Kronisk diaré

Diaré er en fordøyelsestilstand som forårsaker løs eller vannaktig avføring. Mange opplever diaré på et tidspunkt. Disse anfallene er ofte akutte og går over i løpet av et par dager uten komplikasjoner. Andre mennesker lever imidlertid med diaré som vedvarer i mer enn to til fire uker. Dette kalles kronisk diaré.

Akutt, eller kortvarig, diaré er vanligvis ikke alvorlig. Men kronisk løs, vannaktig avføring kan føre til problemer hvis den ikke behandles. Så det er viktig å forstå årsaken til denne typen diaré og behandle enhver underliggende tilstand.

Symptomer på kronisk diaré

Hovedsymptomet på kronisk diaré er løs eller vannaktig avføring som vedvarer i flere uker. Disse avføringene kan eller ikke være ledsaget av en følelse av at det haster. Du kan også ha andre symptomer, for eksempel:

• magekramper
• oppblåsthet
• kvalme

Årsaker til kronisk diaré

Kronisk diaré er noen ganger forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand. Se legen din hvis diaré ikke reagerer på hjemmepleie. Hvis du er bekymret for diaréen din og ikke allerede har en primærlege, kan du se leger i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Under avtalen kan legen din gjennomføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine. Hvor ofte har du for eksempel løs avføring? Har du andre symptomer? Er det en personlig eller familiehistorie med fordøyelsesproblemer? Basert på din fysiske undersøkelse og symptomene dine, kan legen din bestille en fullstendig blodtelling eller en avføringsprøve for å se etter infeksjoner eller betennelser.

Inflammatoriske tilstander som kan forårsake løs, vannaktig avføring inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Disse forholdene kan også forårsake blodig avføring og magesmerter.

En avføringsprøve, som undersøker avføring, kan avsløre forhøyede hvite blodceller. Dette kan være et tegn på betennelse i kroppen eller bakterier eller parasitter i avføringen. Sistnevnte kan også forårsake løs avføring. Denne prøven kan også avsløre fett i avføringen, noe som kan indikere kronisk pankreatitt (skade på bukspyttkjertelen fra langvarig betennelse) eller cøliaki.

Kostholdet ditt kan også spille en rolle ved kronisk diaré. Enkelte ingredienser øker hastigheten på fordøyelsen, noe som får maten til å passere raskt gjennom tykktarmen. Vanlige skyldige inkluderer melk og kunstige søtningsmidler (sorbitol og fruktose).

Andre årsaker til kronisk diaré kan omfatte:

• medisiner – NSAIDs, antibiotika, antacida
• diabetes
• gluten ufølsomhet
• alkoholmisbruk

Hvis en blodprøve eller en avføringsprøve ikke kan identifisere årsaken til diaré, kan legen din foreslå en ultralyd eller CT-skanning av magen din, men bare hvis du har andre symptomer som smerte eller blodig avføring. Disse avbildningstestene vil sjekke organene dine for problemer. Legen din kan også anbefale en koloskopi for å undersøke tarmene dine for abnormiteter. Dette verktøyet kan diagnostisere problemer med slimhinnen i tarmen, bukspyttkjertelen og tykktarmen.

Noen ganger er årsaken til kronisk diaré ukjent. Hvis diagnostiske tester ikke avslører en abnormitet, kan legen din tilskrive kronisk diaré til irritabel tarmsyndrom (IBS).

Denne tilstanden påvirker tykktarmen og forårsaker en rekke symptomer som diaré, forstoppelse, oppblåsthet, kvalme og magesmerter. IBS kan være kronisk, men det skader ikke tykktarmen.

Behandlingsmuligheter for kronisk diaré

Medisiner mot diaré kan lindre diaré, men disse medisinene anbefales ikke som langtidsbehandling.

Behandling for kronisk diaré avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis du er diagnostisert med en medisinsk tilstand som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, pankreatitt eller cøliaki, vil legen din diskutere behandlingsalternativer med deg og anbefale det beste handlingsforløpet. Behandling kan omfatte reseptbelagte medisiner som et immunsuppressivt middel eller et kortikosteroid.

Diaré kan bli bedre etter hvert som helsen din forbedres.

