Oversikt
Hva er en mastektomi?
En mastektomi er kirurgi som fjerner ett eller begge brystene for å behandle eller forebygge brystkreft. Kirurger kan velge mellom flere forskjellige typer mastektomi. Alternativene dine vil variere avhengig av hvor mye vev kirurgen din trenger å fjerne.
Hvilket stadium av brystkreft krever brystfjerning?
Kirurgi er den primære behandlingen for brystkreft i alle stadier. Generelt, jo større område av sykdommen og jo mer avansert tilstanden er, jo mer omfattende er brystkreftoperasjonen.
I tidligere stadier, når svulsten er liten, kan du ha muligheten til å fjerne bare svulsten og en margin av vev rundt den (kalt en delvis mastektomi eller lumpektomi). Legen din vil vurdere størrelsen på svulsten i forhold til bryststørrelsen din for å avgjøre om du er en god kandidat for denne behandlingen.
Større svulster i senere stadier kan spre seg til muskler, hud og lymfeknuter rundt brystet. Kirurgi for stadium tre og stadium fire kreft krever generelt fjerning av hele brystet og nærliggende vev som er berørt av kreften.
Vil en profylaktisk mastektomi forhindre brystkreft?
En profylaktisk (forebyggende) mastektomi fjerner brystet for å forhindre kreft. Dette er et alternativ hvis brystkreft forekommer i familien din. Gjennom genetisk testing kan du finne ut om du har arvet høyere risiko for brystkreft. I så fall kan du diskutere alternativene for høyrisiko brystscreening og kanskje snakke om profylaktisk mastektomi med helsepersonell. Det reduserer risikoen for å utvikle brystkreft med 85 % til 100 %.
Prosedyredetaljer
Hva er de forskjellige typene av mastektomi?
Det finnes mange typer mastektomi. Kirurgen din vil anbefale den typen som er best for din spesifikke diagnose. Hovedforskjellen mellom typene er hvor mye vev kirurgen din fjerner.
Total mastektomi (enkel mastektomi)
I denne prosedyren fjerner kirurgen hele brystet ditt. Men brystmuskelen under brystet forblir.
Hud- eller brystvortebesparende mastektomi
Den hud- eller brystsparende prosedyren er en variant av total mastektomi og utføres normalt for å la kirurgen utføre brystrekonstruksjon. Operasjonen fjerner samme mengde brystvev. Forskjellen er at kirurgen forlater brysthuden (hudbesparende) og noen ganger brystvorten (nipple-sparende). Å redde huden og brystvorten får brystrekonstruksjonen til å se mer naturlig ut.
Modifisert radikal mastektomi
En modifisert radikal mastektomi fjerner hele brystet og lymfeknutene under armene. Brystmusklene forblir intakte.
Radikal mastektomi
En radikal mastektomi er den mest omfattende operasjonen. Det er reservert for tilfeller der brystkreft har spredt seg til de underliggende musklene. Kirurgen din vil fjerne hele brystet, lymfeknuter under armene og brystveggmusklene (brystmusklene) under denne operasjonen. Denne typen operasjoner utføres sjelden i dag.
Dobbel mastektomi (bilateral mastektomi)
En dobbel mastektomi fjerner begge brystene samtidig. Du kan ha denne prosedyren for å behandle eller forebygge kreft. En dobbel mastektomi er vanligvis det samme som en total mastektomi. Den eneste forskjellen er at det påvirker begge brystene dine.
Kan jeg få brystimplantater samtidig med en mastektomi?
Det er mulig å få brystrekonstruksjon (brystimplantater) umiddelbart etter en mastektomi eller på et senere tidspunkt. Du kan diskutere med kirurgen din om å ha to operasjoner samtidig – mastektomi og brystrekonstruksjon – er et godt alternativ for deg.
Risikoer / fordeler
Hva er de mulige komplikasjonene etter en mastektomi?
