ved keisersnitt inkluderer:

• blør
• blodpropp
• pusteproblemer for barnet, spesielt hvis det gjøres før 39 uker av svangerskapet
• økt risiko for fremtidige graviditeter
• infeksjon
• skade på barnet under operasjonen
• lengre restitusjonstid sammenlignet med vaginal fødsel
• kirurgisk skade på andre organer
• adhesjoner, brokk og andre komplikasjoner ved abdominal kirurgi

Du og legen din vil diskutere fødselsalternativene dine før termin. Legen din vil også kunne avgjøre om du eller babyen din viser noen tegn på komplikasjoner som vil kreve keisersnitt.

Hvordan forberede seg til keisersnitt

Hvis du og legen din bestemmer at en keisersnitt er det beste alternativet for fødsel, vil legen din gi deg fullstendige instruksjoner om hva du kan gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner og få en vellykket keisersnitt.

Som med enhver graviditet, vil prenatale avtaler innebære mange kontroller. Dette vil inkludere blodprøver og andre undersøkelser for å fastslå helsen din for muligheten for keisersnitt.

Legen din vil sørge for å registrere blodtypen din i tilfelle du trenger blodoverføring under operasjonen. Blodoverføring er sjelden nødvendig under keisersnitt, men legen din vil være forberedt på eventuelle komplikasjoner.

Selv om du ikke planlegger å ha keisersnitt, bør du alltid forberede deg på det uventede. Ved prenatale avtaler med legen din, diskuter risikofaktorene dine for keisersnitt og hva du kan gjøre for å redusere dem.

Forsikre deg om at alle spørsmålene dine er besvart, og at du forstår hva som kan skje hvis du må ha et akutt keisersnitt før forfallsdatoen.

Fordi en fødsel med keisersnitt tar mer tid å komme seg etter enn vanlig fødsel, vil det være nyttig å ha et ekstra sett med hender rundt i huset. Ikke bare vil du komme deg etter operasjonen, men den nye babyen din vil også trenge litt oppmerksomhet.

Hvordan en keisersnitt utføres

Planlegg å bli på sykehuset i tre til fire dager mens du kommer deg etter operasjonen.

Før operasjonen vil magen din bli renset og du vil være forberedt på å motta intravenøs (IV) væske i armen. Dette gjør at leger kan administrere væsker og alle typer medisiner du måtte trenge. Du vil også få satt inn et kateter for å holde blæren tom under operasjonen.

Det er tre typer anestesi som tilbys fødende mødre:

• ryggmargsblokk: anestesi som injiseres direkte inn i posen som omgir ryggmargen din, og dermed bedøver den nedre delen av kroppen din
• epidural: en vanlig anestesi for både vaginal og keisersnitt, som injiseres i korsryggen utenfor ryggmargssekken

• generell anestesi: anestesi som setter deg i en smertefri søvn, og er vanligvis reservert for nødsituasjoner

Når du har blitt riktig medisinert og bedøvet, vil legen din lage et snitt rett over kjønnshårlinjen. Dette er vanligvis horisontalt over bekkenet. I nødssituasjoner kan snittet være vertikalt.

Når snittet i magen er gjort og livmoren er eksponert, vil legen din lage et snitt i livmoren. Dette området vil bli dekket under prosedyren, slik at du ikke kan se prosedyren.

Din nye baby vil bli fjernet fra livmoren din etter at det andre snittet er laget.

Legen din vil først ta seg av babyen din ved å rense nesen og munnen for væske og klemme og kutte navlestrengen. Babyen din vil deretter bli gitt til sykehuspersonalet, og de vil sørge for at babyen din puster normalt og forberede babyen din til å bli lagt i armene dine.

Hvis du er sikker på at du ikke vil ha flere barn, og har signert samtykket, kan legen binde rørene dine (en tubal ligation) samtidig.

Legen din vil reparere livmoren din med oppløsende sting og lukke magesnittet med suturer.

Oppfølging etter keisersnitt

Etter keisersnittet vil du og den nyfødte være på sykehuset i omtrent tre dager. Umiddelbart etter operasjonen vil du forbli på en IV. Dette gjør at justerte nivåer av smertestillende midler kan leveres inn i blodet mens bedøvelsen avtar.

Legen din vil oppmuntre deg til å reise deg og gå rundt. Dette kan bidra til å forhindre blodpropp og forstoppelse. En sykepleier eller lege kan lære deg hvordan du skal plassere barnet ditt for amming, slik at det ikke er ekstra smerte fra keisersnittet.

Legen din vil gi deg anbefalinger for hjemmehjelp etter operasjonen, men du bør generelt forvente å:

• ta det med ro og hvil, spesielt de første ukene
• bruk riktig holdning for å støtte magen
• drikk rikelig med væske for å erstatte de som gikk tapt under keisersnittet
• unngå sex i fire til seks uker
• ta smertestillende medisiner etter behov
• søk hjelp hvis du opplever symptomer på fødselsdepresjon, som alvorlige humørsvingninger eller overveldende tretthet

Ring legen din hvis du opplever følgende symptomer:

• brystsmerter ledsaget av feber
• illeluktende utflod fra skjeden eller blødning med store blodpropper
• smerte ved vannlating
• tegn på infeksjon – for eksempel feber over 100 °F, rødhet, hevelse eller utflod fra snittet