Oversikt
Hva er en nerve i klem?
En klemt nerve er en komprimert nerve. Omgivende vev som presser på nerverøttene kan forårsake smerte, nummenhet og prikking i forskjellige områder av kroppen din. I mange tilfeller er årsaken en diskusprolaps som sklir ut mellom ryggvirvlene i ryggmargen og presser på ryggnerven som går nedover leggen.
De fleste nervene i klem kommer fra nakken (cervikal radikulopati), øvre midtre del av ryggen (thorax radikulopati) eller korsryggen (lumbal radikulopati). Du kan også oppleve nerver i klem i hånden, albuen og håndleddet (karpaltunnelsyndrom for håndleddet).
Klemte nerver kan påvirke flere områder av kroppen din:
- En nerve i klem i nakkeryggen kan gi deg en stiv nakke, og smerten og nummenhet kan påvirke skulder og arm.
- En sammenklemt korsryggnerve i korsryggen kan forårsake smerter i rygg, hofter, rumpa og ben.
- Thorax radikulopati forårsaker smerte i brystområdet. Hvis du har alvorlige brystsmerter, spill det trygt og ring helsepersonell.
En nerve i klem kan være smertefull, men den kan vanligvis behandles med hvile, reseptfrie medisiner og fysioterapi. De fleste blir helt friske etter en nerve i klem.
Hvor vanlig er en nerve i klem?
Klemte nerver er vanlige; hvert år er rundt 85 av 100 000 voksne i USA påvirket av nerver i klem. Mennesker i alle aldre kan oppleve nerver i klem, men de som er 50 år og eldre har mest sannsynlighet på grunn av leddgikt og degenerasjon i ryggraden og andre deler av kroppen.
Hvor oppstår nerver i klem i kroppen min?
Klemte nerver kan oppstå i hele kroppen din basert på plasseringen av nervene som påvirkes. De vanligste områdene hvor du vil føle effekten av en nerve i klem er:
- Nakke og skulder (komprimerte cervikale nerver).
- Rygg og øvre bryst (komprimerte thorax- og lumbalnerver).
- Arm og albue (forårsaket av trykk på ulnarnerven; for eksempel smerte i denne nerven føles når du treffer albuens «morsomme bein»).
- Håndledd og hånd (ofte forårsaket av karpaltunnelsyndrom).
Vil en nerve i klem gå over av seg selv? Hvor lang tid tar det?
Ja, de fleste vil med tiden (normalt fire til seks uker). Du kan forbedre symptomene med hvile og smertestillende medisiner som naproxen, ibuprofen eller acetaminophen. Hvis hjemmebehandling ikke gir deg lindring etter flere dager, ring leverandøren din, som vil gi deg mer veiledning. Du kan bli bedt om å komme til kontoret for evaluering og tester.
Kan en nerve i klem føre til mer alvorlige problemer?
En nerve i klem kan bli alvorlig, forårsake kronisk smerte, eller til og med føre til permanent nerveskade. Væske og hevelse kan gjøre irreversibel skade på nervene, så sørg for å kontakte leverandøren hvis symptomene forverres eller ikke blir bedre etter flere dager.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en nerve i klem?
Noen tilstander kan føre til at vev eller bein komprimerer en nerve og forårsaker symptomer. Disse inkluderer:
-
Revmatoid artritt forårsaker betennelse i leddene som kan presse nærliggende nerver.
- Aldring fører til «slitasje» på ryggraden og dens skiver. Over tid kan spinalskivene miste vanninnhold og flate ut. Ryggvirvlene (bein i ryggmargen) beveger seg nærmere hverandre, og som svar danner kroppen utvekster av bein. Disse beinvekstene, eller sporene, kan komprimere nerver.
- Plutselig skade fra sport eller en ulykke kan resultere i en nerve i klem. Vanskelige bevegelser som løfter, trekker eller vrider seg kan forårsake diskusprolaps.
- Gjentatte bevegelsesoppgaver, som lengre perioder med å skrive på et tastatur, kan forårsake stress i håndleddet og hånden. Dette kan føre til karpaltunnelsyndrom (senebetennelse som presser medianusnerven i armen).
- Fedme: Overvekt kan svulme opp nervebanen din og legge press på nervene.
- Graviditet: Den ekstra vekten kan resultere i komprimerte nerver.
- Diabetes: Høye glukosenivåer (sukker) i blodet skader nervene dine.
Hva er symptomene på en nerve i klem?
- Smerter (skarp eller kjedelig verke).
- Nummenhet.
- Muskel svakhet.
- Prikking («nåler og nåler» følelse).
- Følelse av at hånden eller foten har sovnet.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en nerve i klem?
Du bør besøke en helsepersonell om nerven i klem hvis den ikke reagerer på konservativ behandling hjemme. For å finne kilden til den klemte nerven undersøker leverandørene din nakke, armer, skuldre, håndledd og hender fysisk. De vil se etter muskelsvakhet, teste endringer i reflekser og spørre om de forskjellige følelsene du føler.
Imaging tester
Om nødvendig kan du bli bedt om å gjennomgå en eller flere av disse prosedyrene for å spore kilden til problemet:
- Røntgen: Et røntgenbilde kan vise innsnevring og endret justering av ryggmargen, og brudd.
- Computertomografi (CT) skanning: En CT viser 3D-bilder og flere detaljer av ryggraden enn en røntgen.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): En MR kan vise om skade på bløtvev forårsaker nervekompresjonen, eller om det er skade på ryggmargen.
- Elektromyografi (EMG): Elektriske impulser av muskler målt ved en EMG, sammen med nerveledningsstudier, kan bidra til å avgjøre om en nerve fungerer normalt. Dette hjelper leverandøren din med å se om symptomene er forårsaket av press på spinalnerverøttene, eller om nerveskade er forårsaket av en annen tilstand som diabetes.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en nerve i klem?
Medisinsk behandling (ikke-kirurgisk) er den første behandlingslinjen for nerver i klem. Dette inkluderer:
- Tid og hvile: For mange mennesker tar tiden seg av en nerve som er i klem, og den trenger ikke behandling. Smertene skal gå over i løpet av noen dager eller uker.
- Is og varme: Påfør is og varme som du ville gjort med alle hovne områder for midlertidig lindring.
- Over-the-counter smertestillende midler: Acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan hjelpe symptomene dine. NSAIDs inkluderer ibuprofen og naproxen.
- Skinner og halskrager (for håndledd og hånd eller nakke): Din leverandør kan råde deg til å bruke en myk håndskinne eller nakkekrage i kort tid for å begrense bevegelsen mens du helbreder.
- Kortikosteroider: Leverandøren din kan foreskrive sterke antiinflammatoriske medisiner som prednison for å lindre smerte. Disse kan tas oralt (gjennom munnen) eller injiseres direkte i det berørte området.
- Fysioterapi: Strekk og lett trening kan bidra til å lette presset på nervene og lindre mindre smerter. Snakk med leverandøren eller fysioterapeuten din om hvilke typer øvelser som er best for den typen nerve som er i klem.
Kirurgi
Kirurgi er siste utvei for å behandle en nerve som er i klem når ikke-kirurgisk behandling ikke har lettet presset på nervene. Eksempler på operasjoner som fikser ryggmargsnervekompresjon inkluderer:
- Fremre cervikal diskektomi og fusjon (ACDF): Kirurger fjerner disk- eller bensporer som har komprimerte nerver fra ryggraden, og stabiliserer deretter ryggraden gjennom fusjon. Ved fusjon blir ryggvirvlene sammenføyd, og danner til slutt et enkelt, solid bein.
- Utskifting av kunstig disk (ADR): De skadde diskene ble fjernet fra ryggraden og erstattet med en kunstig del, omtrent som en kne- eller hofteprotese. Dette gir mer fleksibilitet i ryggraden.
- Posterior cervikal laminoforaminotomi: Lamina er den buede benet baksiden av ryggmargskanalen. Kirurgen tynner ned lamina for bedre tilgang til det skadede området og fjerner beinsporene og vev som komprimerer nerven.
Etter disse operasjonene kan en full gjenoppretting av styrke og bevegelse ta flere måneder. De fleste kan gå tilbake til en skrivebordsjobb innen noen få dager til noen uker etter operasjonen. Avhengig av operasjonen din, kan det ta tre til fire måneder å gå tilbake til full aktivitet. Kirurgen din vil gi deg en generell idé om restitusjonstiden din, og noen mennesker kan ta lengre tid.
- Kirurgi for karpaltunnelsyndrom: For å lindre nervekompresjon i håndens karpaltunnel er det to kirurgiske alternativer: åpen (ett 2-tommers kutt) og endoskopisk (minimalt invasiv, med ett eller to ½-tommers kutt). Begge er gjort for å kutte ligamentet rundt karpaltunnelen for å fjerne trykket fra medianusnerven. I den åpne operasjonen gjør kirurgen et 2-tommers snitt i håndleddet og kutter leddbåndet direkte. I endoskopien gjør kirurgen ett eller to små kutt og et lite kamera veileder operasjonen. Dette bør lindre symptomene dine og leddbåndet vil vokse sammen igjen med mer plass for nerven å passere gjennom. Full restitusjon kan ta 10 til 12 uker, men du vil være i stand til å utføre begrensede aktiviteter (som kjøring) ganske kort tid etter operasjonen.
Forebygging
Hvordan forhindrer jeg en nerve i klem? Ikke alle nerver i klem kan forhindres, men du kan redusere risikoen hvis du:
- Oppretthold en sunn vekt og god holdning.
- Gjør strekkøvelser for å holde musklene sterke og fleksible.
- Ikke sitt eller ligg i én stilling for lenge, eller kryss bena over en lengre periode. Dette kan føre til en komprimert nerve i beinet.
- Prøv å begrense og ta pauser fra repeterende bevegelser (som skriving). Bruk håndleddsstøtter mens du arbeider med et tastatur.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for en nerve i klem?
Mange blir helt friske av en nerve i klem med hjemmebehandling. Når medisinsk eller kirurgisk behandling er nødvendig, er utsiktene for full bedring utmerket.
Bor med
Når bør jeg oppsøke helsepersonell om en nerve i klem?
Hvis smerten og andre symptomer på nerven som er i klem ikke har vist tegn til å lette etter flere dager, ring leverandøren din.
Discussion about this post