Oversikt
Hva er kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen er en eldre test som brukes til å sjekke nyrefunksjonen din. Denne testen lar helsepersonell se på prøver av urin og blod for å se hvor mye av avfallsproduktet – kreatinin – som filtreres ut av nyrene dine. Unormale nivåer av kreatinin i urinen og blodet kan peke på et problem som nyresykdom.
Utført i to deler, innebærer kreatininclearance-testen å samle opp urinen din over en 24-timers periode og deretter ta blodet. Disse prøvene blir deretter testet for å se hvor mye kreatinin som ble filtrert gjennom nyrene dine i løpet av 24-timersvinduet. Resultatene av testen vil bli brukt i en matematisk formel som finner ut din kreatininclearance. Kreatininclearance er en måte å beregne din glomerulære filtrasjonshastighet (GFR), eller hvor godt nyrene filtrerer blodet ditt. GFR er hovednummeret som brukes av leverandøren din for å bestemme hvor godt nyrene dine fungerer.
Kreatininclearance-testen brukes ikke så ofte lenger. Det har i stor grad blitt erstattet av de estimerte GFR (eGFR) ligningene ved å bruke kreatininnivåer i blodet – noe som betyr at en 24-timers urinsamling ikke er nødvendig.
Hva er kreatinin?
Kreatinin er faktisk et avfallsprodukt av kreatin. Kreatin er et kjemikalie som kroppen din bruker for å forsyne musklene med energi. Når musklene dine bruker energi, brytes vevet som utgjør musklene dine ned. Denne naturlige nedbrytningen av muskelvev fører til at kreatinin frigjøres i blodet. Dette er når kreatin blir kreatinin.
Normalt blir kreatinin filtrert ut av blodet ditt av nyrene. Hvis du tenker på at hvert organ i kroppen din har en jobb, er nyrene filtrene. De er ansvarlige for å rense blodet ditt. Materialet som fjernes fra blodet ditt forlater kroppen i urinen. Hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, kan det hende at du har høyere nivåer av kreatinin i blodet enn du burde.
Hvorfor må jeg ha kreatininclearance-testen?
Alle kan være i faresonen for en nyresykdom på et tidspunkt i livet. Noen mennesker har imidlertid høyere risiko for å utvikle et nyreproblem enn andre. Disse risikoene kan omfatte:
- Alder (du kan ha en høyere risiko etter fylte 60).
-
Diabetes.
- Høyt blodtrykk (hypertensjon).
- Familiehistorie med nyresykdommer.
- Heritage (det er en høyere risiko for personer med en afroamerikansk, asiatisk, indianer eller stillehavsøybakgrunn).
Når gjøres kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen utføres når helsepersonell mener at eGFR-resultatet gitt med blodkreatininnivået kanskje ikke er nøyaktig. Eksempler inkluderer når folk har svært lite eller mye muskler på kroppen. Det finnes imidlertid måter å sjekke dette på, for eksempel med eGFR-resultatet ved å bruke cystatin C, en annen blodprøve. Som et resultat blir kreatininclearance sjelden brukt i moderne praksis.
Er det noen symptomer forbundet med høyt kreatininnivå?
Nyresykdom har en tendens til å være stille, og for mange mennesker er det ingen symptomer i de tidlige stadiene. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan du oppleve noen få symptomer. Disse kan inkludere:
- Opphovning.
-
Tretthet (føler seg trøtt).
- Endringer i hvor ofte du tisser.
- Tap av Appetit.
-
Kvalme.
- Kløe.
Hvorfor utføres kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen skal bekrefte nivået av nyrefunksjonen rapportert med eGFR-nivået. Helsepersonell vil ønske å vite hvor godt nyrene dine fungerer. Resultatene av denne testen kan føre til en diagnose av nyresykdom.
Testdetaljer
Gjøres kreatininclearance-testen hjemme?
En del av kreatininclearance-testen gjøres hjemme og den andre delen i et laboratorium. Du vil samle opp urinen i løpet av 24 timer hjemme. I løpet av denne tiden kan du fortsatt delta i dine vanlige daglige aktiviteter. Du trenger bare å holde deg til en tidsplan for innsamling av urinprøver og sørg for å ikke gå glipp av noen samlinger (ikke skyll urin).
