Oversikt over ekstern strålebehandling (EBRT)

I EBRT vil en helsepersonell administrere strålingen fra en stor maskin utenfor kroppen din. Maskinen vil rette strålingen mot kreftvev inne i kroppen din.

Strålebehandling kan være livreddende for mennesker som trenger det, enten alene eller kombinert med andre behandlinger. Noen mennesker opplever bivirkninger fordi strålingen også kan skade sunt vev rundt behandlingsstedet.

I denne artikkelen undersøker vi fordelene og risikoene ved EBRT, samt hvordan prosedyren fungerer.

Strålebehandling er en vanlig kreftbehandling. Nesten en tredjedel av mennesker med kreft får stråling. Innen 2030 er det anslått at det vil være 4,17 millioner strålebehandlede kreftoverlevende i USA.

Leger bruker EBRT som kreftbehandling på flere måter:

• av seg selv eller med andre behandlinger for å prøve å kurere kreften
• før andre behandlinger som kirurgi for å krympe en svulst
• etter andre behandlinger for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller
• etter andre behandlinger for å redusere symptomer og forlenge livskvaliteten

De bruker EBRT for å behandle et bredt spekter av kreftformer, inkludert:

• beinkreft
• hjernekreft
• brystkreft
• kreft i hode og hals
• bihulekreft
• leukemi
• leverkreft
• lungekreft
• lymfom
• bukspyttkjertelkreft
• prostatakreft
• bløtvevssarkomer
• svulster i ryggmargen

Strålebehandling kan også potensielt kurere eller redusere symptomer fra enkelte ikke-kreftsvulster, for eksempel:

• akustiske neuromer
• adnexale svulster
• desmoide svulster

Andre tilstander behandlet med strålebehandling inkluderer:

• Arteriovenøse misdannelser: Arteriovenøse misdannelser er atypiske forbindelser mellom dine vener og arterier som er tilstede fra fødselen. Noen ganger behandles de med en spesiell type EBRT kalt Gamma Knife.
• Cushings syndrom: Cushings syndrom er en samling av symptomer som oppstår når hypofysen din produserer for mye adrenokortikotropt hormon. Leger bruker noen ganger stråling for å behandle hypofysesvulster som fører til Cushings syndrom.

Generelle bivirkninger av EBRT inkluderer:

• hudforandringer rundt behandlingsstedet
• utmattelse
• hårtap

Her er det noe eksempler av spesifikke bivirkninger:

Strålingseksponering kan øke risikoen for å utvikle en annen kreftsykdom, så leger begrenser din livstidsdose.

Lær mer om strålingsbivirkninger.

Her er hva du kan forvente under prosedyren:

1. Du må kanskje bytte til sykehuskjole, avhengig av hvor du mottar behandling.
2. Du vil bli bedt om å ligge på behandlingsbordet under en stor maskin som administrerer strålingen. Stråleterapeuten din kan sette skjold på deler av kroppen din som ikke blir behandlet for å beskytte dem.
3. Teknikeren din vil flytte deg inn i behandlingsposisjonen og sørge for at maskinen er rettet mot riktig sted.
4. De vil gå inn i et nærliggende rom som beskytter dem mot strålingen for å betjene maskinen. De vil fortsatt kunne se deg på en skjerm og kan kommunisere med deg gjennom en høyttaler.
5. Maskinen vil lage lyder som klikk og summing mens den beveger seg og administrerer stråling fra forskjellige vinkler. Du skal ikke føle smerte under prosedyren.

Før behandlingen vil du sannsynligvis gjennomgå bildediagnostiske tester som CT-skanning eller MR-skanning. Dette vil hjelpe helsepersonell med å finne ut nøyaktig hvor strålingen skal administreres. Du vil sannsynligvis også få merker på huden din med et fargestoff for å finne plasseringen.

Bivirkningene er ofte verre i løpet av de første 2 ukene av behandlingen. De fleste bivirkninger bør forsvinne innen en et par måneder men noen kan vedvare i måneder til år.

Effektiviteten til EBRT avhenger av hva den brukes til å behandle. Når det brukes til å behandle kreft, avhenger effektiviteten av faktorer som:

• din generelle helse og alder
• dosering og type stråling som administreres
• hvilken type kreft du har
• omfanget av kreften

EBRT er svært effektivt til å behandle noen typer kreft. For eksempel er brystbevarende kirurgi etterfulgt av hele bryststrålebehandling foretrukket behandling for tidlig brystkreft.

Strålebehandling er generelt ikke effektiv for å behandle kreft som har spredt seg utover det opprinnelige stedet, men det kan bidra til å håndtere symptomer og forlenge livet.

Kostnaden for EBRT avhenger av faktorer som:

• omfanget og området av behandlingen din
• hvor bor du
• din klinikk eller sykehus
• din type strålebehandling

For referanse, i en studie fra 2018 rapporterte forskere kostnadene for strålebehandling for livmorhalskreft som $12 861,68, hvorav $4 055,01 var fra EBRT.

I en kanadisk fra 2020 studereestimerte forskere følgende gjennomsnittlige kostnad for strålebehandling på forskjellige steder i provinsen Ontario:

Nesten alle store forsikringsleverandører, inkludert Medicare, dekker kostnadene for strålebehandling hvis det anses som medisinsk nødvendig. Det kan hende de ikke dekker det hvis det anses som en eksperimentell behandling. De kan heller ikke dekke en nyere, men dyrere type strålebehandling kalt protonterapi.

Strålebehandling er bare en av mange kreftbehandlinger. Andre potensielle behandlingsalternativer inkluderer:

• kjemoterapi

• intern strålebehandling (brachyterapi)

• målrettede terapier
• kirurgi
• immunterapi
• hormonbehandling

Cushings syndrom og arteriovenøse misdannelser kan også behandles med medisiner og kirurgi.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om EBRT.

Hvor lang tid tar ekstern strålestråling?

Vanligvis administreres EBRT 5 dager per uke i 5–8 uker, ifølge American Cancer Society. Hver behandlingsøkt tar vanligvis bare 15–30 minutter inkludert tiden det tar å sette opp utstyret.

Hva er overlevelsesraten etter ekstern strålebehandling?

Overlevelse varierer etter krefttype og stadium. I en 2018 studierapporterte forskere 5-års overlevelse av prostatakreft på 77,4 % hos personer som mottok strålebehandling etter ikke å ha respondert på hormonbehandling.

I en annen studie fra 2019fant forskere at 42 % av personer som hadde kreft som hadde spredt seg til hjernen og mottok strålebehandling, levde i minst 1 år.

EBRT brukes til å behandle mange typer kreft, enten alene eller kombinert med andre behandlinger. Det er et viktig behandlingsverktøy for et bredt spekter av kreftformer og noen andre tilstander.

Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å avgjøre om du kan ha nytte av EBRT eller om andre behandlinger kan gi bedre resultater. Selv om EBRT kan være livreddende, kan det også forårsake mange bivirkninger som påvirker livskvaliteten din.