Leger overvåker ofte tumormarkører i blodet for å diagnostisere og behandle leverkreft. Alpha-fetoprotein (AFP) er den vanligste tumormarkøren som leger overvåker.
Leverkreft er en av de viktigste dødsårsakene i USA. En kombinasjon av genetikk og miljøfaktorer som hepatittinfeksjon og høyt alkoholforbruk spiller en rolle i utviklingen.
Tumormarkører, også kalt biomarkører, er stoffer produsert av kreftceller som kan oppdages i blodet ditt. Leger bruker tumormarkører for å:
- bidra til å diagnostisere leverkreft
- overvåke hvor godt behandlingen din fungerer
- anslå utsiktene dine
Alfa-fetoprotein (AFP) er den vanligste tumormarkøren som leger vurderer, men mange andre tumormarkører er under etterforskning.
Raske fakta om leverkreft
- American Cancer Society anslår
41 210 personer i USA vil få diagnosen leverkreft i 2023. - Leverkreftrater har
tredoblet siden 1980-tallet. - Langvarig alkoholmisbruk og kronisk smittsom hepatitt er de
ledende risikofaktorer for leverkreft. - Asiatiske amerikanere og stillehavsøyer har de høyeste forekomstene av leverkreft i USA.
- Den vanligste typen leverkreft, hepatocellulært karsinom (HCC), er
mye mer vanlig hos menn enn kvinner. Den fibrolamellære subtypen forekommer mer hos kvinner. - Selv om vi vanligvis unngår å bruke «menn» og «kvinner» til fordel for mer inkluderende termer, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om kliniske funn, og undersøkelsen det refereres til rapporterte ikke data om personer som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsukonforme, genderqueer, kjønn, eller kjønnsløs.
Hva er de primære tumormarkørene for leverkreft?
AFP er den vanligste tumormarkøren leger overvåker for leverkreft. Forskere undersøker fortsatt de potensielle fordelene ved å overvåke andre tumormarkører.
Alfa-fetoprotein
AFP er et molekyl som vanligvis produseres av leveren og plommesekken til ufødte babyer. Dens hovedfunksjon er å hjelpe til med å overføre molekyler fra den gravide til fosteret som kobber, fettsyrer og bilirubin.
AFP finnes normalt i små mengder i blodet til voksne. Høye mengder AFP antyder HCC, den vanligste typen leverkreft.
AFP-nivåer kan også være forhøyet hos personer som er gravide og personer med andre leversykdommer, for eksempel:
- levercirrhose
- levernekrose
- kronisk hepatitt
AFP-varianter
Forskere har identifisert tre varianter av AFP kalt AFP-L1, AFP-L2 og AFP-L3.
AFP-L3 er spesifikk for leverkreft. Forholdet mellom AFP-L3 og total AFP kan potensielt hjelpe leger med å skille leverkreft fra andre typer leversykdom.
Et AFP-L3 til total AFP-forhold mer enn
Unormalt protrombin (APT)
Unormalt protrombin (APT) kan finnes i blodet til personer med HCC- eller vitamin K-mangel. Det har blitt brukt som en tumormarkør for å diagnostisere leverkreft i Japan, Europa og USA i mange år.
APT går under andre navn, for eksempel:
- protein indusert av vitamin K-antagonist-II
- des-y-karboksyprotrombin
- akarboksyprotrombin
GOLGI 73 (også kjent som GOLPH 2 eller GP 73)
GP 73 er ikke en spesifikk biomarkør for leverkreft, men kan være en potensielt nyttig biomarkør for å identifisere kreft generelt. Forhøyede nivåer har blitt notert i andre kreftformer, for eksempel:
- magekreft
- prostatakreft
- blærekreft
- bukspyttkjertelkreft
Fosfatidylinositol proteoglykan (GPC3)
Mange studier de siste årene har funnet at GPC3 er sterkt uttrykt i leverkreftvev, men ikke i normalt voksent levervev. GPC3 kan være en nyttig supplerende biomarkør for å oppdage HCC.
Varmesjokkprotein
Dickkopf-1 (1 DKK)
Nøyaktig
Osteopontin (OPN)
- lungekreft
- brystkreft
- tykktarmskreft
- leverkreft
Forskning tyder på at deteksjonshastigheten av HCC øker når OPN-testing kombineres med AFP og andre biomarkører.
Hvordan brukes svulstmarkører ved påvisning og diagnostisering av leverkreft?
Tumormarkørtesting kan potensielt hjelpe leger med å oppdage leverkreft før symptomene utvikler seg.
Det er generelt akseptert at personer med AFP-nivåer over 400 nanogram per milliliter (ng/mL) kan få en diagnose av leverkreft. Men bruken av AFP-testing er fortsatt kontroversiell siden det gir høye falsk-negative priser, noe som betyr at det antyder at du ikke har leverkreft når du gjør det.
Forskning tyder på at bruk av en grenseverdi på 400 ng/ml for AFP identifiserer personer som ikke har leverkreft i 95–100 % av tilfellene, men bare korrekt identifiserer leverkreft i 20–45 % av tilfellene.
De
Å kombinere AFP-testing med testing for andre tumormarkører kan forbedre deteksjonen. AFP-testing kombinert med en AFP-L3 cutoff på 15 % kan identifisere så mange som 75 % av tilfellene korrekt.
Hvordan brukes tumormarkører for å bestemme behandling for leverkreft?
Leger kan bruke tumormarkører som AFP for å avgjøre om du reagerer på behandlingen. EN
I en
Hvordan kan tumormarkører bidra til å forutsi utsiktene for personer med leverkreft?
Noen tumormarkører kan hjelpe leger med å forutsi utsiktene dine. For eksempel en konsentrasjon av AFP større enn
Høyere nivåer av
Leger bruker svulstmarkører for å hjelpe med å oppdage leverkreft, overvåke responsen din på behandlingen og forutsi utsiktene dine. Den vanligste tumormarkøren som leger overvåker kalles AFP.
Forskere fortsetter å undersøke rollen til andre tumormarkører i overvåking av leverkreft. Å kombinere noen andre markører som AFP-L3 med AFP kan bidra til å forbedre nøyaktigheten av diagnosen.
Discussion about this post