Magesmerter med migrene: Hva er årsaken og hva kan jeg gjøre?

Magesmerter som symptom på migrene

Forskere fra flere studier har identifisert en nær sammenheng mellom migrene og økt forekomst av gastrointestinale (GI) tilstander. I følge 2021 forskningkvalme og oppkast er vanlig hos personer med migrene.

Forskere vet ennå ikke den eksakte årsaken til forbindelsen. Men det ser ut til å være en nær forbindelse mellom hjernen og tarmen din. De kaller dette tarm-hjerne-forbindelsen (eller tarm-hjerne-aksen).

Denne lenken betyr at du kan oppleve ubehagelige og til og med smertefulle magesymptomer på grunn av migrene. Litt forskning tyder også på at magesmerter er assosiert med mer alvorlige hodepinesymptomer.

Noen mulige årsaker for denne lenken inkluderer:

• Immunsystem mediatorer: Komponenter av immunsystemet ditt som kontrollerer betennelse kan bidra til både migrene og magesmerter.
• Kalsitoningen-relatert peptid (CGRP): Frigjøring av CGRP kan utløse migrenesmerter og påvirke syrer i magen.
• Nevrotransmittere: Mikrober i tarmen din kan påvirke aktiviteten til glutamat og serotonin, som spiller en viktig rolle i sentralnervesystemet ditt. Begge kan være involvert i hodepinesmerter under migrene.
• Stresshormoner: Hormoner som kortisol kan forårsake hodepine, men kan også endre balansen mellom mikrober i tarmen.

Hvordan administrere

Hvis magesmerter er et vanlig symptom på migreneepisodene dine, bør du vurdere å snakke med en lege. De kan foreskrive antiemetika for å redusere symptomer på kvalme og oppkast. Alternativer inkludere:

• metoklopramid
• klorpromazin
• proklorperazin

I følge 2020-forskning, kan noen kostholdsendringer også bidra til å redusere magesymptomer og migrenehodepine generelt. Forskere foreslår:

• spise nok fiber
• begrense sukkeret ditt
• tar tilskudd med vitamin D, omega-3 og probiotika
• holde seg hydrert

Migrene medisiner

Personer med migrene tar ofte reseptfrie (OTC) og reseptbelagte medisiner for å forhindre eller redusere hodepinesymptomene. Men disse medisinene kan noen ganger også forårsake magesmerter.

GI-symptomer er de vanligste bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin eller ibuprofen. Mulige GI-symptomer inkludere:

• urolig mage
• magesår
• diaré
• GI-blødning (sjelden)

Andre vanlige migrenebehandlinger kan forårsake GI-symptomer som kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse. De inkluderer:

• ergotaminer, som dihydroergotamin (DHE, Migranal)

• betablokkere, som propranolol

• antiepileptika, som topiramat (Topamax)
• kalsiumkanalblokkere, som verapamil

• antidepressiva, som amitriptylin

Triptaner er en vanlig form for migrenebehandling. Selv om de vanligvis ikke påvirker magen din direkte, kan de forårsake andre bivirkninger som fører til urolig mage.

Litt forskning kobler triptaner til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Denne tilstanden kan forårsake halsbrann, oppblåsthet og urolig mage. Men mer forskning er nødvendig for å fastslå den eksakte årsaken til koblingen.

I studien ovenfor var triptaner de vanligste medisinene blant de som hadde både GERD og migrene.

Hvordan administrere

Hvis migrenemedisinen din forårsaker magesmerter, kan du finne lettelse når du slutter å ta medisinen. Men det er best å snakke med en lege før du slutter med medisinen. Hvis en lege tror medisinen din forårsaker magesmerter, kan de foreslå et alternativ.

Infeksjon

Flere små studier har funnet frem til 45 % av personer med migrene og magesmerter har også Helicobacter pylori infeksjon. Denne bakterien kan forårsake magesår.

Men igjen, koblingen er uklar. Noen studier har funnet motstridende informasjon. Andre har funnet en kobling mellom H. pylori og migrene med kun aura.

Det er også begrenset forskning å antyde at behandling av infeksjonen med antibiotika kan forbedre symptomene. Likevel er det behov for mer forskning.

Hvordan administrere

En lege kan avgjøre om en infeksjon oppstår samtidig med migrenehodepine. Leger behandler vanligvis H. pylori infeksjoner med tre legemidler: en protonpumpehemmer (PPI) for å redusere magesyre og to antibiotika for å drepe bakteriene.

