Komplikasjoner av kronisk nyresykdom: anemi og mer

Komplikasjoner av kronisk nyresykdom

Nyrefunksjonen påvirker din generelle helse i stor grad. Når nyrene dine ikke fungerer bra, kan det føre til komplikasjoner i andre områder av kroppen din.

Noen potensielle bekymringer er:

• Anemi. Dette skjer når nyrene dine ikke lager nok erytropoietin (EPO), noe som påvirker deres evne til å lage røde blodlegemer. Du kan også ha anemi på grunn av lave nivåer av jern, vitamin B12 eller folsyre. Anemi kan frata vitale organer og vev for oksygen.
• Bensvakhet. Når nyrene dine ikke fungerer bra, kan det føre til lave kalsium- og høye fosfornivåer (hyperfosfatemi), og svekke beinene dine. Dette øker risikoen for beinbrudd.
• Væskeretensjon. Dette er når kroppen din henger på overflødig væske. Dette kan føre til hevelse i lemmer (ødem), høyt blodtrykk eller væske i lungene.
• Gikt. Dette er en type leddgikt forårsaket av opphopning av urinsyre i leddene dine. Urinsyre filtreres gjennom nyrene, og forbinder de to tilstandene.
• Hjertesykdom. Dette påvirker hjertet eller blodårene. Når nyrene dine ikke fungerer som de skal, kan det føre til hjerteproblemer.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon). Dette skjer når kraften til blodet som pumper gjennom blodårene dine er for høy. Hypertensjon kan føre til forverret nyrefunksjon, noe som fører til væskeretensjon og forverret hypertensjon.
• Hyperkalemi. Dette er en plutselig økning i kaliumnivået som kan påvirke hjertefunksjonen.
• Metabolsk acidose. Når det er for mye syre i kroppsvæskene at nyrene dine ikke filtrerer ut, forstyrrer det pH-balansen. Dette kan forverre nyresykdommen og føre til problemer som bein- eller muskeltap, samt endokrine lidelser.
• Uremi. Dette er en opphopning av avfallsstoffer i blodet ditt, som signaliserer nyreskade. Det kan forårsake en rekke symptomer som tretthet, kvalme, rastløse ben og søvnforstyrrelser.

Langsiktige komplikasjoner

Komplikasjoner har en tendens til å oppstå hyppigere og med større alvorlighetsgrad ettersom nyresykdommen utvikler seg. Avansert nyresykdom kan føre til dårlig livskvalitet og økt sykelighet og dødelighet.

Noen av de langsiktige komplikasjonene er:

• Svekket immunforsvar. Dette gjør deg mer utsatt for infeksjon og sykdom.
• Nyresvikt. Dette krever dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
• Hjertesykdom. Dette er en ledende årsak til dødelighet hos personer med nyresykdom, spesielt de som er i dialyse, ifølge 2017 forskning.

Nevrologiske komplikasjoner

Personer med CKD har økt risiko for cerebrovaskulære lidelser, som hjerneslag.

De med nyresykdom i sluttstadiet eller i dialyse er mer sannsynlig å ha:

• kognitiv svikt
• demens
• hjerneslag, inkludert iskemiske, hemorragiske eller stille slag
• dårlig langtidsprognose etter hjerneslag
• anfall

Imidlertid kan nevrologiske komplikasjoner oppstå i alle stadier av CKD.

Sekundære komplikasjoner

Depresjon er en vanlig lidelse blant mennesker som lever med en kronisk tilstand som CKD.

Forskning i en 2017 anmeldelse viser at personer med CKD som ikke er i dialyse, opplever depresjon tre ganger så høy som den generelle befolkningen. Men depresjon er også vanlig for personer i dialyse.

Depresjon kan skyldes psykososiale og biologiske endringer som følger med dialyse. Depresjon ved CKD er assosiert med:

• dårlig livskvalitet
• ugunstige medisinske utfall
• økt dødelighet

Andre sekundære komplikasjoner kan omfatte:

• hudinfeksjoner fra altfor tørr hud og riper på grunn av kløe
• ledd-, bein- og muskelsmerter
• nerveskade
• opphopning av væske rundt lungene (pleural effusjon)
• leversvikt

Forebygging av komplikasjoner

På ethvert stadium av CKD er det viktig å jobbe tett med legen din.

Det er ingen kur for CKD. Men du kan bremse progresjonen og redusere sjansene dine for å utvikle relaterte helsekomplikasjoner.

For eksempel kan håndtering av høyt blodtrykk og anemi redusere risikoen for hjertekomplikasjoner.

Å få rutinemessig blodprøver og urinanalyse vil bidra til å oppdage helseproblemer tidlig. Legen din vil overvåke nyrefunksjonen ved å holde øye med din estimerte glomerulære filtrasjonshastighet (eGFR) og urinalbumin.

Helseteamet ditt kan også hjelpe deg med å håndtere andre helseproblemer, som diabetes og kolesterolnivåer, samt vekten din.

Andre ting du kan gjøre for å forhindre komplikasjoner er:

• Møt en ernæringsfysiolog for å sikre at dine ernæringsbehov blir dekket.
• Få litt fysisk aktivitet hver dag.
• Nå og opprettholde en sunn vekt.
• Få 7 til 8 timers søvn hver natt.
• Ikke røyk eller slutt å røyke, hvis du gjør det.
• Lær mestringsmekanismer for å håndtere stress, angst eller depresjon. Legen din kan henvise deg til en psykisk helsepersonell eller støttegruppe for å få hjelp.
• Ta foreskrevne medisiner som anvist.
• Vær forsiktig med reseptfrie (OTC) medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan skade nyrene dine. Sjekk med legen din eller apoteket før du tar nye OTC-medisiner.

Behandling av komplikasjoner

Behandling av CKD-komplikasjoner kan bidra til å forbedre relaterte symptomer og generell livskvalitet. Ubehandlet kan visse komplikasjoner av CKD bli livstruende.

Hvis du har anemi, sultes vev i hele kroppen din etter oksygen. Dette kan skade vitale organer som hjertet og hjernen. Det kan også forverre nyrefunksjonen.

Behandling for anemi kan omfatte:

• erytropoese-stimulerende midler, som forteller kroppen din å produsere flere røde blodlegemer
• jerntilskudd
• blodoverføringer

Høyt blodtrykk er en av de mest destruktive komplikasjonene ved CKD. Det kan føre til utvikling av hjertesykdom og føre til nedsatt nyrefunksjon.

Behandling kan omfatte kostholds- og treningsendringer samt reseptbelagte medisiner for å senke blodtrykket.

Andre behandlinger avhenger av spesifikke symptomer og hva som forårsaker dem. Hvis du går videre til nyresvikt, trenger du dialyse eller en nyretransplantasjon.

Når du skal oppsøke lege

Når du har CKD, er det viktig å se legen din regelmessig. Mellom planlagte besøk, kontakt legen din hvis du har nye eller forverrede symptomer.

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

• problemer med å puste
• brystsmerter eller trykk
• rask eller uregelmessig hjerterytme

Dette kan være tegn på en alvorlig, livstruende komplikasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet.

Det er mange potensielle komplikasjoner av CKD. Det er viktig å rapportere nye eller forverrede symptomer til legen din med en gang.

Mange komplikasjoner av CKD kan behandles og håndteres før de blir livstruende.