Multippel sklerose (MS) er den mest utbredte invalidiserende nevrologiske tilstanden hos unge voksne rundt om i verden. Du kan utvikle MS i alle aldre, men de fleste får diagnoser mellom 20 og 50 år.
Det finnes tilbakefallende, remitterende og progressive typer MS, men forløpet er sjelden forutsigbart. Forskere forstår fortsatt ikke helt årsaken til MS eller hvorfor progresjonshastigheten er så vanskelig å fastslå.
Den gode nyheten er at mange mennesker som lever med MS ikke utvikler alvorlige funksjonshemninger. De fleste har en normal eller nesten normal levetid.
Det finnes ikke noe nasjonalt eller globalt register for nye MS-tilfeller. Kjente tall er kun anslag.
Utbredelse
Nylige funn fra en National MS Society-studie anslår at nesten 1 million mennesker i USA lever med MS. Dette er mer enn det dobbelte av det sist rapporterte tallet, og den første nasjonale forskningen på MS-prevalens siden 1975. Samfunnet anslår også at 2,3 millioner mennesker lever med MS globalt. Rundt 200 nye tilfeller diagnostiseres hver uke i USA, sier MS Discovery Forum.
Forekomsten av MS er høyere lenger fra ekvator. Det er anslått at i sørlige amerikanske stater (under 37. breddegrad) er frekvensen av MS mellom 57 og 78 tilfeller per 100 000 mennesker. Frekvensen er dobbelt så høy i nordlige stater (over 37. breddegrad), på omtrent 110 til 140 tilfeller per 100 000.
Forekomsten av MS er også høyere i kaldere klima. Folk av nordeuropeisk avstamning har høyest risiko for å utvikle MS, uansett hvor de bor. I mellomtiden ser den laveste risikoen ut til å være blant indianere, afrikanere og asiater. En studie fra 2013 fant bare
Risikofaktorer
Langt flere kvinner har MS. Faktisk anslår National MS Society MS er to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn.
MS regnes ikke som en arvelig lidelse, men forskere mener det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Om
Forskere og nevrologer kan fortsatt ikke si med sikkerhet hva som forårsaker MS. Den ultimate årsaken til MS er skade på myelin, nervefibre og nevroner i hjernen og ryggmargen. Sammen utgjør disse sentralnervesystemet. Forskere spekulerer i at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer spiller inn, men det er ikke fullt ut forstått hvordan.
Forholdet mellom immunsystemet og hjernen kan imidlertid betraktes som en skyldig. Forskere antyder at immunsystemet kan forveksle normale hjerneceller med fremmede.
En ting MS-samfunnet vet med sikkerhet er at sykdommen ikke er smittsom.
Hyppighet av MS-typer
Klinisk isolert syndrom (CIS)
CISanses å være ett forløp av MS, men det kan eller ikke kan utvikle seg til MS.For å få en MS-diagnose:
- EN
person må oppleve en nevrologisk episode (som vanligvis varer i 24 timer eller
mer) som resulterte i skade på sentralnervesystemet. - Det er
sannsynligvis vil denne episoden utvikle seg til MS.
Det er funnet at personer som har høy risiko for å utvikle MS har MR-detekterte hjernelesjoner. Det er 60 til 80 prosent sjanse for å få en MS-diagnose innen få år, anslår National MS Society. I mellomtiden folk med lav risikoikke har MR-detekterte hjernelesjoner. De har 20 prosent sjanse for å få en MS-diagnose på samme tid.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
RRMS er preget av klart definerte tilbakefall av økt sykdomsaktivitet og forverrede symptomer. Disse følges av remisjoner når sykdommen ikke utvikler seg. Symptomene kan forbedres eller forsvinne under remisjon. Omtrent 85 prosent av mennesker får diagnosen RRMS først, sier National MS Society.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
SPMS følger en innledende RRMS-diagnose. Den ser funksjonshemmingen øke gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg, med eller uten tegn på tilbakefall eller endringer i en MR-skanning. Sporadiske tilbakefall kan forekomme, og det samme vil perioder med stabilitet.
