Oversikt
Hva er kort QT-syndrom (SQTS)?
Kort QT-syndrom er en sjelden genetisk type unormal hjerterytme som ble oppdaget i 1999.
Den elektriske aktiviteten til hjertet produseres av strømmen av ioner (elektrisk ladede partikler av natrium, kalsium, kalium og klorid) inn og ut av hjertecellene. Små ionekanaler styrer denne strømmen. QT-intervallet er delen på elektrokardiogrammet (EKG) som representerer tiden det tar for det elektriske systemet å avfyre en impuls gjennom ventriklene (nedre hjertekamre) og deretter lades opp igjen. Det oversettes til tiden det tar for hjertemuskelen å trekke seg sammen og deretter restituere seg.
Hvis du har SQTS, slår hjertet ditt med normal hastighet, men tiden det tar å komme seg (QT-intervallet) er mye kortere. En annen forskjell hos pasienter med SQTS er at QT-intervallet ikke endres ettersom hastigheten på hjerteslag endres. Hos friske mennesker blir QT-intervallet lengre når hjertet slår saktere og kortere når hjertet slår raskere.
Normal QT
- Hvilefrekvens: 60 bpm
- QT-intervall: 350–440 millisekunder4
Kort QT
- Hvilefrekvens: 60 bpm
- QT-intervall: 210 til 340 millisekunder
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på SQTS?
Flertallet av pasienter med SQTS har symptomer. De vanligste symptomene er:
- Hjertebanker (hjertebank)
- Besvimelse (synkope)
- Plutselig hjertedød (kan være det første symptomet for noen pasienter)
- Atrieflimmer
Hvis SQTS forårsaker atrieflimmer, kan andre symptomer inkludere kortpustethet, svimmelhet, tretthet og ubehag i brystet.
Noen mennesker med SQTS har aldri symptomer eller problemer relatert til tilstanden. Men det er viktig for alle som vet at de har SQTS å oppsøke lege for regelmessig behandling for å forhindre plutselig hjertedød eller hjertestans.
Hva forårsaker SQTS?
Kort QT-syndrom er en medfødt defekt, som betyr at den er tilstede ved fødselen. Tilstanden er arvet fra minst én forelder. Defekten endrer måten hjertets ionekanaler fungerer på (kalt kanalopati). Så langt har forskere funnet flere forskjellige defekter som kan oppstå i fem forskjellige gener relatert til kaliumkanalene. Imidlertid blir genet i de fleste tilfeller ikke identifisert. Det gjøres forskning for å identifisere andre gener.
Hvilke problemer forårsaker SQTS?
Når det er unormal elektrisk aktivitet i hjertet, lader hjertemuskelen ut og lades opp raskere enn normalt. Dette kan forårsake tre typer unormale hjerterytmer ─ atrieflimmer, ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer. Hvis du har SQTS, kan du ha en eller flere av disse.
-
Atrieflimmer er en unormal hjerterytme som starter i atriene (hjertets øvre kamre). Noen personer med SQTS har sporadiske atrieflimmer, mens problemet kan være nesten konstant for andre.
-
Ventrikulær takykardi er en veldig rask regelmessig rytme i ventriklene (hjertets nedre kamre).
- Ventrikkelflimmer er en veldig rask unormal hastighet som får ventriklene til å flagre eller dirre. Det forårsaker plutselig hjertedød.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres SQTS?
De første trinnene for å finne ut om symptomene dine er relatert til SQTS inkluderer en fullstendig medisinsk og familiehistorie og et elektrokardiogram (EKG). Legen din vil sjekke EKG for et kort QT-intervall. Et enkelt kort QT-intervall betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har SGTS. Dette er en av grunnene til at det er viktig å gi en fullstendig medisinsk og familiehistorie.
Legen din kan vurdere deg for SQTS hvis du:
- Overlevde plutselig hjertedød
- Har en historie med polymorf ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer uten kjent årsak
- Har en historie med uforklarlig synkope
- Er unge og har atrieflimmer
- Få familiemedlemmer diagnostisert med SQTS
- Har familiemedlemmer som døde av plutselig hjertedød
Diagnostisk testing
Legen din vil sannsynligvis utføre noen diagnostiske tester for å se etter SQTS. Disse kan omfatte:
- Hvile 12-avlednings EKG: Dette er det første trinnet i å sjekke for SQTS.
- 24-timers ambulant overvåking: Denne enheten registrerer hjertefrekvens og hjerteslag i løpet av en vanlig dag.
- Treningsstresstesting: Måler hvor godt hjertet ditt fungerer når du går på tredemølle eller sykler på en treningssykkel.
- Elektrofysiologi (EP) studie: Elektroder er plassert direkte på hjertemuskelen for å registrere hjertets elektriske aktivitet. Denne testen brukes veldig selektivt hos pasienter hvis diagnose er uklar selv etter at andre tester er utført.
- Andre testersom blod og laboratoriearbeid, kan gjøres for å utelukke andre årsaker til et kort QT-intervall.
Genetisk testing anbefales for pasienter som har EKG-resultater og en familie-/medisinsk historie som sterkt indikerer en diagnose av SQTS. Genetisk testing kan brukes for å bekrefte diagnosen. Hvis du har SQTS, bør familiemedlemmene dine ha genetisk testing for tilstanden og få nødvendig medisinsk behandling.
Ledelse og behandling
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for pasienter med SQTS?
Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)
Hvis du har SQTS og en historie med plutselig hjertedød eller ventrikulære arytmier; eller hvis du har en familiehistorie med disse tilstandene, har du høy risiko for fremtidig plutselig hjertedød. Legen din vil sannsynligvis anbefale at du får en implantert hjertedefibrillator (ICD) for å forhindre plutselig hjertedød.
Medisiner
Det er mange medisiner tilgjengelig for å hjelpe med å regulere hjerterytmen din. Leger jobber med å finne ut hvilke medisiner som er best for å behandle pasienter med SQTS.
Hva er utsiktene for personer med kort QT-syndrom?
Det er ikke mye tilgjengelig informasjon om SQTS; men forskere og leger fortsetter å lære mer. Jo før du får diagnosen og starter behandling for SQTS, desto mindre sannsynlig er det at du får alvorlige symptomer, inkludert plutselig hjertedød og hjertestans. Det er viktig for førstegradsslektninger til pasienter diagnostisert med SQTS å bli evaluert for tilstanden. Evalueringen bør inkludere screening, EKG og genetisk testing.
Hva slags lege diagnostiserer og behandler pasienter med SQTS?
Hvis du er i faresonen for SQTS eller har blitt diagnostisert med SQTS, bør du bli evaluert og behandlet av et erfarent team som inkluderer flere forskjellige typer spesialister. Denne tilnærmingen bidrar til å sikre at pasienter med SQTS får best mulig omsorg. Teamet bør inkludere følgende:
- Elektrofysiolog – En lege som har spesialisert seg på å diagnostisere og behandle pasienter med hjerterytmeproblemer.
- Genetiker – En lege som studerer genetiske mønstre for å identifisere genfeil hos pasienter som kan gi problemer.
- Primærlege – Pasientens vanlige fastlege som kan gi generell oppfølging og overvåke medisiner.
Ressurser
For å lære mer om SQTS, kontakt oss eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 800.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
The Inherited Arhythmia Clinic spesialiserer seg på behandling av pasienter og familiemedlemmer med arvelige arytmier, slik som kort QT-syndrom. For å gjøre en avtale, vennligst ring gratis 800.659.7822 (Kardiologiske avtaler) eller avtal online med alternativet Be om en avtale. Hvis du velger å be om en online time, velg Kardiologi som avdeling eller spesialområde.
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitutt kardiologer og kirurger
Å velge en lege for å behandle din unormale hjerterytme avhenger av hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstituttseksjoner og avdelinger behandler pasienter med arytmier:
-
Seksjon for elektrofysiologi og pacing: kardiologisk evaluering for medisinsk behandling eller elektrofysiologiske prosedyrer eller enheter – Ring kardiologiavtaler på gratisnummer 800.223.2273, internnummer 4-6697 eller be om en avtale online.
-
Avdeling for thorax- og kardiovaskulær kirurgi: kirurgisk evaluering for kirurgisk behandling for atrieflimmer, plassering av epikardiell ledning, og i noen tilfeller om nødvendig, ledning og apparatimplantasjon og fjerning. For mer informasjon, vennligst kontakt oss.
- Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett.
The Heart, Vascular & Thoracic Institute har spesialiserte sentre for å behandle visse populasjoner av pasienter:
- Atrieflimmersenter
- Ventrikulært arytmisenter
- Arrhytmiklinikk
Lær mer om eksperter som spesialiserer seg på diagnose og behandling av arytmier
For yngre pasienter med unormal hjerterytme:
- Besøk nettstedet til Senter for pediatriske og medfødte hjertesykdommer
- Finn en pediatrisk kardiolog
Se: Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
- Arytmi behandlinger
Behandlingsguider
- Atrieflimmer
- Ventrikulær takykardi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Anatomi
- Hvordan hjertet slår
- Ditt hjerte og blodårer
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Unormal hjerterytme nettchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om hjerterytmeforstyrrelser og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressurskoblinger
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Kort QT-syndrom, Sudden Arhythmia Death Syndromes Foundation (SADS)*
- US National Library of Medicine. Genetics Home Reference. Kort QT-syndrom*
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om rytmeforstyrrelser og sunn livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter*
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
- Hjertefeil
-
Heart Rhythm Society*
-
National Heart Lung Blood Institute*
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post