Oversikt
Hva er multippel sklerose (MS)?
Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom. Med disse forholdene angriper immunsystemet ditt feilaktig friske celler. Hos personer med MS angriper immunsystemet cellene i myelinet, den beskyttende skjeden som omgir nerver i hjernen og ryggmargen.
Skader på myelinskjeden avbryter nervesignaler fra hjernen til andre deler av kroppen din. Skaden kan føre til symptomer som påvirker hjernen, ryggmargen og øynene.
Det er fire typer multippel sklerose:
- Klinisk isolert syndrom (CIS): Når noen har en første episode med MS-symptomer, kategoriserer helsepersonell det ofte som CIS. Ikke alle som har CIS fortsetter å utvikle multippel sklerose.
- Relapsing-remitting MS (RRMS): Dette er den vanligste formen for multippel sklerose. Personer med RRMS har oppblussing – også kalt tilbakefall eller forverring – av nye eller forverrede symptomer. Perioder med remisjon følger (når symptomene stabiliserer seg eller forsvinner).
- Primær progressiv MS (PPMS): Personer diagnostisert med PPMS har symptomer som sakte og gradvis forverres uten perioder med tilbakefall eller remisjon.
- Sekundær progressiv MS (SPMS): I mange tilfeller går personer som opprinnelig ble diagnostisert med RRMS til slutt til SPMS. Med sekundær-progressiv multippel sklerose fortsetter du å akkumulere nerveskader. Symptomene dine forverres gradvis. Selv om du fortsatt kan oppleve noen tilbakefall eller bluss (når symptomene øker), har du ikke lenger perioder med remisjon etterpå (når symptomene stabiliserer seg eller forsvinner).
Hvor vanlig er multippel sklerose (MS)?
Nesten 1 million voksne i USA lever med multippel sklerose. MS rammer ofte flere kvinner enn menn. De fleste med MS får en diagnose mellom 20 og 40 år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker multippel sklerose (MS)?
Eksperter vet fortsatt ikke sikkert hva som forårsaker multippel sklerose. Det pågår forskning for å identifisere hva som forårsaker sykdommen. Faktorer som kan utløse MS inkluderer:
- Eksponering for visse virus eller bakterier: Noen undersøkelser tyder på at å bli utsatt for visse infeksjoner (som Epstein-Barr-virus) kan utløse MS senere i livet.
- Hvor bor du: Miljøet ditt kan spille en rolle i risikoen for å utvikle MS. Enkelte deler av verden har betydelig høyere forekomst av sykdommen enn andre. Områder lenger fra ekvator har høyere forekomst av MS. Det kan være fordi disse områdene får mindre intens sol. Personer som får mindre sol har lavere nivåer av vitamin D, en risikofaktor for å utvikle MS.
- Hvordan immunsystemet ditt fungerer: Multippel sklerose er en autoimmun sykdom. Forskere jobber med å finne ut hva som får noen menneskers immunceller til å feilaktig angripe friske celler.
- Genmutasjoner: Å ha et familiemedlem med MS øker risikoen for sykdommen. Men det er fortsatt uklart nøyaktig hvordan og hvilke gener som spiller en rolle for å utløse multippel sklerose.
Hva er symptomene på multippel sklerose?
Synsproblemer – som optisk nevritt (uskarphet og smerter i det ene øyet) – er ofte et av de første tegnene på multippel sklerose. Andre vanlige symptomer inkluderer:
- Endringer i gange.
- Utmattelse.
- Tap av balanse eller koordinasjon.
- Muskelspasmer.
- Muskel svakhet.
- Prikking eller nummenhet, spesielt i bena eller armene.
Hva er komplikasjonene ved multippel sklerose?
Hvis MS utvikler seg, kan forverrede symptomer føre til komplikasjoner som:
- Vanskeligheter med å gå som kan resultere i behov for stokk, rullator eller rullestol.
- Tap av tarm- eller blærekontroll.
- Hukommelsesproblemer.
- Seksuelle vansker.
Diagnose og tester
Hvem diagnostiserer multippel sklerose (MS)?
Mange tilstander kan forårsake lignende nevrologiske symptomer. Å få en nøyaktig diagnose er noen ganger vanskelig. Noen mennesker ser flere leverandører over år før de får en diagnose. Selv om søket kan være frustrerende, er det viktig å fortsette å lete etter svar. Å identifisere og behandle MS så snart som mulig kan bidra til å bremse sykdomsprogresjonen.
Hvis primærlegen din mistenker at du kan ha MS, må du oppsøke en nevrolog. En nevrolog er en lege som spesialiserer seg på å behandle tilstander som påvirker nervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen.
Hvordan diagnostiseres multippel sklerose?
Ingen test kan gi en definitiv MS-diagnose. For å forstå hva som forårsaker symptomene, vil helsepersonell gjøre en fysisk undersøkelse. Du kan også få tatt blodprøver og bildediagnostikk, for eksempel MR. En MR ser etter tegn på lesjoner (skadeområder) i hjernen eller ryggmargen som indikerer multippel sklerose. Lesjoner utvikles som et resultat av skade på myelinskjeden som omgir nervene. En spinal tap (lumbalpunksjon) kan også være nødvendig.
Hvis disse testene ikke gir et klart svar, kan nevrologen anbefale en test for fremkalte potensialer. Denne testen sjekker nervefunksjonen din ved å måle elektrisk aktivitet i hjernen og ryggmargen.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles multippel sklerose (MS)?
