Prosedyrer for netthinnerifter og netthinneavløsninger

Retinal rivekirurgi og netthinneløsning er forskjellige prosedyrer.

Retinal tåreoperasjon:

• reparerer eventuelle hull eller rifter i netthinnen
• hindrer glassaktig væske i å strømme under netthinnen
• forhindrer netthinneløsning

Netthinneløsningsoperasjon:

• fester netthinnen på baksiden av øyet igjen
• tetter ethvert hull i netthinnen
• bidrar til å bevare synet

Operasjoner for retinal tårer inkluderer:

Laser fotokoagulasjon

Laserfotokoagulering bruker varme fra en medisinsk laser til å lage mikroskopiske brannskader som skaper små arr rundt en rift i netthinnen. Arrvevet forsegler deretter riften.

Forskere anser laserkoagulering som en effektiv prosedyre for å behandle noen øyeproblemer, men den har risikoer, for eksempel mild:

• synstap
• tåkesyn
• redusert nattsyn

Under laserfotokoagulering:

1. Kirurgen din kan gi bedøvende medisin til øynene dine.
2. De kan også utvide pupillene dine og plassere en spesiell kontaktlinse foran øynene dine for å fokusere laseren.
3. Kirurgen din skinner laseren gjennom pupillen din for å forsegle riften.

Kryoterapi

Kryoterapi, eller cryopexy, bruker en frysesonde for å fryse den revne delen av netthinnen, noe som forårsaker at det dannes et arr rundt netthinnen. Det regnes som en ikke-invasiv prosedyre og kan behandle større rifter.

Imidlertid, a 2021 studie som brukte en undersøkelse fant at deltakerne foretrakk å bruke laserterapi fremfor kryoterapi. Flere personer klaget over smerter etter kryoterapi enn etter laserterapi.

Andre risikoer ved prosedyren å vurdere inkluderer:

• utilsiktet skade på omkringliggende øyevev
• blåmerker
• rødhet
• opphovning

Under prosedyren:

1. Legen din ber deg sitte komfortabelt.
2. De bruker en spesialdesignet frysesonde for å bruke kaldterapi over riften.
3. Du kan føle litt press eller kulde mens legen din bruker frysesonden.

Vanlige typer kirurgi for reparasjon av netthinneløsning inkluderer:

Skleral spenne

Skleralspenne innebærer å montere og feste et stykke silikon eller en svamp helt rundt det hvite i øyet (sclera). Den skyver sclera tilbake innover til den løsrevne netthinnen for å reparere løsrivelsen.

Mulige risikoer inkluderer:

• infeksjoner
• nye retinale tårer
• gjentatte løsrivelser
• blør

De fleste sklerale spenneprosedyrer utføres under generell anestesi.

Under en skleral spenneprosedyre:

1. Kirurgen din kan bruke øyedråper for å utvide pupillene dine slik at de kan se netthinnen.
2. De fester et silikonbånd til øyet og syr en svamp under båndet, der netthinnebruddet har skjedd.
3. Hvis du har en rift i netthinnen, kan kirurgen utføre ytterligere operasjoner for å reparere den.

Pneumatisk retinopeksi

Pneumatisk retinopeksi innebærer at en kirurg injiserer en gassboble i øynene og plasserer boblen over det løsrevne området for å presse netthinnen mot baksiden av øyet. Det regnes som en effektiv, mindre invasiv prosedyre.

Risikoer forbundet med denne prosedyren inkluderer:

• øyeinfeksjon
• fanget gass i øynene
• tilbakevendende netthinneløsning

Under en pneumatisk retinopeksi:

1. Kirurgen din gir deg medisiner for å slappe av, bedøve øyet og utvide øyet.
2. De kan fjerne noe glassaktig væske fra øyet ditt, og deretter injisere en gassboble som presser mot den løsnede netthinnen.
3. Kirurgen din lar netthinnen bevege seg tilbake på plass og bruker deretter laserkirurgi eller kryoterapi for å forsegle eventuelle tårer.

Vitrektomi

Vitrektomi innebærer å fjerne glasslegemet og erstatte det med sterilt saltvann eller en boble laget av olje eller gass. Dette eliminerer enhver trekkraft på netthinnen.

Vitrektomi er en mer invasiv prosedyre enn pneumatisk retinopeksi. Den brukes til større rifter.

Prosedyren kan forårsake midlertidig:

• høyt trykk i øynene
• grå stær
• problemer med øyebevegelser

Under en vitrektomi:

1. Kirurgen din gir deg narkose for å slappe av og dempe eventuelle opplevelser. Du kan være våken eller sover, avhengig av typen anestesi.
2. Kirurgen din gjør et snitt i det ytre laget av øyet ditt.
3. De bruker et mikroskop for å se inne i øynene dine. De bruker verktøy for å fjerne glasslegemet og fremmedlegemer i øyet.
4. Kirurgen din utfører ytterligere prosedyrer for å reparere rifter.
5. De erstatter det fjernede glasslegemet med sterilt saltvann, silikonolje eller en gassboble.
6. Kirurgen din lukker snittet.

Forberedelse avhenger av prosedyren. Pleieteamet ditt vil gi deg råd om trinnene du skal følge. Husk at netthinneløsning kan kreve umiddelbar operasjon.

Legen din kan be deg om å ikke spise eller drikke noe etter midnatt på operasjonsdagen. I tillegg kan legen din be deg om å:

• bruk et løst, komfortabelt antrekk
• fjerne faste øyevipper og kontaktlinser
• unngå å ta visse medisiner, for eksempel diabetesmedisiner
• ta medisiner foreskrevet for øyet, for eksempel øyedråper

Gjenoppretting skjer gradvis. Noen mennesker kan oppleve uklart syn i 24 timer eller noen dager, mens andre kan se flytere. De avtar vanligvis over tid.

Legen din kan foreskrive medisiner, som øyedråper, for å forhindre bivirkninger, for eksempel hevelse. De kan også be deg om å unngå kjøring eller anstrengende aktiviteter mens øyet helbreder.

Kostnaden for netthinneoperasjoner varierer avhengig av faktorer som:

• prosedyren og legen
• underliggende årsak til netthinneproblemer
• om du har forsikringsdekning
• din region

I følge CostHelper, en plattform som undersøker prisene på produkter og tjenester, kan netthinneløsningsoperasjon koste $5.000–$10.000.

For personer med forsikring kan kostnadene være $100 eller mer, med en samforsikring på 10–50 %.

Prosedyrer som cryopexy for retinal tårer er rimeligere og kan koste $2000–$5000.

EN 2014 studie som analyserte de estimerte kostnadene ved ulike øyeoperasjoner, fant følgende tall når prosedyrene ble utført på sykehus:

• pneumatisk retinopeksi: $2.343
• skleral knekking: $4.662
• pars plana vitrektomi: $5 061

Men siden dette er en eldre studie, kan kostnadene dine avvike fra det denne studien rapporterer.

Noen sykehus tilbyr rabatter. Ikke nøl med å snakke med faktureringsavdelingen for å lære alle alternativene dine.

Her er noen vanlige spørsmål om netthinnekirurgi:

Hvor alvorlig er netthinneoperasjon?

Netthinneløsning er en alvorlig tilstand. Prosedyrer for å korrigere det regnes som akuttkirurgi.

Hvis den ikke behandles, kan netthinneløsning forårsake synstap.

Hva er de vanligste netthinneoperasjonene?

Det finnes ulike typer operasjoner for netthinnen. Noen vanlige inkluderer:

• laser fotokoagulasjon
• vitrektomi
• skleral spenne

Hvor lenge kan netthinneløsning forbli ubehandlet?

Netthinneavløsninger krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Hvis de ikke behandles, kan de føre til permanent synstap.

Snakk med en lege om symptomene dine. De kan gi deg beskjed om venting er akseptabelt avhengig av diagnosen din.

Hvis du merker unormale endringer i synet ditt, er det avgjørende å snakke med en øyelege for en riktig diagnose.

Hvis du har en rift eller løsrivelse i netthinnen, vil en lege anbefale passende behandling, for eksempel kirurgi. De vil lede deg gjennom trinnene i prosedyren din.

Legen din kan fortsette å overvåke deg etter operasjonen for å vite hvor godt du kommer deg og for å redusere risikoen for fremtidige problemer.