Oversikt
Hva er en myomektomi?
En myomektomi er en prosedyre for å fjerne myomer (også kjent som myomer) fra livmoren. Fibroider er vekster som består av bindevev og muskelceller. Disse vekstene kan presenteres som en eller mange myomer som vokser inne i livmormuskelen eller til og med andre steder i bekkenet. De er vanligvis ikke kreftfremkallende. Under myomektomi fjernes myomer, og livmoren repareres. Etter denne prosedyren vil du vanligvis ha en normalt fungerende livmor.
I noen tilfeller kan behandling for myom inkludere en hysterektomi (en prosedyre for å fjerne hele livmoren). I motsetning til etter myomektomi, kan kvinner som gjennomgår en hysterektomi ikke lenger bli gravide.
Hva er alternativene mine hvis jeg har myom?
Fibromer er ekstremt vanlige, og de fleste myomer krever ingen behandling.
Det er mange behandlingsalternativer for kvinner med myom. Din helsepersonell vil foreslå prosedyren som vil fungere best etter å ha vurdert disse faktorene:
- Symptomene dine
- Størrelsen, plasseringen og antall fibromer
- Dine preferanser (ønske om å bli gravid i fremtiden eller opprettholde livmoren av en annen grunn)
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell før fibroidbehandling?
Det er flere spørsmål du bør vurdere før du behandles for myom. Svarene på disse spørsmålene vil hjelpe helsepersonell med å finne den beste typen behandling.
- Gir fibroidene noen symptomer?
- Ønsker du muligheten til fremtidig graviditet?
- Vil du fortsette å ha mensen?
- Foretrekker du ikke-kirurgiske alternativer?
Hva er forskjellen mellom en myomektomi og en hysterektomi?
Myomektomi fjerner bare myomene, og etterlater livmoren på plass. Denne prosedyren vil tillate deg å ha fremtidige graviditeter. Mensen kommer tilbake, men forhåpentligvis lettere enn før myomene ble fjernet. Det er en sjanse for at nye myomer vil utvikle seg. Selve operasjonen tar ofte lengre tid enn en hysterektomi, og det er ofte mer blodtap med en myomektomi.
Hysterektomi velges ofte av kvinner som har fullført fødselen og som ikke ønsker å ha menstruasjon i fremtiden. Alternativer rundt valget for hysterektomi inkluderer om fjerning av livmorhalsen eller eggstokkene skal inkluderes. Ruten for hysterektomi kan være vaginal, abdominal eller laparoskopisk (minimalt invasiv teknikk ved bruk av små snitt på magen).
Prosedyredetaljer
Hva vil skje når jeg velger myomektomi?
Når du og legen din har bestemt at myomektomi er den riktige prosedyren for deg, er det fortsatt valg å ta. Disse beslutningene er basert på flere faktorer, inkludert:
- Fibroid størrelse
- Antall myomer
- Hvor i livmoren er myomene lokalisert
- Erfaringen til kirurgen
Finnes det forskjellige typer myomektomi?
Det er tre hovedtyper av myomektomi:
- Åpen myomektomi
- Minimalt invasiv laparoskopisk myomektomi
- Hysteroskopisk myomektomi
Åpen myomektomi
En åpen myomektomi, også kjent som abdominal myomektomi, gjøres gjennom et snitt i magen. Snittet kan gå opp og ned eller på tvers som et bikinisnitt. Denne typen prosedyre kan være det beste alternativet for ekstremt store myomer, men mange ganger kan dette også gjøres på en minimalt invasiv måte. Gjenoppretting etter en åpen myomektomi ligner på enhver annen større operasjon. Gjenoppretting vil omfatte:
- Noen dager på sykehuset
- Opptil seks uker hjemme før du føler deg 100 %
Mulige komplikasjoner av en åpen myomektomi kan omfatte:
- Blør
- Infeksjon
- Skade på andre organer
- Anestesi (smertestillende medisiner brukt under operasjonen) uhell
Disse komplikasjonene er uvanlige, og helsepersonell vil gjøre alt du kan for å unngå disse problemene.