Som enhver operasjon, er det en sjanse for at noen problemer kan oppstå etter en mastektomi. Omtrent én av 10 kvinner opplever en komplikasjon. Å ha en dobbel mastektomi eller brystrekonstruksjon samtidig øker risikoen litt. Diabetes, overvekt, røyking og andre medisinske problemer kan også øke risikoen for en komplikasjon. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- Opphopning av blod (hematom) eller væske (seroma) under såret.
- Brennende eller brennende smerter i brystet, armhulen eller armen.
- Redusert arm- eller skulderbevegelse.
- Økt følsomhet i arrområdet.
- Infeksjon.
- Klumpete eller smertefullt arrvev.
- Nummenhet i arrområdet, brystet, brystvorten eller overarmen.
En annen komplikasjon ved mastektomi og lymfeknutekirurgi er lymfødem, som forårsaker hevelse i armen. Omtrent 20 % av mennesker utvikler lymfødem etter en mastektomi med fjerning av lymfeknuter.
Gjenoppretting og Outlook
Hvor lang tid tar det å komme seg etter en mastektomi?
Jo større operasjon, jo lengre restitusjonstid. Det er typisk å bli på sykehuset i én dag etter en total mastektomi. I løpet av omtrent fire uker vil du sannsynligvis være komfortabel med å gjøre alle dine vanlige daglige aktiviteter.
Du kan trenge et lengre sykehusopphold hvis operasjonen du hadde var mer involvert, for eksempel en mastektomi med brystrekonstruksjon ved bruk av ditt eget kroppsvev. Det kan ta noen måneder før du føler deg helt restituert.
Hva kan jeg forvente under restitusjon?
Etter en mastektomi er det vanlig å ha smerte eller ømhet i operasjonsområdet. Du vil også ha begrenset bevegelse i armer og bryst. Du trenger kanskje noen som hjelper deg hjemme. Du forlater sykehuset med smertestillende medisiner og instruksjoner for ettervern, inkludert:
- Hvordan ta vare på bandasjen (hvis du har).
- Hvordan ta vare på avløpet (hvis du har). Dette midlertidige røret fører ut av operasjonsstedet og samler opp væske.
- Hvordan vaske og bade rundt operasjonsstedet.
- Når du kan bruke BH eller protese.
- Hvilke aktiviteter bør unngås og hvor lenge.
- Hvilke øvelser å gjøre for å øke armmobiliteten og redusere arrvevsdannelse.
Du trenger ikke å bekymre deg for sting eller stifter. Vanligvis bruker kirurger sting som løses opp av seg selv. Hvis du har sting, vil kirurgen fjerne disse ved oppfølgingsavtalen.
Helbreder mastektomi brystkreft?
En mastektomi er vanligvis en del av en behandlingsplan for brystkreft. Planen din kan også inkludere kjemoterapi, strålebehandling og/eller hormonbehandling.
Når du først har slått brystkreft, kommer den vanligvis ikke tilbake. Men av og til kommer det tilbake, selv om du har fått fjernet brystene. Det er mange faktorer som kan øke risikoen for at kreften kommer tilbake, inkludert om kreften har spredt seg til lymfeknuter under armene. Snakk med helsepersonell om risikoene dine.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg oppsøke helsepersonell?
Ring leverandøren din hvis du har noen bekymringer om operasjonsstedet eller symptomene. Hvis du har en infeksjon, bør du søke medisinsk hjelp. Tegn på operasjonsstedet inkluderer:
- Rødhet.
- Opphovning.
- Varme.
- Feber.
- Puss.
En mastektomi er en viktig del av din brystkreftbehandling eller forebyggingsplan. Du vil sannsynligvis ha flere alternativer å vurdere. Hvorvidt, og noen ganger når, du ønsker brystrekonstruksjon er helt opp til deg. Å bestemme seg for å fjerne ett eller begge brystene kan være en annen avgjørelse å diskutere med legen din. Nå er tiden inne for å vurdere hva som best beskytter helsen din og gir deg trygghet.
Discussion about this post