Det finnes foreløpig ingen kur for MS. Behandling fokuserer på å håndtere symptomer, redusere tilbakefall (perioder når symptomene forverres) og bremse sykdommens progresjon. Din omfattende behandlingsplan kan omfatte:
- Sykdomsmodifiserende terapier (DMT): Flere medisiner har FDA-godkjenning for langvarig MS-behandling. Disse stoffene bidrar til å redusere tilbakefall (også kalt oppblussing eller angrep). De bremser sykdommens progresjon. Og de kan forhindre at nye lesjoner dannes på hjernen og ryggmargen.
- Medisiner for tilbakefallsbehandling: Hvis du har et alvorlig angrep, kan nevrologen anbefale en høy dose kortikosteroider. Medisinen kan raskt redusere betennelse. De bremser skaden på myelinskjeden som omgir nervecellene dine.
- Fysisk rehabilitering: Multippel sklerose kan påvirke din fysiske funksjon. Å holde seg fysisk i form og sterk vil hjelpe deg å opprettholde mobiliteten.
- Rådgivning om psykisk helse: Å takle en kronisk tilstand kan være følelsesmessig utfordrende. Og MS kan noen ganger påvirke humøret og hukommelsen. Å jobbe med en nevropsykolog eller få annen emosjonell støtte er en viktig del av å håndtere sykdommen.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre multippel sklerose-oppbluss?
Sykdomsmodifiserende terapier er den mest effektive måten å redusere antallet oppblussinger (også kalt tilbakefall eller angrep) du opplever. Å føre en sunn livsstil er også viktig. Valgene du tar kan bidra til å bremse sykdomsprogresjonen. God omsorg kan også redusere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.
Livsstilsendringer som kan forbedre tilstanden din inkluderer:
- Spis et sunt kosthold: Det er ingen magisk MS-diett. Eksperter anbefaler et balansert kosthold som inneholder mye frukt og grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magert protein. Du bør også begrense inntaket av tilsatt sukker, usunt fett og bearbeidet mat.
- Trening regelmessig: Multippel sklerose kan forårsake muskelsvakhet, tap av balanse og vansker med å gå. Aerob trening, fleksibilitet og styrketrening er avgjørende for å holde musklene sterke og opprettholde fysisk funksjon.
- Håndtere stress: Stress kan ta både fysisk og følelsesmessig toll. Det kan også forstyrre søvnen, noe som kan forverre MS-relatert tretthet. Det er viktig å finne måter å håndtere stress på – som yoga, meditasjon, trening og å jobbe med en mental helseleverandør.
- Ikke røyking og begrense alkoholinntaket: Røyking og alkohol er knyttet til forverrede MS-symptomer og kan fremskynde sykdommens progresjon. Å slutte å røyke vil støtte helsen din.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med multippel sklerose (MS)?
I noen tilfeller fører multippel sklerose til funksjonshemming og tap av fysisk eller mental funksjon. Men takket være fremskritt innen behandling, vil de fleste mennesker med MS fortsette å leve fulle, aktive og produktive liv. Å ta skritt for å administrere helsen og livsstilen din kan bidra til å forbedre det langsiktige resultatet.
Er det vanlig at personer med multippel sklerose (MS) opplever depresjon?
Depresjon er svært vanlig hos personer med multippel sklerose (MS). Faktisk påvirker symptomer på depresjon som er alvorlig nok til å kreve medisinsk intervensjon, opptil halvparten av alle personer med MS på et tidspunkt under sykdommen.
Depresjon kan være et resultat av en vanskelig situasjon eller stress. Det er lett å forstå hvordan det å ha MS, med potensialet for å utvikle seg til varig funksjonshemming, kan føre til depresjon.
Depresjon kan faktisk være forårsaket av MS. MS kan påvirke det isolerende myelinet som omgir nerver som overfører signaler som påvirker humøret.
Depresjon er også en bivirkning av noen legemidler som brukes til å behandle MS, for eksempel steroider eller interferon.
Hvordan påvirker varme eller fuktighet mennesker med multippel sklerose (MS)?
Varme eller høy luftfuktighet kan føre til at mange mennesker med MS opplever en midlertidig forverring av symptomene. Leger tror at dette skjer fordi varme får nerver (hvis myelinbelegg er fjernet av MS) til å lede elektriske signaler enda mindre effektivt.
Av årsaker som ikke er godt forstått, kan ekstremt kalde temperaturer og endringer i temperaturen også føre til at MS-symptomer, vanligvis spastisitet (muskelstivhet), blusser opp.
###
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Føler seg overfølsom for varme.
- Føler seg ustø eller ut av balanse.
- Hukommelsesproblemer.
- Nummenhet eller prikking, spesielt i armer eller ben.
- Plutselige synsforandringer.
- Svakhet i armer eller ben.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvordan vet vi sikkert at jeg har multippel sklerose og ikke en annen nevrologisk tilstand?
- Må jeg begynne å ta sykdomsmodifiserende terapi?
- Hva er fordelene og risikoene ved ulike DMT-er?
- Må jeg holde på medisiner resten av livet?
- Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å hjelpe meg med MS?
Multippel sklerose er en sykdom som påvirker sentralnervesystemet (hjerne, ryggmarg og optiske nerver). Det er en autoimmun sykdom som gjør at immuncellene dine feilaktig angriper de sunne nervecellene dine. Disse angrepene fører til betennelse og skade på myelinskjeden som dekker og beskytter nervecellene dine. Denne skaden forårsaker nevrologiske symptomer – som tap av balanse, synsproblemer og muskelsvakhet. Det finnes flere effektive behandlinger for MS. Disse medisinene reduserer tilbakefall og bidrar til å bremse utviklingen av sykdommen. De fleste mennesker med MS er i stand til å håndtere symptomene sine og leve fulle, aktive liv.
Discussion about this post