Mulige presentasjoner under levering

De fleste babyer kommer ut med hodet først, vendt mot morens rygg, med haken gjemt inn. Dette kalles en cephalic presentasjon. Andre stillinger kan forhindre at hodet passerer gjennom, avhengig av:

• formen på morens bekken
• formen på babyens hode
• hvor mye babyens hode kan forme eller endre form
• hvor mye mors bekkenbunnsmuskulatur kan trekke seg sammen og slappe av

Noen andre typer presentasjoner er:

Occiput posterior

I denne presentasjonen er babyen med hodet først, vendt mot morens mage. Denne presentasjonen forårsaker ofte problemer under levering. Flere faktorer øker risikoen for bakre nakkeknuteposisjon, inkludert et trangt bekken hos mor.

I de fleste tilfeller er ingen intervensjon nødvendig for å føde en baby i denne posisjonen. Men hvis fødselen ikke utvikler seg normalt til tross for tilstrekkelige sammentrekninger og dytting fra moren, kan babyens hode noen ganger roteres inn i fremre eller med forsiden ned posisjon, enten manuelt eller med tang. Hvis dette ikke kan gjøres og babyen fortsatt ikke går gjennom fødselskanalen, kan det være nødvendig med keisersnitt.

Bryn eller ansikt

I øyenbryns- eller ansiktspresentasjoner går babyen inn i fødselskanalen med brynet først og hodet og nakken er hyperekstendert, mens i en cephalic presentasjon er haken gjemt inn. Denne presentasjonen er mye mindre vanlig enn cephalic og occiput posterior presentasjoner, og forekommer ofte. når:

• fosterets membraner sprekker for tidlig
• babyens hode er stort
• moren har tidligere født

De fleste øyenbrynspresentasjoner endres til cephalic eller occiput posterior presentasjoner på egen hånd, før den andre fasen av fødselen, skyvefasen. Hvis fødselen fortsetter å utvikle seg i løpet av det andre stadiet, kan vaginal fødsel forsøkes. Men hvis fødselen stoppes, bør det ikke være noe forsøk på å manipulere hodet manuelt eller med tang. Barnet vil mest sannsynlig bli født med keisersnitt.

Sammensatt

En sammensatt presentasjon oppstår når babyens arm eller ben er ved siden av hoveddelen, vanligvis hodet. Fødsel kan generelt forløpe normalt uten manipulasjon, noe som kan skade babyen eller føre til at navlestrengen sklir gjennom livmorhalsen. Vanligvis, ettersom fødselen skrider frem, vil den sammensatte delen trekke seg tilbake og babyens hode vil til slutt presentere seg. Noen ganger vil fødselslegen din klype babyens finger for å stimulere en reflekssammentrekning som vil lindre den sammensatte presentasjonen.

Tverrgående

Alvorlige problemer kan oppstå for både mor og baby under fødsel og levering av en tverrgående presentasjon. I denne presentasjonen er babyen sidelengs i livmoren, vinkelrett på åpningen av fødselskanalen. De fleste tverrgående babyer kan ikke fødes vaginalt fordi de er for brede til å passere gjennom fødselskanalen. Dette kan sprekke fødselskanalen og forårsake en livstruende situasjon for både mor og baby.

Før fødsel er tverrgående presentasjoner vanligvis ikke farlige fordi babyen ofte er i ferd med å flytte fra en setebukse, eller bunn-først, til en cephalic presentasjon, eller omvendt. Men under fødselen bør en tverrgående presentasjon konverteres til enten en cephalic- eller seteleiepresentasjon, eller det bør utføres keisersnitt. Prosessen med å manipulere fosteret til en cephalic presentasjon kalles en ekstern cephalic versjon.

Ridebukse

I denne bunn-første presentasjonen vender babyens bakdel mot fødselskanalen. Setefødsler er ikke så vanlige som cefaliske presentasjoner og forekommer i omtrent 1 av hver 25 fødsler, ifølge American Pregnancy Association. Det finnes noen få typer seteleiepresentasjoner, inkludert:

• komplett setebukse, der babyens bakdel vender ned og begge bena er foldet opp, knærne bøyd, føttene mot bunnen
• frank setebukse, der babyens rumpa vender ned og bena er rett opp, føttene nær babyens hode
• setebukse, der en eller begge babyens føtter vender ned og vil føde før resten av kroppen

Situasjoner som kan øke sjansene for setefødsel er:

• andre eller senere svangerskap
• å ha tvillinger eller multipler
• historie med for tidlige leveranser
• unormal form på livmoren
• for mye eller for lite fostervann
• placenta previa, der morkaken ligger lavt i livmoren og dekker livmorhalsen til en viss grad

En risiko ved å ha setefødsel er at navlestrengen kan vikle seg rundt babyens hals, da det er den siste delen som kommer ut. Noen ganger kan en baby i seteleie manipuleres til å snu seg og vende seg fremover, men noen ganger ikke. Konstant overvåking av babyens hjertefrekvens er kritisk. En baby kan bli født i seteleie, men hvis legen din forutser problemer, kan det hende du må ha keisersnitt.

Mange typer presentasjoner er mulig rett før fødsel. Det vanligste er en cephalic presentasjon, med hodet først, vendt ned, med babyens hake gjemt inn. Mange faktorer påvirker presentasjonen. I noen tilfeller kan babyen din bli manipulert til å flytte inn i en annen posisjon. Selv om babyen din er i en annen posisjon enn cephalic, kan de fortsatt komme gjennom fødselskanalen uten skade. Legen din og sykepleierne vil kontinuerlig overvåke dine og babyens vitale tegn. Hvis det oppstår problemer, kan det hende de må gjøre keisersnitt for å holde deg og babyen din trygg.