Metastatisk lungekreft: Forstå hva som kommer neste

Hva er metastatisk lungekreft?

Når kreft starter i lungene og deretter sprer seg til et fjerntliggende organ, kalles det metastatisk lungekreft. Lungekreft er den primære kreften. Metastatisk lungekreft kalles også stadium 4 lungekreft.

Det er to hovedtyper av lungekreft. Om 85 prosent av lungekreft er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). NSCLC er videre delt inn i adenokarsinom, plateepitel eller storcelle. Disse forskjellene er basert på hvordan cellene ser ut under et mikroskop. Om 15 prosent av lungekreft er en raskere voksende type kalt småcellet lungekreft (SCLC).

Ikke-småcellet lungekreft vs. småcellet: typer, stadier, symptomer og behandling

Andre sjeldne typer lungekreft inkluderer mesothelioma og karsinoide svulster.

Det er fire stadier av NSCLC:

Stage 1 NSCLC er funnet i ett område eller lapp av lungen og svulsten er mindre enn 3 centimeter.
Stage 2 NSCLC er i ett område eller lappen av lungen og svulsten er 5 til 7 centimeter, eller svulsten er 3 til 5 centimeter og kreft er i nærliggende lymfeknuter.
Trinn 3 NSCLC har spredt seg til lymfeknutene i brystet eller over kragebeinet. Kreft kan ha spredt seg til motsatt lunge eller lymfeknuter.
Stage 4 NSCLC har spredt seg til begge lungene. Kreft finnes i væsken rundt lungene og kan ha spredt seg utenfor brystet til fjerne organer.

SCLC kan iscenesettes på samme måte som NSCLC, ved bruk av tumorstørrelse, lymfeknuter og tilstedeværelse eller fravær av fjernmetastaser. Ofte er det iscenesatt på en mer generell måte:

SCLC i begrenset stadium finnes i deler av en lunge og nærliggende lymfeknuter.
Omfattende stadium SCLC er funnet i begge lungene. Det er også i væsken rundt lungene, eller det har spredt seg til andre områder av brystet eller fjerne steder.

Tegn og symptomer på lungekreft

Tegn og symptomer på lokalisert lungekreft kan omfatte:

hoste, med eller uten blod
kortpustethet
hvesing
brystsmerter
utmattelse
vekttap

Etter hvert som sykdommen utvikler seg til nærliggende vev eller lymfeknuter, kan ytterligere tegn og symptomer omfatte:

heshet
problemer med å svelge
overflødig væske rundt lungen eller hjertet

Metastatisk lungekreft kan forårsake mange flere tegn eller symptomer, avhengig av hvor den sprer seg. Potensielle tegn og symptomer kan omfatte følgende:

Hvis det sprer seg til lymfeknuter, kan du ha klumper eller hevelse i armhulen eller nakken.
Hvis det sprer seg til beinene dine, kan du ha beinsmerter.
Hvis det sprer seg til hjernen din, kan du få hodepine, kvalme, synsproblemer, forvirring eller anfall.
Hvis det sprer seg til leveren din, kan du ha magesmerter eller gulsott.
Hvis det sprer seg til binyrene dine, kan du ha en hormonell ubalanse.

Metastatisk lungekreft kan også føre til:

svakhet
utmattelse
tap av Appetit
vekttap
generalisert smerte

Hvordan sprer lungekreft seg?

Kreftceller er unormale celler som fortsetter å formere seg uten normale kontrollsignaler. Når de vokser i antall, danner de svulster og presser seg inn i nærliggende vev. Kreftceller som kommer inn i lymfesystemet eller blodet kan ende opp praktisk talt hvor som helst i kroppen.

Lungekreft har en tendens til å spre seg til nærliggende lymfeknuter først. Andre vanlige steder for metastase inkluderer:

lever
bein
hjerne
binyrene

Hvordan diagnostiseres metastatisk lungekreft?

Diagnose vil sannsynligvis kreve en slags vevsprøve i tillegg til en fysisk undersøkelse og blodprøver. Legen din vil bestille ytterligere testing basert på symptomene dine.

Tumorer kan sees på mange bildediagnostiske tester som røntgen, ultralyd eller MR. Du kan også trenge en CT-skanning, PET-skanning eller beinskanning. Hvilken test du har vil avhenge av området legen din trenger å se.

Hvis du produserer slim, kan det analyseres for tilstedeværelse av kreftceller. En biopsi av den faktiske svulsten eller cytologi av pleuravæske er den beste måten å finne ut om kreftceller er tilstede.

