Oversikt
Hva er nøytropeni?
Nøytropeni refererer til lavere enn normalt nivåer av nøytrofiler i blodet. En nøytrofil er en type hvite blodlegemer som hovedsakelig produseres i benmargen. Hvite blodlegemer generelt, og nøytrofiler spesielt, er viktige for infeksjonskontroll i kroppen.
Nøytropeni kan klassifiseres som mild, moderat eller alvorlig, avhengig av antall nøytrofiler i en blodprøve. Etter mange standarder er den laveste akseptable grensen for voksne omtrent 1500 nøytrofiler per mikroliter blod. (Noen setter grensen til 1800 per mikroliter.) Utvalget av nøytrofiltall ved mild nøytropeni er 1000-1500; tallet ved moderat nøytropeni er 500-1000; og antallet ved alvorlig nøytropeni er mindre enn 500.
Nøytropeni kan også klassifiseres som akutt (midlertidig eller kortvarig) eller kronisk (langvarig), medfødt (en tilstand man er født med) eller ervervet (en tilstand som skjer over en viss tid).
Hvem rammes av nøytropeni?
Nøytropeni kan skje med hvem som helst. Det skyldes noen ganger en infeksjon, men det er også ofte et resultat av behandling for kreft. Det er anslått at 50 prosent av personene som får cellegift vil utvikle nøytropeni.
Noen etniske grupper kan ha nøytrofiltall i området 1200 som anses som normale for dem.
Symptomer og årsaker
Hva er årsakene til nøytropeni?
Nøytropeni skjer av en av disse grunnene: nøytrofilene blir brukt opp eller ødelagt raskere enn de produseres, eller benmargen lager ikke nok nøytrofiler i utgangspunktet. Det er mange faktorer som faller inn i disse to kategoriene.
Nøytropeni kan være forårsaket av:
- Infeksjoner, inkludert hepatitt, tuberkulose, sepsis eller borreliose
- Medisiner, inkludert kjemoterapi. Kjemoterapi er en av de vanligste årsakene til nøytropeni.
- Kreft og andre blod- og/eller benmargslidelser
- Mangel på vitaminer eller mineraler, som vitamin B12, folat eller kobber
- Autoimmune sykdommer, inkludert Crohns sykdom, lupus og revmatoid artritt
Hva er symptomene på nøytropeni?
Nøytropeni, spesielt i sin milde form, kan ikke ha symptomer. Hvis symptomer eksisterer, kan de omfatte:
- Feber
- Sår
- Opphovning
- Gjentatte infeksjoner
Diagnose og tester
Hvordan vil en lege diagnostisere nøytropeni?
Den vanligste testen er en enkel blodprøve kjent som en fullstendig blodtelling. I noen tilfeller, for eksempel når det er mistanke om en viss sykdom, vil legen kanskje teste beinmargen din.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingene for nøytropeni?
Noen typer nøytropeni krever kanskje ingen behandling. Men ved nøytropeni med feber (febril nøytropeni) er behandling nødvendig. Legen din vil foreskrive medisiner for å bekjempe infeksjonen, for eksempel antibiotika. Hvis du utvikler febril nøytropeni, vil legen din sannsynligvis legge deg inn på sykehuset. Du kan få antibiotika intravenøst (gjennom en vene). Behandling av denne typen nøytropeni er viktig. Ikke behandling av febril nøytropeni kan føre til døden.
Hvis nøytropeni er forårsaket av medisiner, kan legen din fortelle deg å stoppe medisinen. Hvis årsaken er en underliggende sykdom, må denne tilstanden behandles (som i tilfelle av vitaminmangel). Legen din kan foreskrive kortikosteroider hvis du har en autoimmun lidelse.
Legen din kan også foreskrive medisiner som fremmer produksjonen av hvite blodlegemer. Disse stoffene, vanligvis gitt som skudd, kalles vekstfaktorer, eller kolonistimulerende faktorer.
Forebygging
Hvordan kan du forhindre nøytropeni?
Generelt er det ikke mulig å forhindre nøytropeni, spesielt de typene du er født med. Men hvis du har kjemoterapi, kan legen din foreslå å få injeksjoner av vekstfaktorer for å fremme produksjonen av hvite blodlegemer. I tillegg kan kjemoterapidoser bli forsinket, eller tidspunktet endret.
Hvordan kan du forhindre infeksjoner hvis du har nøytropeni?
Å forhindre infeksjoner hvis du har eller kan utvikle nøytropeni er nøkkelen. Disse forslagene bør hjelpe:
- Vask hendene ofte med såpe og vann. Vask hendene før og etter at du spiser, etter at du har brukt toalettet, etter å ha berørt kjæledyr eller ting utenfor huset, og etter at du hoster eller nyser.
- Ha og bruk et alkoholbasert hånddesinfeksjonsmiddel med deg når du forlater huset.
- Sørg for at du får influensasprøyten så tidlig som mulig, hvis legen din sier at du kan gjøre dette.
- Hold deg unna mengder av mennesker og mennesker som er syke.
- Ikke del spisebestikk, kopper, mat eller drikke med andre.
- Ikke del håndklær, barberhøvler eller tannbørster med andre.
- Vask rå frukt og grønnsaker.
- Hold rått kjøtt, fisk og fjærfe unna andre matvarer.
- Bruk varmt vann og såpe til å rengjøre kjøkkenflatene før du begynner å lage mat.
- Kok maten helt til riktig temperatur.
- Bruk hansker hvis du jobber i hagen eller jobber i hagen.
- Det er best å ikke plukke opp kjæledyravfall. Hvis du må gjøre det, bruk hansker. Vask hendene når du er ferdig.
- Bruk en myk tannbørste til å pusse tennene minst to ganger om dagen.
- Ta en dusj hver dag. Bruk lotion slik at huden din ikke tørker ut og sprekker.
- Spis et sunt kosthold.
- Fortell legen din om du kan trenge tannbehandling slik at han eller hun kan foreskrive antibiotika før arbeidet gjøres, om nødvendig.
- Ikke ta kroppspiercinger eller tatoveringer.
- Ikke svøm i innsjøer eller dammer.
- Unngå å bli forstoppet hvis du kan.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har nøytropeni?
Nøytropeni kan behandles, så utsiktene er gode for de fleste pasienter. Det er svært viktig å behandle og stoppe infeksjonen som kan oppstå.
Bor med
Når bør jeg ringe legen om nøytropeni?
Hvis du får kjemoterapi, eller har en tilstand som gjør deg sårbar for nøytropeni, ring legen din umiddelbart hvis du:
- Har feber høyere enn 100,4 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius
- Har problemer med å puste
- Har diaré
- Har sårhet, rødhet eller hevelse i noen del av kroppen
- Svetter eller har frysninger
- Utvikle en ny hoste eller hosten din blir verre
- Har noen problemer med vannlating: smerte, svie eller økt vannlating
- Har sår hals eller stiv nakke
- Har vaginal utflod eller irritasjon
- Har tett nese
- Har smerter i magen eller endetarmen, eller noen form for ny smerte
- Har begynt å kaste opp
- Føl deg forvirret eller føler deg mentalt annerledes enn vanlig
Ressurser
Finnes det ressurser for personer med nøytropeni?
Ja. Disse organisasjonene inkluderer:
- Nasjonalt nettverk for nøytropeni
- Internasjonalt register for alvorlig kronisk nøytropeni
- Neutropenia Support Association, Inc.
Discussion about this post