Osteoporose tester og diagnose

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en tilstand som oppstår når en person opplever betydelig tap av bentetthet. Dette fører til at bein blir mer skjøre og utsatt for brudd. Ordet “osteoporose” betyr “porøst bein.”

Tilstanden rammer ofte eldre voksne og kan forårsake høydetap over tid.

Hva er trinnene til en osteoporosediagnose?

Diagnostisering av osteoporose krever vanligvis flere trinn. En lege vil grundig vurdere risikoen for osteoporose samt bruddrisiko. Trinn for å diagnostisere osteoporose inkluderer følgende:

Tar en sykehistorie

En lege vil stille spørsmål knyttet til risikofaktorer for osteoporose. En familiehistorie med osteoporose øker risikoen. Livsstilsfaktorer, inkludert kosthold, fysisk aktivitet, drikkevaner og røykevaner kan også påvirke risikoen din. En lege vil også vurdere medisinske tilstander du har og medisiner du kan ha tatt. Symptomer på osteoporose som legen din sannsynligvis vil spørre deg om inkluderer eventuelle beinbrudd som har oppstått, en personlig historie med ryggsmerter, tap av høyde over tid eller en bøyd holdning.

Utføre en fysisk undersøkelse

En lege vil måle en persons høyde og sammenligne dette med tidligere målinger. Høydetap kan indikere osteoporose. Legen din kan spørre om du har problemer med å reise deg fra en sittende stilling uten å bruke armene til å presse deg opp. De kan også utføre blodprøver for å evaluere nivåene av vitamin D, samt noen andre blodprøver for å bestemme den totale metabolske aktiviteten til beinene dine. Metabolsk aktivitet kan øke ved osteoporose.

Gjennomgår en bentetthetstest

Hvis en lege fastslår at du er i fare for osteoporose, kan du gjennomgå en bentetthetstest. Et vanlig eksempel er en dual energy X-ray absorptiometri (DEXA) skanning. Denne smertefrie, raske testen bruker røntgenbilder for å måle bentetthet og bruddrisiko.

Utføre blod- og urinprøver

Medisinske tilstander kan forårsake bentap. Disse inkluderer biskjoldbruskkjertelen og funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. En lege kan utføre blod- og urinprøver for å utelukke dette. Testing kan dekke kalsiumnivåer, skjoldbruskkjertelfunksjon og testosteronnivåer hos menn.

Hvordan fungerer en benmineraltetthetstest?

I følge Radiological Society of North America (RSNA) er en DEXA-skanning standarden for å måle tettheten til en persons bein og deres risiko for osteoporose. Denne smertefrie testen bruker røntgenstråler for å måle bentetthet.

En strålingsteknolog utfører en DEXA-skanning ved hjelp av en sentral eller perifer enhet. En sentral enhet er mer vanlig brukt på sykehus eller legekontor. Personen ligger på et bord mens en skanner brukes til å måle bentetthet i hofte og ryggrad.

En perifer enhet er mer vanlig brukt på mobile helsemesser eller apotek. Leger kaller perifere tester “screening-tester.” Enheten er mindre og boksaktig. Du kan plassere en fot eller arm i skanneren for å måle beinmasse.

Ifølge RSNA tar testen alt fra 10 til 30 minutter å utføre. Leger kan også utføre en ekstra test kjent som en lateral vertebral vurdering (LVA). Siden ryggsmerter både er et hyppig symptom på vertebrale frakturer fra osteoporose og et vanlig symptom generelt, har LVA blitt vurdert for å avgjøre om det kan hjelpe leger med å skille osteoporose fra uspesifikke ryggsmerter. Denne testen bruker DEXA-maskineri for å finne ut om noen allerede har brudd på ryggraden. Den generelle kliniske nytten av denne testen i diagnostisering og behandling av osteoporose er fortsatt kontroversiell.

DEXA-bilderesultater inkluderer to poengsummer: en T poengsum og en Z poengsum. T-skåren sammenligner en persons beinmasse med en ung voksens beinmasse av samme kjønn. I følge National Osteoporosis Foundation faller poengsummene inn i følgende kategorier:

  • større enn -1: normal
  • -1 til -2,5: lav benmasse (kalt osteopeni, en potensiell forløper for osteoporose)
  • mindre enn -2,5: indikerer vanligvis osteoporose

AZ-poengsum sammenligner en persons beinmineraltetthet med den til personer på samme alder, kjønn og generelle kroppstype. Hvis Z-poengsummen din er under -2, kan noe annet enn normal aldring være ansvarlig for din synkende beinmineraltetthet. Ytterligere testing kan være berettiget.

Disse diagnostiske testene betyr ikke at du definitivt vil oppleve osteoporose eller et beinbrudd. I stedet hjelper de legen din med å vurdere risikoen din. De signaliserer også en lege om at ytterligere behandling kan være nødvendig og bør diskuteres.

Hva er risikoen ved diagnostiske tester for osteoporose?

En DEXA-skanning forventes ikke å forårsake smerte. Det innebærer imidlertid noe mindre strålingseksponering. I følge RSNA er eksponeringen en tiendedel av en tradisjonell røntgen.

Kvinner som potensielt kan være gravide kan bli frarådet testen. Hvis det er indikasjon på høy osteoporoserisiko hos en gravid kvinne, kan hun vurdere å diskutere fordeler og ulemper med DEXA-testing med legen sin.

Hvordan forbereder jeg meg på diagnostiske tester for osteoporose?

Du trenger ikke spise en spesiell diett eller avstå fra å spise før en DEXA-test. Imidlertid kan en lege anbefale å avstå fra å ta kalsiumtilskudd en dag før testen.

En kvinne bør også informere røntgenteknologen hvis det er noen mulighet for at hun kan være gravid. En lege kan utsette testen til etter at babyen er født eller anbefale måter å minimere strålingseksponering.

Hva er utsiktene etter en osteoporosediagnose?

Leger bruker testresultater for å gi behandlingsanbefalinger for personer med osteopeni og osteoporose. Noen mennesker kan trenge å gjøre livsstilsendringer. Andre kan trenge medisiner.

I følge American College of Rheumatology kan personer med lav bentetthetsscore også få en bruddrisikovurdering (FRAX). Denne poengsummen forutsier sannsynligheten for at en person vil oppleve et beinbrudd i løpet av det neste tiåret. Leger bruker FRAX-score og benmineraltetthet (BMD) testresultater for å anbefale behandlinger.

Disse poengsummene betyr ikke at du vil gå fra osteopeni til osteoporose eller oppleve et brudd. I stedet oppfordrer de til forebyggende metoder. Eksempler inkluderer:

  • fallforebyggende tiltak
  • øke kalsium i kosten
  • tar medisiner
  • avstå fra å røyke

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss