Oversikt
Penektomi er den kirurgiske prosedyren for å fjerne hele eller deler av penis. Denne prosedyren brukes hovedsakelig som behandling mot peniskreft.
Peniskreft er en samling av ondartede eller kreftceller enten inne i eller på overflatevevet til penis.
Å fjerne penis er en prosedyre som ikke utføres lett fordi det har både fysiske og psykologiske konsekvenser. Leger kan anbefale prosedyren, enten hel eller delvis, hvis situasjonen tilsier det. Selv om det hovedsakelig brukes hvis du har peniskreft, kan det i sjeldne tilfeller anbefales etter alvorlige penile traumer.
Foruten kirurgi inkluderer andre behandlingsalternativer strålebehandling, kjemoterapi og ulike medikamenter. Ingen behandling er 100 prosent effektiv, og du må diskutere fordeler og ulemper ved hvert alternativ med legene dine.
Kirurgiske prosedyrer
Hvis penektomi anbefales, kan operasjonen involvere forskjellige teknikker. Det kan være helt eller delvis, og kan inkludere ytterligere prosedyrer.
Total penektomi innebærer fjerning av hele penis. I dette tilfellet vil kirurger lage en ny urinåpning i perineum. Perineum er området mellom pungen og anus. Dette er kjent som en perineal urethrostomi.
Delvis penektomi fjerner enden av penis, men etterlater skaftet intakt.
Begge prosedyrene kan gjøres under enten generell eller spinal anestesi, noe som betyr at du enten sover gjennom operasjonen eller forblir våken, men er helt nummen i operasjonsområdet.
Ytterligere trinn som kan være nødvendige inkluderer fjerning av testiklene og pungen, og lymfeknutene. Kirurgi for å fjerne penis og testikler er kjent som emaskulering, men dette gjøres vanligvis bare ved svært avanserte kreftformer.
I visse situasjoner, for eksempel kreft som invaderer dypt vev, kan det være nødvendig å fjerne noen av lymfeknuter.
For å vurdere om vaktpostlymfeknuten er påvirket eller ikke, vil legene injisere et radioaktivt fargestoff nær kreften. Sentinel-lymfeknuten er den første knuten som kreft sannsynligvis vil spre seg til. Når det fargestoffet sees ved en lymfeknute, fjernes lymfeknuten og evalueres.
Avhengig av resultatene, hvis kreft blir funnet, vil andre lymfeknuter også bli tatt ut. Hvis ingen kreft blir funnet, er det ikke nødvendig med ytterligere kirurgi.
Testing av lymfeknutene i lysken krever et snitt i lysken slik at lymfeknutene kan trekkes ut for evaluering.
En stadium 1 kreft tilbyr ulike behandlingsalternativer. Dette kan inkludere omskjæring, hvis svulster bare er i forhuden, eller en mer grundig operasjon, for eksempel:
- Mohs operasjon
- bred eksisjon
- delvis penektomi
Ytterligere alternativer kan være strålebehandling eller laserablasjon.
Gjenoppretting etter operasjon
Umiddelbart etter en penektomioperasjon, enten helt eller delvis, trenger du vanligvis et kort opphold på sykehuset, vanligvis bare én eller to netter. Det er mulig at et midlertidig kateter vil bli montert for å drenere blæren. Sykehuset vil gi deg instruksjoner om hvordan du bruker og tar vare på kateteret ditt, om nødvendig.
Hvis du har en delvis penektomi, bør du fortsatt kunne urinere gjennom den gjenværende penis mens du står opp. En total penektomi skaper en ny urinåpning i perineum. Dette vil bety at du må sette deg ned for å tisse.
Du vil bli gitt medisiner for å forhindre blodpropp, infeksjoner og forstoppelse. Legen din vil også foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine. Legen din vil også gi deg råd om aktiviteter du bør unngå. Følg anbefalingene deres for å forbedre restitusjonen din.
Det kan hende du trenger en venn eller et familiemedlem til å ta seg av daglige gjøremål i første omgang mens du blir frisk. Fortell hjelperen din hvilke ting du ikke klarer og hvilken hjelp du trenger.
Hvis du ikke finner noen som er tilgjengelig for å hjelpe deg på heltid, vurder å spørre noen få personer som kan hjelpe deg i skift.
Selvpleie
Det er viktig å ta alle medisinene dine som anvist av legen din. Dette vil bidra til å forhindre smerte, infeksjoner og forstoppelse.
Du vil også hjelpe lungene til å komme seg etter narkosen. Legen din kan anbefale lungeøvelser. Dyp pusting og avslapping kan også bidra til å opprettholde lungehelsen og lette drenering av lymfatisk væske. Du bør gjøre puste- og lungeøvelser flere ganger hver dag den første uken, eller når du er mer anspent enn vanlig.
Komplikasjoner av penektomi
Som all kirurgi, bærer penektomi risiko. Noen av disse risikoene, eller komplikasjonene, kan oppstå enten under operasjonen eller etterpå. De kan vises umiddelbart eller over tid under restitusjonsperioden. Noen komplikasjoner kan bare være midlertidige, men andre kan være permanente.
Foruten risikoer som vanligvis er forbundet med all kirurgi, for eksempel en reaksjon på anestesi eller for mye blødning, er det andre som bare er forbundet med en penektomi. Disse komplikasjonene inkluderer:
- infeksjon
- kronisk smerte
- innsnevring av urinrøret
- blodpropp
- ute av stand til å ha samleie
- å måtte sitte mens du tisser
I tillegg er det mulighet for lymfødem. Dette refererer til lokal hevelse som følge av en blokkering i lymfesystemet.
Outlook
Selv om kreften kan være fullstendig fjernet, kan livet etter operasjonen føre til psykiske problemer. Etter delvis penektomi kan tilfredsstillende samleie være mulig for deg. Det som er igjen av skaftet på penis kan fortsatt bli oppreist. Den får vanligvis nok lengde til å oppnå penetrering. Selv uten det følsomme hodet, bør du fortsette å være i stand til å oppnå orgasme og ejakulere.
Etter total penektomi er full samleie umulig, men med innsats kan du fortsatt oppnå glede. Du oppnår orgasme gjennom stimulering av sensitive områder, som pungen og huden bak.
Følelser av stress eller depresjon, eller tvil om identiteten din er forståelig. Å snakke med en rådgiver kan være nyttig for deg.
Kirurgisk penisrekonstruksjon kan være mulig. Hvis dette er av interesse for deg, spør legen din om det.
Discussion about this post