Osteitis Fibrosa Cystica

Hva er osteitis fibrosa cystica?

Hva er årsakene?

Du har fire bittesmå biskjoldbruskkjertler i nakken. De produserer PTH, som hjelper kroppen å opprettholde sunne nivåer av kalsium og fosfor i blodet og i vev i hele kroppen. Når kalsiumnivået blir for høyt, lager biskjoldkjertlene mindre PTH. Hvis kalsiumnivået synker, øker kjertlene deres PTH-produksjon.

Bein kan reagere forskjellig på PTH. I noen tilfeller er PTH ikke nok til å overvinne lave kalsiumnivåer. Noen bein kan ha svake områder med lite eller ingen kalsium.

Det ser ut til å være to hovedårsaker til osteitis fibrosa cystica: primær hyperparathyroidisme og sekundær hyperparathyroidisme. Ved primær hyperparatyreoidisme er det et problem med biskjoldbruskkjertlene. En kreft- eller ikke-kreftfremvekst på en av disse kjertlene kan føre til at den fungerer unormalt. Andre årsaker til primær hyperparatyreoidisme inkluderer hyperplasi eller utvidelse av ytterligere to kjertler.

Sekundær hyperparatyreoidisme oppstår når du har en annen helsetilstand som reduserer kalsiumnivået. Som et resultat jobber biskjoldkjertlene hardere for å prøve å øke kalsiumet ditt. To av de viktigste triggerne for lavt kalsium er vitamin D-mangel og kalsiummangel i kosten.

Vitamin D hjelper til med å balansere kalsiumnivået ditt. Hvis du ikke får nok vitamin D i kosten eller du ikke får nok soleksponering (kroppen din omdanner sollys til vitamin D), kan kalsiumnivået falle dramatisk. På samme måte, hvis du ikke spiser nok matkilder til kalsium (spinat, meieriprodukter, soyabønner, blant andre), kan lave kalsiumnivåer utløse en overproduksjon av PTH.

Hva er symptomene?

Det mest alvorlige symptomet på osteitis fibrosa cystica er et faktisk beinbrudd. Men før det skjer, kan du merke beinsmerter og ømhet, samt disse symptomene:

• kvalme
• forstoppelse
• hyppig urinering
• utmattelse
• svakhet

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis legen din mistenker en ubalanse av mineraler, vil de vanligvis bestille en blodprøve. Legen din kan sjekke for nivåer av kalsium, fosfor, PTH og alkalisk fosfatase, et beinkjemikalie og en markør for beinhelse.

Et røntgenbilde kan avsløre benbrudd eller områder med beinfortynning. Disse bildene kan også vise om bein bøyer seg eller på annen måte blir deformert. Hvis du har hyperparathyroidisme, har du større risiko for osteoporose, en tilstand der bein blir sprøere. Det er vanligvis relatert til hormonelle endringer forårsaket av overgangsalder og aldring.

Behandlingsmuligheter

Hvis osteitis fibrosa cystica er et resultat av en unormal biskjoldbruskkjertel, kan det beste behandlingsalternativet ditt være å få den fjernet kirurgisk. Dette kan ofte gjøres trygt og effektivt. De andre biskjoldbruskkjertlene kan være i stand til å produsere tilstrekkelige nivåer av PTH for å kompensere for tapet av en kjertel.

Hvis kirurgi ikke er et alternativ eller du ikke ønsker å fjerne kjertelen, kan medisiner være nok til å behandle tilstanden din. Kalsimimetika er legemidler som etterligner kalsium i blodet. De hjelper med å «lure» biskjoldbruskkjertelen til å produsere mindre PTH. Bisfosfonater er også foreskrevet til personer som opplever tap av benmasse, men de er kun ment for kortvarig bruk.

Hormonerstatningsterapi kan også hjelpe beinene å beholde mer kalsium hos kvinner som går gjennom eller nylig har gått gjennom overgangsalderen.

Hva er utsiktene?

Jo tidligere hyperparatyreose diagnostiseres og behandles, desto større er sjansen for å begrense skaden forårsaket av osteitis fibrosa cystica. Å ta medisiner for å forbedre beinstyrken kan være en stor hjelp. Hvis du tar andre skritt, som å gjøre vektbærende øvelser og øke inntaket av kalsium og vitamin D, kan du kanskje overvinne de beinrelaterte komplikasjonene forbundet med hyperparatyreoidisme.

Forebygging og takeaway

Hvis du føler at kostholdet ditt mangler vitamin D eller kalsium, snakk med legen din eller en ernæringsfysiolog om hvordan du kan endre spisestilen din. Du bør også diskutere soleksponering med legen din, spesielt hvis du bor i et nordlig område hvor vintersolen er på et minimum.

Du kan ta et enda mer proaktivt skritt i å administrere kalsiumnivået ditt ved å ha rutinemessig blodprøve. En blodprøve som viser lave kalsiumnivåer kan få legen din til å anbefale kalsium- og vitamin D-tilskudd eller å gjøre ytterligere tester av beinhelsen din.

Du bør også oppsøke legen din så snart du føler smerte eller ømhet i beinene. Du har muligheter for å administrere beinhelsen din og forbedre kalsiumnivået. Hvis du er proaktiv med disse tingene, kan du unngå brudd og andre komplikasjoner som kan begrense mobiliteten din og livskvaliteten din.