Minimalt invasiv myomektomi
Det finnes flere typer minimalt-invasive alternativer for en myomektomi. Disse operasjonene har generelt raskere restitusjonstider og er lettere for kroppen din.
- Standard laparoskopisk myomektomi: Denne prosedyren bruker et lite, opplyst teleskop som settes inn gjennom navlen (navlen). Flere andre små snitt gjøres andre steder i magen for plassering av spesielle instrumenter for å hjelpe til med å fjerne myomene. Selve myomene fjernes noen ganger gjennom skjeden, eller gjennom de små åpningene i magen. Noen kirurger bruker en spesialisert maskin (en robot) for å finkontrollere bevegelsen av instrumenter under denne typen operasjon.
- Myomektomi med én port: Denne operasjonen bruker bare én åpning nær navlen (navlen) for alle instrumentene. Dette gir et litt større snitt i navlen, men ingen andre åpninger på bukveggen.
- Hysteroskopisk myomektomi: Denne prosedyren krever ingen snitt i det hele tatt. Når myomer er på akkurat rett plass i livmoren, kan et kamera med spesialfeste plasseres gjennom skjeden inn i livmoren for å fjerne myom.
Alle disse minimalt-invasive tilnærmingene har lignende utfall og komplikasjoner.
Risikoer / fordeler
Hva er komplikasjonene av fibroidbehandlinger?
Alle operasjoner har potensial for komplikasjoner. På grunn av dette brukes vanligvis ikke-kirurgiske behandlingsalternativer først for myom. Ikke-kirurgiske behandlinger kan omfatte:
- Vaken venting
- Medisiner (ofte som påvirker menstruasjonssyklusen, som p-piller)
- IUD (intrauterin enhet som brukes til langvarig prevensjon og kan noen ganger inkludere hormoner)
Andre mindre invasive alternativer inkluderer krymping av fibroidene ved hjelp av medisiner eller en blodkarblokkerende prosedyre utført av en radiolog (helsepersonell som ser på bildediagnostikk som X-Rays). En liten vaginal kirurgi kan også gjøres for å fjerne bare ett eller to myomer, hvis de er på riktig sted.
Hva er noen av risikoene ved myomektomi?
Det er sjelden, men du kan få en infeksjon etter myomektomiprosedyren. Hvis dette skjer, vil du få antibiotika. Det er ganske vanlig å få feber etter myomektomi, men dette har vanligvis mer med vevsforandringer å gjøre enn med infeksjon.
Hvis det er alvorlig blødning med en myomektomi, uansett hvilken type prosedyre, er det noen ganger nødvendig med en transfusjon. Igjen, dette er uvanlig. Det er best å korrigere anemi du måtte ha før operasjonen, for å unngå transfusjon.
Eventuelle skader på andre organer vil bli fikset så snart de er gjenkjent. Problemer med anestesi vil likeledes bli håndtert under selve operasjonen.
Hvis du blir gravid etter myomektomi, vil anbefalingene variere avhengig av hvor dype myomene var. Hvis noen spenner over en stor del av livmorveggen, vil det være nødvendig med keisersnitt for levering.
Gjenoppretting og Outlook
Hvordan er utvinningen etter myomektomi?
Gjenoppretting avhenger av typen prosedyre du har. Det avhenger også av om det oppstår problemer eller ikke. Med en åpen myomektomi kan full restitusjon før du kommer tilbake til dine normale aktiviteter ta opptil seks uker. Etter en laparoskopisk myomektomi kan du overnatte på sykehuset og deretter reise hjem. Restitusjon hjemme er omtrent to til fire uker. Hvis prosedyren gjøres hysteroskopisk (gjennom skjeden uten snitt), kan full restitusjon bare være et spørsmål om dager.
Kan myomer komme tilbake etter myomektomi?
Nye myomer kan vokse etter en myomektomi. Yngre kvinner med mange myomer har større risiko for å få flere myom enn kvinner som er nær overgangsalderen og de med få myomer.
Discussion about this post