Oversikt over sementert radialhode artroplastikkprosedyre

En sementert radial hodeprotese er ett alternativ for en ledderstatning når gjenværende bein og leddvev ikke kan fikses ved bruk av mindre invasive behandlinger.

Radiusbenet strekker seg fra håndleddet til albuen. Det radielle hodet fester radiusbenet til albueleddet. Hvis det radielle hodet er skadet eller slitt bort av leddgikt i albueleddet, kan en sementert radialhodeartroplastikk (RHA) bidra til å redusere smerte, gjenopprette bevegelsesområdet og behandle symptomene på leddgikt.

Les videre for å finne ut hvem som kan ha nytte av en sementert RHA, hvordan det gjøres og utsiktene for folk som har denne prosedyren.

Hva er fordelene med sementert radial hodeprotese?

Protetikk kan settes inn i hodet på radiusbenet der det møter albueleddet for å erstatte et skadet eller nedslitt radialhode. Det anses som en effektiv prosedyre i tilfeller der mindre invasive behandlinger som kortikosteroidinjeksjoner eller fysioterapi ikke er effektive.

RHA er spesielt foretrukket hvis du har en komplekst brudd i albueleddet som påvirker det radielle hodet eller hvis albueleddet er forskjøvet og ikke lett kan settes tilbake på plass for å gjenopprette hele bevegelsesområdet.

Risiko for erstatning av sementert radialhode

Det er mulig at protesen som brukes til å erstatte det radielle hodet kanskje ikke passer riktig hvis du ikke har mye bein igjen i det radielle hodet som kirurgen kan bruke som eksempel for å tilpasse protesen.

Noen andre risikoer for RHA inkluderer:

  • miste noe av det opprinnelige bevegelsesområdet ditt, inkludert muligheten til å strekke armen hele veien
  • smerte når du beveger albuen
  • stivhet
  • føler deg ustabil når du prøver å bruke albuen
  • protesen løsner fra beinet eller leddet
  • nummenhet eller prikking nær albueleddet
  • rødhet og betennelse på operasjonsstedet
  • infeksjon på operasjonsstedet
  • slitasjegikt som utvikler seg i leddet

  • allergisk reaksjon på fargestoff brukt i sementen

Sementert radial hode artroplastikkprosedyre

Her er hva du kan forvente.

Før prosedyren

Denne polikliniske prosedyren finner vanligvis sted i løpet av 1 dag på et sykehus eller medisinsk anlegg.

På forhånd blir du bedt om å:

  • Slutt å ta blodfortynnende.
  • Ta 1 til 2 dager fri for å hvile og helbrede.
  • Juster oppholds- og arbeidsplassene dine for å hjelpe deg med å utføre vanlige aktiviteter.
  • Planlegg på forhånd for å få noen til å kjøre deg til og fra prosedyren.
  • Ha noen tilgjengelig for å hjelpe deg med daglige gjøremål hjemme i noen uker. Du kan også be det medisinske teamet om anbefalinger for hjemmesykepleie.
  • Unngå å spise eller drikke i 12 timer før operasjonen. Spør legen om det er greit å drikke vann.

Under prosedyren

For å utføre en RHA, vil kirurgen gjøre følgende mens du er under generell anestesi:

  1. Skjær gjennom huden over albueleddet for å komme til det radielle hodet.
  2. Ta ut skadede deler av det radielle hodet og nakken. Disse delene skal brukes til å modellere og forme protesen.
  3. Bruk et skjæreverktøy for å lage et hull i radiusbenet.
  4. Sett protesen inn i beinet, med en stilk som går inn i radiusbenet som er sementert på plass for å forhindre at det beveger seg.
  5. Fjern overflødig sement fra beinet for å sikre en riktig passform.
  6. Reparer leddbånd og vev i leddet med suturer.
  7. Lukk og sy opp kuttet i huden.

Det vil også bli tatt røntgenbilder slik at kirurgen kan sjekke at protesen sitter som den skal.

Etter prosedyren

Når du våkner, vil du være på et utvinningsrom med et omsorgsteam som sjekker pusten og hjertefrekvensen din til du er stabil nok til å reise hjem. De legger en slynge eller skinne på armen din før du drar.