Ubehandlet, ca
Primær progressiv MS (PPMS)
PPMS er diagnostisert hos omtrent 15 prosent av personer med MS, anslår National MS Society. Personer med PPMS opplever en jevn progresjon av sykdommen uten klare tilbakefall eller remisjoner. Frekvensen av PPMS er likt fordelt mellom menn og kvinner. Symptomene begynner vanligvis mellom 35 og 39 år.
En høy prosentandel av MS-tilfellene utvikler seg ikke. Disse kan passe inn i en undergruppe med en «veldig stabil godartet» form av sykdommen, ifølge en 30-årig studie presentert i 2017. Forskere sier at det er mulig for mennesker å forbli i RRMS-fasen i 30 år.
I den andre enden av spekteret fant en studie fra 2015 ca
Symptomer og behandling
Symptomene varierer mye fra person til person. Ingen to personer har samme kombinasjon av symptomer. Dette kompliserer selvsagt identifisering og diagnostisering.
I en rapport fra 2017 fikk en femtedel av de spurte europeiske kvinnene feildiagnoser før de til slutt fikk en MS-diagnose. Den gjennomsnittlige kvinnen ble funnet å gå gjennom omtrent fem besøk hos en helsepersonell i løpet av seks måneder før hun nådde en diagnose.
Ifølge MS Foundation kan symptomer påvirke sinnet, kroppen og sansene på en rekke måter. Disse inkluderer:
- uskarpt eller dobbel
syn, eller totalt synstap - Høreapparat
- redusert smakssans
og lukte - nummenhet, prikking eller
brenning i lemmer - tap av kortsiktig
hukommelse - depresjon, personlighet
Endringer - hodepine
- endringer i tale
- ansiktssmerter
- Bells
parese - muskelspasmer
- problemer med å svelge
- svimmelhet, tap av
balanse, svimmelhet - inkontinens,
forstoppelse - svakhet, tretthet
- skjelvinger, anfall
- erektil dysfunksjon,
mangel på seksuell lyst
Det er ingen enkelt «MS-test.» For å få en diagnose må legen din samle sykehistorien din og utføre en nevrologisk undersøkelse og en rekke andre tester. Tester kan omfatte:
- MR
- spinalvæskeanalyse
- blodprøver
- fremkalte potensialer (som et EEG)
Siden den eksakte årsaken til MS fortsatt er ukjent, er det ingen kjent forebygging.
Det er heller ingen kur for MS ennå, men behandlinger kan håndtere symptomer. MS-medisiner er utviklet for å redusere hyppigheten av tilbakefall og bremse utviklingen av sykdommen.
Det finnes flere sykdomsmodifiserende medisiner godkjent av US Food and Drug Administration for å behandle MS. De inkluderer:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-1a
(Avonex, Rebif, Plegridy) - interferon beta-1b
(Betaseron, Extavia) - glatirameracetat
(Copaxone) - fingolimod (Gilenya)
- mitoksantron
(Novantrone) - dimetylfumarat
(Tecfidera) - natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab
(Ocrevus) - alemtuzumab (Lemtrada)
Andre overraskende fakta om MS
Personer med MS kan trygt bære en baby til termin. Graviditet påvirker vanligvis ikke MS på lang sikt.
MS har imidlertid vist seg å påvirke beslutninger om graviditet. I en undersøkelse fra 2017 bestemte 36 prosent av kvinnelige deltakere seg for ikke å få barn i det hele tatt eller utsatte tidspunktet for å bli gravid på grunn av deres MS.
Mens personer med MS ofte opplever en lindring av symptomene under svangerskapet, får omtrent 20 til 40 prosent tilbakefall innen seks måneder etter fødselen.
MS er en dyr sykdom å behandle. En økonomisk analyse fra 2016 av MS fant at de totale livstidskostnadene per person med MS var 4,1 millioner dollar. De gjennomsnittlige årlige helsekostnadene varierer fra $ 30 000 til $ 100 000 basert på mildhet eller alvorlighetsgrad av sykdommen.
Discussion about this post