Nye revmatoid artritt-behandlinger og studier: Den siste forskningen

JAK-hemmere gir lindring

Mange mennesker med RA bruker en type sykdomsmodifiserende antirevmatisk medikament (DMARD) kjent som metotreksat. Men i noen tilfeller er behandling med metotreksat alene ikke nok til å kontrollere symptomene.

Hvis du har tatt metotreksat og du fortsatt opplever moderate til alvorlige symptomer på RA, kan legen din anbefale å legge til en janus kinase (JAK)-hemmer til behandlingsplanen din. JAK-hemmere hjelper til med å stoppe kjemiske reaksjoner som forårsaker betennelse i kroppen din. Metotreksat gjør dette også, men på en annen måte. For noen mennesker virker JAK-hemmere mer effektivt.

Til dags dato har Food and Drug Administration (FDA) godkjent tre typer JAK-hemmere for å behandle RA:

• tofacitinib (Xeljanz), godkjent i 2012
• baricitinib (Olumiant), godkjent i 2018
• upadacitinib (Rinvoq), godkjent i 2019

Forskere fortsetter å studere disse medisinene for å lære hvordan de sammenlignes med hverandre og med andre behandlingsalternativer. For eksempel fant forskere nylig at en kombinasjon av metotreksat og upadacitinib var mer effektiv enn metotreksat og adalimumab for å redusere smerte og forbedre funksjon hos personer med RA. Mer enn 1600 personer med RA deltok i denne studien.

Kliniske studier er også i gang for å utvikle nye JAK-hemmere, inkludert en eksperimentell medisin kjent som filgotinib. I en nylig fase III klinisk studie ble filgotinib funnet å være mer effektiv enn placebo for behandling av RA hos personer som tidligere har prøvd en eller flere DMARDs. Mer forskning er nødvendig for å studere den langsiktige sikkerheten og effekten av dette eksperimentelle stoffet.

For å lære mer om de potensielle fordelene og risikoene ved å ta en JAK-hemmer, snakk med legen din. De kan hjelpe deg å finne ut om denne typen medisiner kan være et godt valg for deg.

BTK-hemmer i utvikling

Brutons tyrosinkinase (BTK) er et enzym som spiller en rolle i utviklingen av betennelse. For å blokkere virkningen av BTK har forskere utviklet og testet en BTK-hemmer kjent som fenebrutinib.

Tidlige studier tyder på at fenebrutinib kan gi et annet behandlingsalternativ for RA. En internasjonal gruppe forskere fullførte nylig en fase II klinisk studie for å studere sikkerheten og effekten av fenebrutinib for behandling av denne tilstanden. De fant at fenebrutinib var akseptabelt trygt og beskjedent effektivt.

Studien fant at når det ble kombinert med metotreksat, var fenebrutinib mer effektivt enn placebo for å behandle symptomer på RA. Fenebrutinib hadde lignende effektrater som adalimumab.

Mer forskning er nødvendig for å studere sikkerheten og effekten av fenebrutinib.

Nevrostimulering viser løfte

Noen mennesker prøver flere medisiner for å behandle RA, uten å lykkes.

Som et alternativ til medisiner, studerer forskere de potensielle fordelene og risikoene ved vagusnervestimulering for behandling av RA. I denne behandlingstilnærmingen brukes elektriske impulser for å stimulere vagusnerven. Denne nerven hjelper til med å regulere betennelse i kroppen din.

Forskere utførte nylig den første pilotstudien av vagusnervestimulering for behandling av RA. De implanterte en liten nevrostimulator eller en falsk enhet hos 14 personer med RA. Seks av disse ble behandlet med vagusnervestimulering én gang daglig i 12 uker.

Blant deltakerne som mottok daglig vagusnervestimulering, opplevde fire av seks deltakere forbedringer i RA-symptomer. Noen få deltakere opplevde uønskede hendelser under behandlingen, men ingen av de rapporterte hendelsene var alvorlige eller permanente.

Omega-3 fettsyrer kan hjelpe

I tillegg til å ta dine foreskrevne medisiner, tyder studier på at å legge til et omega-3-tilskudd til din daglige rutine kan bidra til å begrense RA-symptomer.

Inntak av omega-3 fettsyrer har vært knyttet til redusert betennelse i kroppen. Da etterforskere fra University of Houston gjennomgikk forskningen på omega-3-tilskudd, fant de 20 kliniske studier som fokuserte på RA spesielt. I 16 av 20 studier var omega-3-tilskudd knyttet til betydelige forbedringer i RA-symptomer.

Nyere observasjonsforskning har også funnet en sammenheng mellom omega-3-tilskudd og redusert sykdomsaktivitet hos personer med RA. På årsmøtet i 2019 ACR/ARP rapporterte forskerne resultatene av en longitudinell registerstudie av 1557 personer med RA. Deltakere som rapporterte å ta omega-3-tilskudd hadde lavere sykdomsaktivitetsscore, mindre hovne ledd og mindre smertefulle ledd i gjennomsnitt enn de som ikke tok omega-3-tilskudd.

RA-medisiner knyttet til hjertehelsefordeler

Visse RA-medisiner kan ha fordeler for hjertet ditt, så vel som leddene dine. I følge to nye studier presentert på årsmøtet i 2019 ACR/ARP, inkluderer disse medisinene metotreksat og hydroksyklorokin.

I en studie fulgte etterforskerne 2168 veteraner med RA fra 2005 til 2015. De fant at deltakere som fikk behandling med metotreksat var mindre sannsynlige for å oppleve kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Deltakere som fikk metotreksat hadde også mindre sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus for hjertesvikt.

I en annen studie analyserte kanadiske forskere registerdata samlet inn fra tre grupper: personer med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) og friske kontroller uten noen av tilstandene. Personer med RA eller SLE som ble behandlet med hydroksyklorokin hadde redusert risiko for kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Gjennombrudd innen medisinsk vitenskap kan også hjelpe forskere med å optimalisere eksisterende behandlinger og utvikle nye behandlingsmetoder for å håndtere RA.

For å lære mer om de nyeste behandlingsalternativene for RA, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoene ved å justere behandlingsplanen din. De kan også anbefale livsstilsendringer, for eksempel å ikke røyke eller vaping, for å hjelpe deg å nyte best mulig helse og livskvalitet med denne tilstanden.