Her er hva du må gjøre de første dagene:

  • Lindre betennelse med en kald kompress.
  • Reduser smerte med over-the-counter (OTC) medisiner som ibuprofen.
  • Løft albuen så mye som mulig for å holde blodet renne fra albueleddet.
  • Unngå å løfte noe.
  • Unngå å bli våt seil eller skinne før legen sier at du er OK til å gjøre det.
  • Introduser sakte bevegelse tilbake i håndleddet, hånden, fingrene og albuen slik at du kan lette tilbake til hele bevegelsesområdet ditt.

Det vil ta omtrent 1 til 3 uker å komme seg etter operasjonen. Deretter vil du utføre fysioterapi i opptil 6 måneder for å gjenopprette bevegelsesområdet.

Ikke gjør anstrengende eller atletiske aktiviteter før du er ferdig med fysioterapi, slik at du ikke skader deg selv eller skader protesen din.

Bilde av artroplastikk med sementert radial hode

Her er hvordan albueleddet ditt vil se ut etter en sementert RHA-prosedyre:

Eksempel på sementert radialhodeprotese i røntgen. | © 2015 Laun et al. Creative Commons Attribution 4.0-lisens.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter sementert radialhodeprotese?

Du vil sannsynligvis få av slyngen eller skinnen etter 2 uker. Du trenger omtrent 3 til 6 måneder med fysioterapi, og du må lette tilbake til vanlige aktiviteter til leddet er helt restituert.

Noen faktorer som kan påvirke restitusjonstiden din inkluderer:

  • hvor mye skade eller skade som ble gjort på albueleddet ditt
  • hva slags protese som ble brukt
  • hvor nøye du er i stand til å følge etterverninstruksjonene dine
  • hvilke bivirkninger du opplever etter inngrepet, som kan inkludere at kroppen din avviser protesen

Hvor vellykket er erstatning av sementert radialhode?

En liten 2016 studie av 25 personer som gjennomgikk en sementert RHA fant at bare én person trengte noen korreksjon etter operasjonen. To personer opplevde problemer på grunn av feil fra radiologene som utførte bildediagnostikk.

Protesen kan løsne eller bli skadet hvis du er fysisk aktiv eller opplever mange støtskader etter inngrepet. Løsning er noe vanligmen det påvirker ikke nødvendigvis hvor godt du kan bruke leddet ditt.

Hvor lenge vil en sementert radial hodeutskifting vare?

EN 2018 studie fulgte et lite utvalg på 32 personer som gjennomgikk RHA. Ingen av personene som deltok i studien rapporterte at de trengte protesen reparert eller erstattet i oppfølginger utført 7 til 15 år etter operasjonen.

En studie fra 2019 som fulgte 119 personer som gjennomgikk RHA fant at omtrent 25 % av deltakerne trengte en form for reparasjon eller fjerning av proteser opptil et år etter RHA.

Hvem er en god kandidat for sementert radial hodeprotese?

Sementert RHA er vanligvis best når det radielle hodet eller albueleddet ikke kan behandles med steroidinjeksjoner eller fysioterapi. Det er en mulig behandling for slitasjegikt og revmatoid artritt når albueleddet er påvirket.

Sementert RHA kan også bidra til å gjenopprette ledd som har blitt slitt ned som følge av Ehlers-Danlos syndrom (EDS). Med denne tilstanden kan det hende at kroppen din ikke lager nok kollagen til å støtte leddene ettersom de slites ut med bruk og alder.

Sementert radialhode artroplastikk kostnad

Sementerte RHA-kostnader ca $11 000 til $13 000 før forsikringsdekning.

Du vil sannsynligvis betale mellom $1100 og $2000 etter forsikring. Det er også dekket av Medicare og Medicaid.

Ta bort

RHA kan bidra til å helbrede skader på radiusbenhodet etter en skade eller på grunn av leddgikt.

Etter RHA, følg kirurgens instruksjoner nøye for å sikre at du helbreder riktig. Og prøv ditt beste for å følge fysioterapiplanen din slik at du kan gjenvinne så mye bevegelsesutslag som mulig.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss