Kolesterol og glukosemetabolisme: Hva er sammenhengen?

Hva er kolesterol og glukosemetabolisme?

Ifølge American Heart Associationkolesterol er et voksaktig stoff som finnes i blodet som er avgjørende for cellebygging og for å lage vitaminer for at kroppen skal fungere.

Kolesterol kan komme fra en av to kilder: leveren eller maten. De fleste animalske produkter, inkludert fjærfe, kjøtt, egg og meieriprodukter, inneholder kolesterol i kosten. Men for mye kan komme med helserisiko.

Glukosemetabolisme er den biokjemiske prosessen som er ansvarlig for nedbrytning og omdannelse av glukose og karbohydrater hos mennesker.

Karbohydrater er avgjørende for mennesker og en nøkkelkomponent i metabolske veier for å opprettholde livet. Når folk har diabetes, kan kroppene deres verken metabolisere glukose fullstendig (i tilfelle av type 1 diabetes) eller riktig metabolisere glukose fullt ut (i tilfelle prediabetes, svangerskapsdiabetes eller type 2 diabetes).

Hvordan er kolesterolnivå og glukosemetabolisme relatert?

Kolesterolnivåer og glukosemetabolisme er nært beslektet. Å ha forhøyede blodsukkernivåer (enhver type diabetes) utgjør en risiko for høyere kolesterol, som manifesterer seg som diabetisk dyslipidemi.

Diabetisk dyslipidemi oppstår når noen har diabetes sammen med forhøyede triglyserider, lave HDL-nivåer og høye LDL-nivåer. Opp til 70 % av personer med type 2 diabetes har diabetisk dyslipidemi.

Alternativt gir høye kolesterolnivåer deg økt risiko for prediabetes og type 2 diabetes. Høye triglyserider og lave HDL-nivåer er ikke bare en konsekvens av høyt blodsukker, men er også en årsak.

Når folk allerede har diabetes og begynner å ta statiner for høyt kolesterol, har de ofte problemer med blodsukkerkontroll.

Hvordan påvirker høye glukosenivåer kolesterolet?

Forhøyede glukosenivåer – eller nedsatt glukosemetabolisme – øker kolesterolnivået.

En grunn er at personer med diabetes har en tendens til å ha mindre og tettere LDL-partikler enn personer uten diabetes.

Mindre og tettere LDL-partikler gjør at kolesterol lettere kan komme inn i blodkarveggene, plaque arteries og føre til høye kolesterolnivåer. Det øker risikoen for hjertesykdom og hjerneslag fordi personer med diabetes allerede har forhøyet risiko for å utvikle disse tilstandene.

Fedme er også knyttet til kolesterol.

Selv om diabetes type 2 ikke alltid er forårsaket av eller assosiert med overvekt, viser forskning fra 2016 det 85 % av personer med type 2 diabetes har overvekt eller fedme. Disse vektnivåene øker risikoen for å utvikle høyere kolesterol, og i sin tur øker fedme sannsynligheten for type 2 diabetes.

Dessuten er sjansen for høyere kolesterol høyere for personer som lever med type 1 diabetes.

Hvordan kan du senke kolesterol og glukosenivåer?

Det er flere måter å senke kolesterol- og blodsukkernivået på.

Økende fysisk aktivitet

Trening, selv bare 10 til 30 minutter om dagen, kan senke det «dårlige» LDL-kolesterolet og øke det «gode» HDL-kolesterolet. Trening kan også senke blodsukkernivået. Studier fra 2015 viser at økning av HDL-kolesterol er statistisk signifikant for å bidra til å senke blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler minst 150 minutter med moderat aktivitet i uken, eller ca. 30 minutter om dagen, 5 dager i uken.

Selv om du ikke kan trene den anbefalte tiden per dag, kan å opprettholde en moderat vekt bidra til å forhindre høye kolesterolnivåer i en grad og avverge prediabetes og type 2-diabetes. I følge Obesity Action Coalition kan det å redusere kolesterolnivået betraktelig ved å miste 5-10 % av kroppsvekten din.

Endre matvanene dine

Flere forslag kan hjelpe deg med å senke kolesterolnivået.

• Prøv å unngå mat med mye mettet fett. Disse kan inkludere ost, fett kjøtt, eggeplommer og fullfete meieriprodukter. Prøv for eksempel å redusere prosentandelen melk du drikker. American Heart Association anbefaler å begrense forbruket av mettet fett til mindre enn 5 % eller 6 % av ditt daglige kaloriinntak.
• Sørg for å inkludere mye sunt fett i måltidsplanleggingen, for eksempel de som finnes i nøtter, fisk og extra virgin olivenolje. Ta også med massevis av frisk frukt, grønnsaker, belgfrukter og bønner i måltidsplanene dine.

• Edamame er en populær soyabønner blant vegetarianere. Den umodne soyabønnen inneholder isoflavoner, som kan senke kolesterolnivået.

• Et annet kolesterolhemmende næringsstoff er lykopen, som finnes i tomater. Å spise en diett rik på frukt og grønnsaker vil også gjøre diabetesbehandlingen mye enklere og vil senke blodsukkeret.

Trening og endring av matvaner kan føre til vekttap. Å redusere eller forebygge fedme reduserer risikoen for prediabetes, type 2 diabetes og høyt kolesterol.

Hvis du røyker, vurder å slutte

Røykeslutt senker kolesterolnivået. Røyking er en stor risikofaktor for høyt kolesterol. Det gjør også diabetesbehandling mye vanskeligere.

Medisiner for å senke kolesterolet

Hvis livsstilsendringer ikke senker kolesterolet ditt, kan det hende du må ta medisiner, for eksempel:

• Statiner: Denne klassen av medisiner kan bidra til å senke kolesterolnivået, og disse er frontlinjebehandlingen for personer med type 1 og type 2 diabetes.
• Kolesterolabsorpsjonshemmere: Denne medisinen behandler høyt kolesterol hos personer som ikke kan ta statin. Det senker totalt kolesterol og LDL (dårlige) kolesterolnivåer, og det brukes sammen med livsstilsendringer som kosthold og trening.
• Gallesyrebindere: Disse medisinene forhindrer at gallesyre i magen din blir absorbert i blodet ditt. Leveren din trenger da kolesterolet fra blodet for å lage mer gallesyre. Dette reduserer kolesterolnivået ditt.
• Fibrinsyre: Denne medisinen er spesielt nyttig for høye triglyserider.
• Omega 3-fettsyre: Det er sterke bevis at dette bidrar til å senke kolesterolet.

Snakk med legen din om det mest passende handlingsforløpet hvis du har høyt kolesterol.

Hvis du har høye blodsukkernivåer og livsstilsendringer ikke er nok til å senke dem, snakk med legen din om alternativene dine og potensielt starte behandling med noen av følgende diabetesmedisiner:

• metformin
• insulin
• SGLT2-hemmer
• GLP-1-hemmer

Kolesterol og glukosemetabolisme påvirker hverandre. De spiller også begge roller i diabetesbehandling, og høyere glukoseavlesninger eller kolesterolnivåer har en negativ effekt på den andre.

Hvis du har både høyt kolesterol og diabetes, er det avgjørende å få behandling for begge tilstandene. Dette vil redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom og andre komplikasjoner når du blir eldre.