Oversikt
Hva er Meckels divertikel?
Meckels divertikel er en utposning eller bule i nedre del av tynntarmen. Bulen er medfødt (tilstede ved fødselen) og er en rest av navlestrengen. Meckels divertikel er den vanligste medfødte defekten i mage-tarmkanalen. Det forekommer i omtrent 2% til 3% av den generelle befolkningen.
Hvem får Meckels divertikulum?
Selv om 2% til 3% av befolkningen får Meckels divertikel, forårsaker det symptomer hos bare et lite antall av disse menneskene. Folk kan leve hele livet uten å vite at de har Meckels divertikel. Tilstanden er like vanlig blant menn og kvinner, men menn har to til tre ganger større sannsynlighet for å få komplikasjoner.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Meckels divertikel?
Meckels divertikel oppstår hos et foster tidlig i svangerskapet. Normalt blir vitellinekanalen, som forbinder det voksende fosteret med plommesekken, absorbert i fosteret i den syvende uken av svangerskapet. Når vitellinekanalen ikke er fullstendig absorbert, utvikles en Meckels divertikel.
En Meckels divertikel kan inneholde celler fra både magen og bukspyttkjertelen. Celler fra magen kan skille ut syre, som kan forårsake sår og blødninger.
Hva er symptomene på Meckels divertikkel?
Symptomer på Meckels divertikel oppstår vanligvis i løpet av det første året av et barns liv, men kan oppstå i voksen alder.
Symptomer inkluderer:
- Gastrointestinal blødning (som kan sees i avføringen).
- Magesmerter og kramper.
- Ømhet nær navlen (navlen).
- Obstruksjon av tarmene, en blokkering som hindrer innholdet i tarmen i å passere. Dette kan forårsake smerte, oppblåsthet, diaré, forstoppelse og oppkast.
- Divertikulitt (hevelse i tarmveggen).
Det vanligste symptomet hos barn under 5 år er blødning, som er forårsaket av sår som utvikler seg i tynntarmen når divertikkel skiller ut magesyre. Tarmobstruksjon forekommer oftere hos eldre barn og voksne.
Divertikulitt kan oppstå i alle aldre, men er mest vanlig hos eldre barn. Svulster kan hovedsakelig forekomme hos voksne, men disse er et sjeldent symptom på Meckels divertikel.
Hvis barnet ditt har noen av symptomene ovenfor, bør du oppsøke barnelege eller helsepersonell umiddelbart.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Meckels divertikkel?
Meckels divertikel kan være vanskelig å diagnostisere. Mange av symptomene, som oppkast, magesmerter og ømhet, kan oppstå under flere forskjellige tilstander.
Hvis barnets helsepersonell føler at kombinasjonen av symptomer antyder Meckels divertikel, vil han eller hun bestille visse tester. Disse inkluderer:
- Technetium skanning: Denne testen er en skanning. Radioaktivt teknetium injiseres i kroppen. Dette stoffet absorberes av mageceller i divertikelet og kan oppdages av et spesielt kamera.
- Koloskopi: I denne testen settes et lite, fleksibelt rør med et kamera på enden inn i endetarmen og tykktarmen for å se etter blokkeringer og årsaken til blødning.
- Trådløs kapselendoskopi: For denne testen svelger pasienten et lite kamera som kan oppdage blødningskilder i tynntarmen. Hvis barnet ditt er for ungt til å svelge en pille, kan den legges i magen mens barnet sover.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles Meckels divertikel?
Mange voksne som har Meckels divertikel har aldri symptomer. De lærer at de har tilstanden først etter at den blir lagt merke til under operasjonen eller under tester for en annen tilstand. I dette tilfellet trenger Meckels divertikel vanligvis ikke behandles.
Kirurgi for å fjerne divertikkel kan anbefales hvis blødning utvikles. Under denne prosedyren fjernes Meckels divertikel og den omkringliggende tynntarmen og endene av de gjenværende tarmene sys sammen.
Dette kan gjøres enten gjennom åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk (et smalt rør med kamera settes inn gjennom et lite snitt, og Meckels divertikel repareres gjennom et annet lite snitt). Legen din kan anbefale den beste tilnærmingen basert på barnets symptomer, alder og generelle helse.
Utsikter / Prognose
Hva er langtidsprognosen (utsiktene) for pasienter som har Meckels divertikel?
Langtidsprognosen er utmerket. Pasienter kan forvente full bedring etter behandling.
Discussion about this post