Ytterligere behandlingsalternativer for kronisk diaré inkluderer:

Livsstil og kosthold

Hold en matdagbok for å finne ut om diett er en underliggende faktor i kronisk diaré. Registrer alle måltider og snacks, og noter eventuelle forverring av symptomene.

Etter noen uker kan du kanskje identifisere mulig triggermat. I så fall, eliminer disse matvarene fra kostholdet ditt for å se om symptomene dine blir bedre. For eksempel kan diaré stoppe eller bli betydelig bedre etter å ha stoppet inntaket av gluten, kunstige søtningsmidler eller meieriprodukter. Eller tilstanden din kan bli bedre etter å ha fjernet visse grønnsaker, frukt og bønner fra kostholdet ditt.

Livsstilsendringer for å hjelpe til med å løse kronisk diaré inkluderer:

• unngå koffein og alkoholholdige drikker
• spise mat med lite fiber
• drikker klare væsker for å forhindre dehydrering
• kontrollere matporsjoner for å unngå overspising

Medisinering

Hvis bakterier eller en parasitt forårsaker kronisk diaré, kan legen din foreskrive et antibiotikum. Reseptbelagte medisiner som inneholder kodein kan også gi lindring fordi de øker tiden det tar avføring å passere gjennom fordøyelseskanalen, noe som resulterer i større avføring. Imidlertid er det risiko for avhengighet med disse medisinene, så legen din anbefaler kanskje ikke kodein som langtidsbehandling.

reseptfrie medisiner som vismut (Pepto-Bismol) og loperamid (Imodium) bremser også transporten av avføring, men de bør bare tas på kortsiktig basis. Snakk med legen din før du bruker disse medisinene for å behandle kronisk diaré.

Hjemmemedisiner og naturmedisiner

Kronisk diaré kan utvikle seg etter å ha tatt reseptbelagte medisiner som et antibiotika. Snakk med legen din om alternative medisiner. Hvis en ikke er tilgjengelig, inkorporer probiotika inn i kostholdet ditt for å gjenopprette avføringsmengden. Disse er tilgjengelige i yoghurt og kapselform.

Fibertilskudd er assosiert med å lindre forstoppelse. Men visse fibertilskudd kan også lindre kronisk diaré på grunn av dens vannholdende effekt. Tar psyllium (Metamucil) på daglig basis kan produsere tykkere avføring og redusere eller eliminere diaré forårsaket av IBS eller medisiner.

Forebygging av kronisk diaré

Kronisk diaré forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand er ikke alltid mulig å forebygge. Men du kan forhindre kronisk diaré på grunn av infeksjon ved å ta skritt for å holde maten og vannforsyningen ren. For eksempel:

• Drikk fra en ren vannkilde eller filtrer vannet.
• Rens kjøttet grundig før tilberedning.
• Stek kjøttet grundig.
• Vask hendene etter håndtering av mat.
• Rengjør kjøkkenoverflater for å forhindre forurensning.
• Vask frukt og grønnsaker før du spiser dem.
• Vask hendene etter å ha brukt badet, skiftet bleie eller tatt hånd om en syk person.

Komplikasjoner av kronisk diaré

Akutt diaré kan være ufarlig. Men med kronisk diaré er det risiko for dehydrering på grunn av tap av væske. Dehydrering er når kroppen din ikke har nok vann. Dette kan være livstruende, så drikk rikelig med væske. Dette inkluderer vann, buljong og usøtet og koffeinfri te. Tegn på dehydrering inkluderer:

• mørk urin
• overdreven tørste
• svimmelhet
• utmattelse
• oppkast
• feber

Oppsøk lege hvis du viser tegn på dehydrering.

Utsikter for kronisk diaré

Utsiktene for kronisk diaré avhenger av årsaken. Hvis du er i stand til å behandle en inflammatorisk tarmsykdom, infeksjon eller andre fordøyelsesproblemer, bør avføringen din gradvis gå tilbake til det normale. Hvis du ikke har en medisinsk tilstand, kan det å føre en matdagbok, følge med på kostholdet ditt og gjøre livsstilsendringer også gi lindring. Det viktige er at du ikke ignorerer problemet. Jo før du snakker med legen din, jo raskere kan du få lindring.