Oversikt
Hva er natturi?
Nokturi er en tilstand som får deg til å våkne om natten for å tisse. Dette kan betraktes som nattlig vannlatingsfrekvens – å måtte tisse oftere om natten. Denne tilstanden blir mer vanlig etter hvert som folk blir eldre og forekommer hos både menn og kvinner, noen ganger av forskjellige årsaker. Det kan være vanlig at de fleste våkner en gang i løpet av natten for å tisse, men hyppigere vannlating kan være et tegn på at noe annet skjer. Nokturi kan være assosiert med vannlatingsfrekvens på dagtid eller oppstå av seg selv. Det er viktig å skille nocturia (tisser for ofte) fra polyuri (tisser for mye volum).
Symptomer og årsaker
Hva er årsakene til nokturi?
Det er mange mulige årsaker til nokturi, avhengig av typen. Typer av nocturia inkluderer:
- Polyuri.
- Nattlig polyuri.
- Nattlig urinfrekvens.
Polyuri
Personer med polyuri urinerer >3000 ml på 24 timer. Dette er vanligvis forårsaket av at det blir for mye vann filtrert av nyrene. Det kan også skje hvis noe er i urinen som trekker det ekstra vannet ut, for eksempel sukker (glukose).
Årsakene til polyuri kan omfatte:
- Høyt væskeinntak.
- Ubehandlet diabetes (type 1 og type 2).
- Diabetes insipidus, svangerskapsdiabetes (oppstår under graviditet).
Nattlig polyuri
De med nattlig polyuri opplever et høyt urinvolum bare om natten. Urinvolumet deres i løpet av dagen er normalt eller redusert. Dette skyldes vanligvis væskeretensjon i løpet av dagen som ofte hoper seg opp i føttene eller bena. Når du legger deg ned for å sove, holder ikke lenger tyngdekraften væsken i bena. Det kan komme inn i blodårene dine igjen og filtreres av nyrene og produsere urin.
Årsakene til nattlig polyuri kan omfatte:
- Kongestiv hjertesvikt.
-
Ødem i nedre ekstremiteter (hevelse i bena).
- Søvnforstyrrelser, som obstruktiv søvnapné (pusten blir avbrutt eller stopper mange ganger under søvn).
- Visse legemidler, inkludert diuretika (vannpiller), hjerteglykosider, demeclocycline, litium, metoksyfluran, fenytoin, propoksyfen og overdreven vitamin D.
- Drikker for mye væske før sengetid, spesielt kaffe, koffeinholdige drikker eller alkohol.
- Å ha et kosthold som inneholder mye natrium.
Nattlig urinfrekvens
Hvis du har nattlig vannlatingsfrekvens, kan du tisse i små mengder eller tisse oftere. Den totale mengden urin som produseres er ikke forhøyet. Dette skyldes vanligvis at blæren ikke klarer å tømmes helt (dette er grunnen til at den fylles opp raskere) eller at blæren ikke kan fylles helt før trangen til å urinere utvikles (lavt blærevolum). Dette kan også oppstå på grunn av søvnvansker – du kan våkne av én grunn, men gå deretter på do mens du er våken, noe som vil få deg til å tro at du våknet fordi du måtte tisse.
Årsakene til manglende evne til å tømme blæren helt kan omfatte:
- Blæreobstruksjon.
-
Godartet prostatahyperplasi (menn), en ikke-kreftøs overvekst av prostata som hindrer urinstrømmen.
Årsakene til at blæren ikke kan fylles helt kan omfatte:
- Overaktivitet i blæren (blærespasmer).
- Blæreinfeksjon eller tilbakevendende urinveisinfeksjon.
- Blærebetennelse (hevelse).
-
Interstitiell cystitt (smerter i blæren).
- Malignitet i blæren.
- Obstruktiv søvnapné.
Hva er symptomene på nokturi?
Normalt skal du kunne sove seks til åtte timer i løpet av natten uten å måtte stå opp for å gå på do. Folk som har nocturia våkner mer enn en gang om natten for å tisse. Dette kan forårsake forstyrrelser i en normal søvnsyklus.
Symptomer på nokturi kan omfatte:
- Våkner mer enn en gang om natten for å tisse.
- Vann mer volum (hvis polyuri er tilstede).
- Tretthet, søvnighet – selv etter å ha våknet. Dette skjer fordi hyppige vannlatinger kan avbryte søvnsyklusen din.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres nokturi?
For å hjelpe helsepersonell med å diagnostisere nokturi, kan du føre en flytende og tømmedagbok. Dette er en to-dagers registrering av hvor mye du drikker, hvor ofte du må gå på do og hvor mye du tisser (volum i ml). Du bør også registrere eventuelle medisiner du tar, eventuelle urinveisinfeksjoner og relaterte symptomer. Din helsepersonell vil gjennomgå dagboken for å finne mulige årsaker til og behandling for nokturien.
Leverandøren din kan stille deg følgende spørsmål:
- Når startet denne tilstanden?
- Hvor mange ganger trenger du å tisse hver natt?
- Er det et stort eller lite volum urin når du tømmer om natten?
- Har det vært en endring i vannlatingsmengden (økning eller reduksjon)?
- Hvor mye koffein drikker du hver dag, om noen?
- Holder hyppig vannlating om natten deg fra å få nok søvn?
- Drikker du alkoholholdige drikker? I så fall, hvor mye hver dag?
- Har kostholdet ditt endret seg nylig?
I tillegg til å gjennomgå tømmedagboken din, kan legen din bestille en urinanalyse for å undersøke urinen din for infeksjon.
Ledelse og behandling
Kan nokturi behandles?
Hvis du tror du kan ha nokturi, kontakt helsepersonell. Han eller hun kan henvise deg til en urolog for å behandle tilstanden.
Behandlingen er vanligvis rettet mot den underliggende årsaken. Hvis søvnapné vurderes, kan du bli henvist til en søvnspesialist eller lungelege. Hvis prostataforstørrelse er årsaken, kan medisiner eller kirurgi være nødvendig.
Behandlingsalternativer for nokturi, uavhengig av årsak, kan omfatte:
Intervensjoner:
- Begrens væske om kvelden (spesielt kaffe, koffeinholdige drikker og alkohol).
- Tidsinntak av diuretika (ta dem midt til sent på ettermiddagen, seks timer før sengetid).
- Ta ettermiddagslurer.
- Løft bena (dette bidrar til å forhindre væskeansamling).
- Bruk kompresjonsstrømper (dette bidrar også til å forhindre væskeansamling).
Medisiner:
- Antikolinerge medisiner (disse kan redusere symptomer på overaktiv blære).
- Bumetanid (Bumex®), Furosemid (Lasix®) (diuretika som hjelper til med å regulere urinproduksjonen).
- Desmopressin (DDAVP®) (hjelper nyrene til å produsere mindre urin).
Discussion about this post