Koma og vedvarende vegetativ tilstand

Oversikt

Hva er koma?

En koma, noen ganger også kalt vedvarende vegetativ tilstand, er en dyp eller dyp tilstand av bevisstløshet. Vedvarende vegetativ tilstand er ikke hjernedød. Et individ i koma er i live, men er ikke i stand til å bevege seg eller reagere på miljøet sitt. Koma kan oppstå som en komplikasjon av en underliggende sykdom, eller som et resultat av skader, for eksempel hodetraumer. . Individer i en slik tilstand har mistet sine tenkeevner og bevissthet om omgivelsene, men beholder ikke-kognitiv funksjon og normale søvnmønstre. Selv om de i en vedvarende vegetativ tilstand mister sine høyere hjernefunksjoner, forblir andre nøkkelfunksjoner som pust og sirkulasjon relativt intakte. Spontane bevegelser kan forekomme, og øynene kan åpne seg som respons på ytre stimuli. Enkeltpersoner kan til og med av og til grimasere, gråte eller le. Selv om individer i en vedvarende vegetativ tilstand kan virke noe normale, snakker de ikke og de er ikke i stand til å svare på kommandoer.

Finnes det noen behandling for koma?

Når en person er utenfor umiddelbar fare, fokuserer det medisinske teamet på å forebygge infeksjoner og opprettholde en sunn fysisk tilstand. Dette vil ofte inkludere å forebygge lungebetennelse og liggesår og gi balansert ernæring. Fysioterapi kan også brukes for å forhindre kontrakturer (permanente muskelsammentrekninger) og deformiteter av bein, ledd og muskler som vil begrense restitusjonen for de som kommer fra koma.

Hva er prognosen (utsiktene) for koma?

Utfallet for koma og vedvarende vegetativ tilstand avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden og stedet for nevrologisk skade. Individer kan komme ut av koma med en kombinasjon av fysiske, intellektuelle og psykologiske vansker som trenger spesiell oppmerksomhet. Gjenoppretting skjer vanligvis gradvis, med noen som får mer og mer evne til å reagere. Noen individer kommer aldri lenger enn helt grunnleggende svar, men mange gjenoppretter full bevissthet. Personer som blir friske fra koma krever nøye medisinsk tilsyn. En koma varer sjelden mer enn 2 til 4 uker. Noen pasienter kan gjenvinne en viss grad av bevissthet etter vedvarende vegetativ tilstand. Andre kan forbli i den tilstanden i år eller tiår. Den vanligste dødsårsaken for noen i en vedvarende vegetativ tilstand er infeksjon, for eksempel lungebetennelse.

Hvilken forskning blir gjort?

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) og andre institutter ved National Institutes of Health (NIH) utfører forskning relatert til koma i sine laboratorier ved NIH og støtter også tilleggsforskning gjennom tilskudd til store medisinske institusjoner over hele landet. Mye av denne forskningen fokuserer på å finne bedre måter å forebygge og behandle koma på.