Den andre delen av testen innebærer å ta blodet ditt. Dette må gjøres på et laboratorium, helseinstitusjon eller leverandørens kontor. Leverandøren din vil gi deg instruksjoner om hvor du skal gå for å ta blodprøven når du henter testmaterialet. Ofte vil du droppe urinsamlingen når du går for å ta blodet.
Hva må jeg gjøre for å forberede meg til kreatininclearance-testen?
Før kreatininclearance-testen vil helsepersonell gi deg spesifikke instruksjoner. Under kreatininclearance-testen må du samle urinen i 24 timer, og deretter vil blodet bli tappet.
Leverandøren din vil gi beholderen du trenger for å samle urinprøven din, og vil fortelle deg hvordan du oppbevarer den i løpet av 24-timersperioden når du samler den. Det er viktig å følge instruksjonene leverandøren gir deg. Pass på at du samler urin gjennom hele testen. Hvis du hopper over noen ganger eller ikke følger instruksjonene, kan det hende du må gjenta testen.
Du kan også bli bedt om å slutte å ta noen medisiner. Dette gjøres med leverandørens direkte tilsyn. Noen medisiner kan påvirke testens nøyaktighet, og derfor må du kanskje slutte å ta dem midlertidig. Disse medisinene kan omfatte:
- Antibiotika (Bactrim).
- Magesyrepiller (som famotidin).
Sørg for å fortelle leverandøren din om alle medisiner du tar, og sørg for at det er en fullstendig liste over alle medisiner du tar i journalen din. Slutt aldri noen medisiner uten først å snakke med helsepersonell.
Må jeg faste (ikke spise) før kreatininclearance-testen?
Generelt kan du spise normalt før og under kreatininclearance-testen. Du kan imidlertid bli bedt om å ikke spise over natten. Leverandøren din kan også be deg om å ikke spise kjøtt før testen. Dette kan endre resultatene fordi det er høyere nivåer av kreatin i kjøtt, noe som vil føre til at kroppen din får høyere nivåer av kreatinin under testen.
Hva skjer under kreatininclearance-testen?
Du vil gjøre kreatininclearance-testen over 24 timer. I løpet av denne tiden vil du samle opp urinen din hver gang du tisser. Dette vil gi helsepersonell en god ide om kreatininnivåene dine gjennom hele dagen.
Sørg for å følge instruksjonene fra helsepersonell nøye. Disse instruksjonene vil inneholde detaljer om hvordan du oppbevarer urinprøven og hvor du skal ta den når testen er over.
Etter 24 timer etter å ha samlet urinen, må du ta blodet. Denne andre delen av testen ser på mengden kreatinin i blodet. Dette kalles serumkreatinin. Resultatene fra begge disse testene vil bli koblet til en matematisk formel som bestemmer din kreatininclearance. Denne frekvensen forteller leverandøren din hvor godt nyrene dine filtrerer avfallsprodukter ut av blodet.
Hva skjer hvis jeg glemmer å ta én urinprøve under innsamlingen?
Det er veldig viktig å samle urinprøver gjennom hele dagen for at kreatininclearance-testen skal være nøyaktig. Hvis du hopper over én urinsamling, kan det påvirke testresultatene. Ring kontoret til helsepersonell hvis du går glipp av en samling for å se om du bør fortsette testen eller stoppe og starte på nytt neste dag.
Vil jeg føle smerte under kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen er generelt smertefri. Den første delen av testen innebærer normal vannlating over en 24-timers periode. Du kan oppleve noe ubehag fra nålen når du får tatt blod. Dette er en nødvendig del av testen og skjer raskt. Noen mennesker beskriver å få blodtappet som en stikkende følelse. Det er mulig å føle noen banking eller få et lite blåmerke etter å ha tatt blodet. Men alt dette ubehaget forsvinner raskt.
Resultater og oppfølging
Kan kreatininclearance-testen være feil?
Kreatininclearance-testen er generelt en pålitelig test. Kreatininclearance er kun et estimat av GFR, og kan i noen tilfeller gi et resultat som er høyere enn hva din GFR egentlig er. I tillegg er det noen grunner til at resultatene kan være feil. Disse inkluderer:
- Hvis du ikke har tatt alle urinprøver som anvist.
- Hvis den matematiske formelen som ble brukt for å finne ut din kreatininklaring ikke er riktig utført.
Discussion about this post