Lymfommedisiner

Oversikt

Lymfom er en form for kreft som påvirker lymfesystemet. Dette systemet inkluderer:

lymfeknuter
thymus
milt
beinmarg
mandlene
lymfevæske

Mens mange typer lymfom finnes, deler leger dem inn i to kategorier. Disse er Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom (NHL).

Personer med Hodgkins lymfom har celler kjent som Reed-Sternberg-celler. De med NHL har ikke disse celletypene. Begge lymfomformer kan forårsake lignende symptomer.

Behandlinger for begge former for lymfom avhenger av de spesifikke cellene som er berørt og krefttypen. I tillegg til strålebehandlinger for å drepe kreftceller og krympe svulster, foreskriver leger ofte medisiner som behandler kreftcellene eller lymfomsymptomene.

Hodgkins lymfom kjemoterapi medikamenter

Kjemoterapimedisiner er medisiner som brukes alene eller i kombinasjon for å målrette lymfomceller. Disse stoffene dreper kreftceller eller hindrer dem i å formere seg. Kjemoterapi medisiner kan behandle Hodgkins lymfom.

Kjemoterapi medisiner involverer ofte å kombinere flere medikamenter sammen for optimale resultater. Leger gir medisinene via en intravenøs (IV) behandling. Spesielle IV-linjer kalt en port eller port-a-cath brukes til å levere disse medisinene. Porten gir tilgang til en stor vene, vanligvis i brystet. Dette forhindrer veneskade fra de sterke medisinene.

Det finnes tre hovedkjemoterapiregimer for Hodgkins lymfom.

ABVD inkluderer følgende legemidler:

doksorubicin (Adriamycin)
bleomycin (Blenoxane)
vinblastin (velban)
dacarbazin (DTIC-Dome)

BEACOPP inkluderer følgende legemidler:

bleomycin (Blenoxane)
etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
doksorubicin (Adriamycin)
cyklofosfamid (cytoksan)
vinkristin (Oncovin)
prokarbazin (Matulane)
prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Stanford V inkluderer følgende medisiner:

mekloretamin (mustargen)
doksorubicin (Adriamycin)
vinblastin (velban)
vinkristin (Oncovin)
bleomycin (Blenoxane)
etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Leger foreskriver Stanford V-kuren til personer med avansert lymfom. Leger er mer sannsynlig å foreskrive ABVD-kuren for tidligere stadier.

Ikke-Hodgkins lymfom kjemoterapimedisiner

Leger foreskriver også kjemoterapi for å behandle NHL. I likhet med medisiner som brukes til behandling av Hodgkins lymfom, blander farmasøyter flere kjemoterapimedisiner sammen. Disse medisintypene faller inn i seks kategorier. Leger velger en medisin basert på lymfomtype og stadium.

Alkyleringsmidler

Disse stoffene hindre celler fra å replikere ved å ødelegge DNA. Selv om de er effektive, er de assosiert med en økt risiko for leukemi. Eksempler inkluderer:

cyklofosfamid (cytotoksan)
klorambucil (leukeran)
bendamustin (Treanda)
ifosfamide (Ifex)

Kortikosteroider

Kortikosteroider drepe kreftceller, hindre kreftcellene i å vokse, og kan redusere kvalme. Eksempler på disse medisinene inkluderer:

prednison (Rayos, Prednison Intensol)

deksametason (dekadron)

Platinamedisiner

Platinamedisiner virker på samme måte som alkyleringsmidler, men de utgjør ikke en økt risiko for leukemi. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

karboplatin (Paraplatin)
cisplatin (platinol)
oksaliplatin (eloksatin)

Purinanaloger

Purinanaloger redusere cellemetabolismen for å hindre kreftceller i å reprodusere og dele seg. Eksempler på medisiner inkluderer:

kladribin (2-CdA, leustatin)
fludarabin (Fludera)
pentostatin (Nipent)

Antimetabolitter

Disse stoffene hindre DNA og RNA i å vokse og drepe kreftcellene. Eksempler inkluderer:

capecitabin (Xeloda)
cytarabin (ara-C)
gemcitabin (Gemzar)
metotreksat (Trexall)
pralatreksat (Folotyn)

Ytterligere medisiner

Ytterligere medisiner som brukes til å behandle lymfom som ikke passer inn i en bestemt kategori inkluderer:

bleomycin (Blenoxane)
doksorubicin (Adriamycin)
etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
mitoksanton (Novantrone)
vinkristin (Oncovin)

Ifølge American Cancer Society (ACS), CHOP er et vanlig NHL-kjemoterapiregime. Farmasøyter kombinerer følgende legemidler:

cyklofosfamid (Cytotxan)
doksorubicin (hydroksydoksorubicin)
vinkristin (Oncovin)
prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Leger kan legge til rituximab (Rituxan) til dette regimet, som er kjent som R-CHOP. I følge Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandler R-CHOP-kuren mer aggressive former for NHL. Denne metoden kan kurere NHL hos noen mennesker.

Kombinasjonen av cyklofosfamid, vinkristin og prednison (CVP) er et annet kur.

Ikke-Hodgkins lymfom immunterapimedisiner

Immunterapi kan styrke kroppens immunsystem for å bekjempe kreft hos personer med NHL. I tillegg til å bekjempe kreft, kan immunterapimedisiner minimere noen av kjemoterapiens bivirkninger, inkludert kvalme og tretthet.

Disse medisinene kalles ofte guidede missiler. De retter seg spesifikt mot kreftceller. Andre kjemoterapimedisiner kan skade friske celler som formerer seg raskt, for eksempel hårceller.

Immunterapimedisiner som behandler NHL inkluderer:

immunmodulatorer, inkludert thalidomid (Thalomid) og lenalidomid (Revlimid)
monoklonale antistoffer, slik som rituximab (Rituxan)
proteasomhemmere, slik som bortezomib (Velcade)
små molekylbehandlinger, for eksempel panobinostat (Farydak)

En lege kan foreskrive disse eller andre behandlinger, avhengig av personens NHL-type.