Vanlige antibiotikavalg inkludere:

• amoxicillin
• klaritromycin
• metronidazol

Noen probiotika og naturmidler kan forsterke effekten av antibiotika.

Lær mer om naturlige rettsmidler for H. pylori infeksjoner.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Det kan være en sammenheng mellom migrene og irritabel tarmsyndrom (IBS). Om 34 % til 50 % av personer med IBS har også kronisk hodepine, men ikke nødvendigvis migrene. Men de to deler lignende risikofaktorer, inkludert å bli tildelt kvinne ved fødselen og å være en yngre alder.

Avhengig av din type IBS, kan det føre til symptomer som:

• magesmerter og kramper
• hyppige eller sjeldne avføringer
• diaré eller forstoppelse

Forskere forstår ikke helt hvorfor personer med IBS og migrene opplever hver av dem med høyere priser enn befolkningen generelt. Det kan være relatert til serotonin, et hormon som spiller en rolle i begge tilstander.

Hvordan administrere

Vurder å snakke med en lege hvis du har symptomer på IBS med migrene. De vil kanskje finne ut om noe annet er årsaken til IBS. I så fall kan de anbefale visse kostholds- eller livsstilsendringer for å redusere symptomene.

Siden det ikke finnes noen kur for IBS, kan en lege foreslå OTC eller reseptbelagte medisiner for å behandle spesifikke symptomer.

Lær om hjemmemedisiner for IBS.

Gastroparese

Gastroparese er en tilstand som gjør at maten blir værende i magen lenger enn den burde. Dette forårsaker ubehagelige symptomer som:

• kvalme
• oppblåsthet
• uforklarlig vekttap
• oppkast

Noen studier har funnet en sammenheng mellom hodepinesmerter og økt forekomst av gastroparese under en migreneepisode.

Legene vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer, men de tror migrene kan aktivere det sympatiske nervesystemet. Dette systemet forårsaker en «fight-or-flight»-respons, som arbeider for å lede blod bort fra magen til nøkkelorganer som hjernen og hjertet. Som et resultat kan fordøyelsen din reduseres, noe som fører til magesmerter.

Hvordan administrere

Hvis du har gastroparese på grunn av migrene, vil legen din først prøve å finne behandlinger for å redusere antallet migrenedager. De kan også anbefale eller foreskrive medisiner for å redusere GI-symptomene.

Men medisiner du tar gjennom munnen er kanskje ikke effektive hvis de beveger seg for sakte gjennom magen til at tarmen din kan absorbere dem raskt nok. En lege kan anbefale en annen måte å administrere medisinen på, for eksempel ved injeksjon.

Gluten

Gluten er et protein som finnes naturlig i mange kornholdige matvarer. Matprodusenter legger det ofte til andre matvarer som fortykningsmiddel.

Personer med cøliaki har en betydelig intoleranse for gluten. Dette kan føre til oppblåsthet, ubehag i magen og hodepine som ligner på migrene.

Men forskerne har ennå ikke identifisert en sammenheng mellom et glutenfritt kosthold og redusert forekomst av migrene hos de som ikke har cøliaki.

Hvordan administrere

Hvis gluten er kilden til magesmerter med migrene, er det beste alternativet å unngå gluten. Forskning fra 2019 antyder at eliminasjonsdietter kan være effektive for å forebygge migrene.

Lær mer om hvilke matvarer som inneholder gluten (og hvilke som ikke gjør det).

Svangerskap

Å ha en historie med migrene kan øke risikoen for kvalme og oppkast under graviditet. Denne risikoen kan være større på grunn av en økning i hormonene østrogen og progesteron. Andre risikofaktorer for kvalme under graviditet inkluderer en historie med reisesyke.

Hvordan administrere

Hvis du er gravid og opplever betydelig kvalme, bør du vurdere å snakke med en lege om potensielle behandlinger. Det er viktig å bruke medisiner og tilnærminger som er trygge for både deg og babyen din.

Lær mer om å håndtere migrene under graviditet.

Migrene kan være en alvorlig og invalidiserende tilstand som resulterer i redusert livskvalitet og uteblitt arbeid eller skoledager. En forbindelse mellom hjernen og tarmen kan også forklare hvorfor migrene kan føre til magesmerter og andre GI-symptomer.

Hvis du opplever kvalme eller andre abdominale ubehag med migrene, bør du vurdere å snakke med en lege om behandlingsalternativer og underliggende forhold som kan forverre symptomene dine. Ideelt sett kan du finne en behandlingsplan for å redusere både migrenedagene og eventuelle tilhørende magesmerter.