Lavt antall blodplater (trombocytopeni)

Hva er symptomene på et lavt antall blodplater?

Hvorvidt du opplever symptomer eller ikke, avhenger av antall blodplater.

Milde tilfeller, for eksempel når et lavt antall blodplater er forårsaket av graviditet, gir vanligvis ingen symptomer. Mer alvorlige tilfeller kan forårsake ukontrollabel blødning, noe som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvis du har lavt antall blodplater, kan du oppleve:

• røde, lilla eller brune blåmerker, som kalles purpura
• utslett med små røde eller lilla prikker kalt petechiae
• neseblod
• blødende tannkjøtt
• blødning fra sår som varer over en lengre periode eller ikke stopper av seg selv
• kraftig menstruasjonsblødning
• blødning fra endetarmen
• blod i avføringen
• blod i urinen

I mer alvorlige tilfeller kan du blø indre. Symptomer på indre blødninger inkluderer:

• blod i urinen
• blod i avføringen
• blodig eller veldig mørkt oppkast

Snakk med legen din umiddelbart hvis du opplever tegn på indre blødninger.

Sjelden kan denne tilstanden føre til blødning i hjernen din. Fortell legen din umiddelbart hvis du har lavt antall blodplater og opplever hodepine eller noen nevrologiske problemer.

Hva er årsakene til lavt antall blodplater?

De mulige årsakene til lavt antall blodplater inkluderer:

Benmargsproblemer

Benmargen din er det svampete vevet inne i beinet. Det er der alle blodkomponentene, inkludert blodplater, produseres. Hvis benmargen din ikke produserer nok blodplater, har du et lavt antall blodplater. Årsakene til lav produksjon av blodplater inkluderer:

• aplastisk anemi
• vitamin B-12 mangel
• folatmangel
• jernmangel
• virusinfeksjoner, inkludert HIV, Epstein-Barr og vannkopper
• eksponering for cellegift, stråling eller giftige kjemikalier
• bruker for mye alkohol
• skrumplever
• leukemi
• myelodysplasi

Blodplate ødeleggelse

Hver blodplate lever omtrent 10 dager i en sunn kropp. Et lavt antall blodplater kan også være et resultat av at kroppen ødelegger også blodplater. Dette kan skyldes bivirkninger av visse medisiner, inkludert diuretika og medisiner mot anfall. Det kan også være et symptom på:

• hypersplenisme eller forstørret milt
• en autoimmun lidelse
• svangerskap
• en bakteriell infeksjon i blodet
• idiopatisk trombocytopenisk purpura
• trombotisk trombocytopenisk purpura
• hemolytisk uremisk syndrom
• disseminert intravaskulær koagulasjon

Hvordan diagnostiseres et lavt antall blodplater?

Hvis legen din mistenker et lavt antall blodplater, vil de først utføre en fysisk undersøkelse. Under undersøkelsen vil legen din sjekke kroppen din for eventuelle uvanlige blåmerker eller tegn på petechiae, noe som er et tegn på kapillær blødning som ofte følger med et lavt antall blodplater.

Legen din kan også føle magen din for å se etter en forstørret milt, noe som kan forårsake lavt antall blodplater. Du kan også bli spurt om du har noen familiehistorie med blødningsforstyrrelser siden denne typen lidelser kan oppstå i familier.

Blodprøver

For å diagnostisere denne tilstanden må legen din foreta en fullstendig blodtellingstest. Denne testen ser på mengden blodceller i blodet ditt. Det vil fortelle legen din om antall blodplater er lavere enn det burde være. Et typisk antall blodplater vil variere mellom 150 000 og 450 000 blodplater per ml blod.

Legen din kan også ønske å få blodet ditt testet for blodplate -antistoffer. Dette er proteiner som ødelegger blodplater. Trombocyttantistoffer kan produseres som en bivirkning til visse legemidler, for eksempel heparin, eller av ukjente årsaker.

Legen din kan også bestille blodproppstester, som inkluderer delvis tromboplastintid og protrombintid. Disse testene krever ganske enkelt en blodprøve. Enkelte kjemikalier vil bli tilsatt prøven for å bestemme hvor lang tid det tar blodet å størkne.

Ultralyd

Hvis legen din mistenker at milten din er forstørret, kan de bestille ultralyd. Denne testen vil bruke lydbølger til å lage et bilde av milten din. Det kan hjelpe legen din med å finne ut om milten din har riktig størrelse.

Benmargsaspirasjon og biopsi

Hvis legen din mistenker at det er et problem i beinmargen din, kan de bestille en beinmargsaspirasjon. Under en aspirasjon vil legen din bruke en nål for å fjerne en liten mengde benmarg fra et av beinene dine.

Benmargsbiopsi kan også bestilles. Legen din vil bruke en nål til å ta et utvalg av kjernebenmargen din, vanligvis fra hoftebeinet. Det kan utføres samtidig som et beinmargsaspirasjon.

Hva er behandlingen for lavt antall blodplater?

Behandlingen for lavt antall blodplater avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis tilstanden din er mild, kan det hende at legen din vil stoppe behandlingen og bare overvåke deg.

Legen din kan anbefale deg å ta tiltak for å forhindre at tilstanden din forverres. Dette kan omfatte:

• unngå kontaktsport
• unngå aktiviteter med høy risiko for blødning eller blåmerker
• begrense alkoholforbruket
• stoppe eller bytte medisiner som påvirker blodplater, inkludert aspirin og ibuprofen

Hvis ditt lave antall blodplater er mer alvorlig, kan du trenge medisinsk behandling. Dette kan omfatte:

• blod eller blodplatetransfusjon
• endre medisiner som forårsaker lavt antall blodplater
• steroider
• immunglobulin
• kortikosteroider for å blokkere blodplateantistoffer
• legemidler som undertrykker immunsystemet ditt
• kirurgi for fjerning av milt

Hva er utsiktene for personer med lavt antall blodplater?

Ikke alle med lavt antall blodplater trenger behandling. Noen tilstander som forårsaker lavt antall blodplater vil til slutt klare seg. Trombocyttallet vil i slike tilfeller gå tilbake til sunne nivåer.

Personer med alvorlige tilfeller kan imidlertid trenge behandling. Noen ganger kan et lavt antall blodplater løses ved å behandle den underliggende årsaken. Legen din vil samarbeide med deg for å komme med en behandlingsplan som hjelper deg med å håndtere symptomene dine.