Kronisk hepatitt C

Symptomer

Kronisk hepatitt C er ofte vanskelig å diagnostisere fordi de fleste ikke har noen tidlige symptomer.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• utmattelse
• muskelsmerter
• tap av Appetit

De fleste symptomene på kronisk hepatitt C vises ikke før skrumplever (alvorlig arrdannelse i leveren) utvikler seg og leveren begynner å svikte. Disse symptomene kan omfatte:

• svakhet
• vekttap
• problemer med blodpropp

Noen ganger kan det samle seg væske i magen. Gulsott, eller gulfarging av huden, vises bare hos personer med avansert skrumplever.

Er kronisk viral hepatitt C smittsomt?

Hepatitt C kan overføres fra person til person. De fleste med HCV får det gjennom direkte kontakt med blod som inneholder viruset.

Personer med hepatitt C kan overføre viruset til andre ved å dele nåler og sprøyter. Hepatitt C overføres lett blant personer som bruker intravenøse legemidler.

Det er også mulig, men mye mindre vanlig, å erverve HCV ved:

• dele en barberhøvel med en person som har viruset
• dele en tannbørste med en person som har viruset samtidig som du har blødende tannkjøtt
• å ha seksuell kontakt med en person som har viruset

Behandling for kronisk hepatitt C

Den vanligste behandlingen for kronisk hepatitt C er en kombinasjon av høyaktive antivirale midler kjent som direktevirkende antivirale midler (DAA).

Disse medisinene retter seg mot spesifikke komponenter i HCV-replikasjonssyklusen, og forhindrer ytterligere infeksjon og fører til viral clearance.

Eksempler på DAAer inkluderer:

• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)

Du må kanskje ta disse medisinene hvor som helst fra 8 til 24 uker, avhengig av helsen til leveren din og eksponeringen din for tidligere behandlinger for HCV-infeksjon.

Bivirkninger er sjeldne, men kan omfatte:

• utmattelse
• angst
• anemi
• kløe
• søvnløshet
• utslett

Diagnose

Den eneste måten å bekrefte en hepatitt C-infeksjon er gjennom en blodprøve.

Den vanligste testen er en HCV-antistofftest. Et positivt resultat betyr at du har blitt utsatt for viruset, men at du kanskje ikke har en infeksjon.

For å bekrefte en HCV-infeksjon må du gjennomgå en HCV-virusbelastningstest for å se etter genetisk materiale (RNA). Legen din kan bruke denne testen for å bekrefte om du bærer viruset i kroppen din.

Legen din kan også bestille en tredje test for å sjekke hvilken type hepatitt C-virus du har. Det er syv ulike genotyper av hepatitt C. Behandling for hver type er litt forskjellig.

Komplikasjoner

Skrumplever er den vanligste komplikasjonen av hepatitt C. Mindre vanlige komplikasjoner av hepatitt C inkluderer leversvikt og kreft.

I følge en studie fra 2017 gjorde 23,9 prosent av personer som registrerte seg for levertransplantasjoner og 27,2 prosent av personer som fikk levertransplantasjoner i 2015 det fordi de hadde utviklet hepatocellulært karsinom, den vanligste leverkreften.

Dette gjorde hepatocellulært karsinom til den ledende diagnosen for personer som søker levertransplantasjoner. Hepatocellulært karsinom er assosiert med tilstander inkludert hepatitt B og hepatitt C.

For levertransplantasjonsregistranter med HCV økte forholdet mellom personer som hadde hepatocellulært karsinom og personer som ikke økte med 5,6 ganger fra 2004 til 2015.

Å motta en levertransplantasjon vil ikke bli kvitt en aktiv HCV-infeksjon. Men med introduksjonen av DAA er det mange alternativer for behandling og kurering av HCV-infeksjon etter å ha mottatt en transplantasjon.

Akutt hepatitt C vs. kronisk hepatitt C

Akutt og kronisk hepatitt C er forårsaket av samme virus.

Akutt hepatitt C utvikler seg etter første infeksjon med HCV. Dette stadiet kan vare i opptil 6 måneder. Mange mennesker har ingen symptomer i det akutte stadiet og finner aldri ut at de har infeksjonen.

I henhold til CDC, over halvparten av personer med akutt hepatitt C utvikler kronisk hepatitt C.

Det opplyser Verdens helseorganisasjon (WHO). 15 til 45 prosent av personer med akutt hepatitt C fjerner viruset spontant innen 6 måneder. Dette betyr at viruset forsvinner selv om det ikke er behandlet.

De 55 til 85 prosentene av mennesker som ikke fjerner viruset vil utvikle en kronisk HCV-infeksjon.

Outlook

Kronisk hepatitt C kan behandles med medisiner og til og med kureres, men det er fortsatt en alvorlig tilstand.

I henhold til CDC, 5 til 25 prosent av personer med HCV vil utvikle skrumplever i løpet av 10 til 20 år.

Hvert år vil 1 til 4 prosent av personene med skrumplever utvikle hepatocellulært karsinom. Av de personene med skrumplever vil 3 til 6 prosent utvikle leverdekompensasjon eller avansert leversykdom.

Det beste du kan gjøre for å beskytte leveren mot hepatitt C er å få en tidlig diagnose. Jo tidligere du starter medisinering, jo større er sjansene dine for å forhindre leversvikt.

Hvis du har kronisk hepatitt C, bør du også prøve å unngå alkohol. Å opprettholde en moderat vekt og unngå for mye fett i kostholdet er også viktig.

Etter at behandlingskurset er over, bør du fortsatt kontrollere leverenzymene regelmessig for å sikre at leveren din er frisk.