SCLC er mer sannsynlig å bli diagnostisert når det er i et avansert stadium enn når det er i et begrenset stadium.

Hvordan behandles metastatisk lungekreft?

Metastatisk lungekreft behandles annerledes enn lungekreft i tidlig stadium. Du må diskutere mål og forventninger med onkologiteamet ditt før du starter behandlingen. Behandling av stadium 4 lungekreft fokuserer vanligvis på å redusere symptomer og forlenge livet samtidig som man opprettholder best mulig livskvalitet.

Behandlingsalternativer vil avhenge av områder hvor kreften har spredt seg. Andre viktige faktorer inkluderer alder og generell helsestatus.

Stråling kan noen ganger brukes til å behandle spesifikke symptomer relatert til kreften. Strålestrålene kan rettes til bestemte områder. Det brukes ofte til å behandle hjerne- og benmetastaser. Det kan også brukes til å redusere symptomer i lungene.

Kjemoterapi er en type systemisk terapi. Det betyr at det kan drepe kreftceller i hele kroppen din. De siste årene har nye, målrettede behandlinger blitt godkjent for bruk ved NSCLC som har forbedret overlevelsen betydelig for personer med stadium 4 NSCLC.

Noen av disse nyere legemidlene, som erlotinib og crizotinib, kommer i pilleform. Nivolumab krever en IV-infusjon, noe som betyr at det gis gjennom venen din. Disse stoffene er mer effektive for personer med spesifikke genetiske mutasjoner, så ikke alle vil ha nytte av hver av disse. Spør legen din om noen av disse stoffene passer for deg.

Hvis væske hadde bygget seg opp rundt lungene dine, kan legen din tømme den. Du kan også trenge medisiner for å lindre smerte og ubehag.

Noen ganger har folk mer enn én type behandling. Behandlinger kan gis i kombinasjon eller etter hverandre. Alle terapier har potensielle bivirkninger. Disse bivirkningene kan ligne symptomene på kreften. Bivirkninger kan omfatte:

utmattelse
kvalme
smerte
tap av matlyst

Når du ser hvilken effekt behandling har på kreften og hvordan kroppen din reagerer, kan du diskutere endring av behandlingsplanen med legen din. Sammen kan dere fortsette å diskutere og identifisere dine behandlingsmål og finne det som best passer dine behov og ønsker.

Kliniske studier hjelper leger med å studere nye medisiner og behandlinger. Hvis du ønsker å delta i en klinisk studie, spør onkologen din for mer informasjon.

Hva kan jeg forvente?

Å leve med metastatisk lungekreft kan være overveldende. Det er derfor åpen kommunikasjon med legen din er viktig. Ikke vær redd for å si ifra om saker som påvirker livskvaliteten din.

Du kan finne det nyttig å bli med i en støttegruppe for personer med metastatisk kreft. Andre organisasjoner tilbyr hjelp med transport, husarbeid, økonomisk hjelp eller hospice. American Cancer Society opprettholder en 24/7 Nasjonalt kreftinformasjonssenter for å hjelpe deg med å finne disse ressursene.

Overlevelsesrater for kreft er estimater basert på et stort antall mennesker med en gitt sykdom. De er basert på stadiet ved diagnose. Ifølge American Cancer Society er den femårige observerte overlevelsesraten for stadium 4 NSCLC 1 prosent. Fem-års relative overlevelsesraten for stadium 4 SCLC er 2 prosent. Det betyr at 1 til 2 prosent av personer diagnostisert med stadium 4 lungekreft vil overleve minst fem år etter diagnosen.

Mange ting kan påvirke ditt individuelle syn. Snakk med legen din for å lære mer om det.

Reduser risikoen for lungekreft

Lungekreft kan ikke alltid forebygges. Noen mennesker får lungekreft selv uten kjente risikofaktorer.

Det viktigste du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle lungekreft er ikke røyk. Hvis du røyker, kan du fortsatt redusere risikoen ved å slutte nå. Det er også en god idé å unngå eksponering for andres røyk.

Du kan også få testet hjemmet ditt for radoneksponering. Hvis du jobber med kreftfremkallende kjemikalier, sørg for å følge alle sikkerhetsforskrifter.

En diett rik på grønnsaker og frukt, sammen med regelmessig fysisk aktivitet, kan også bidra til å redusere risikoen for kreft.