Behandling for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) består vanligvis av tre stadier. De to første stadiene inkluderer å ta medisiner og gjøre kosthold og livsstilsendringer. Den tredje fasen er kirurgi. Kirurgi brukes vanligvis bare som en siste utvei i svært alvorlige tilfeller av GERD som innebærer komplikasjoner.
De fleste vil dra nytte av behandlinger i første trinn ved å justere hvordan, når og hva de spiser. Imidlertid kan diett og livsstilsjusteringer alene ikke være effektive for noen. I disse oppgavene kan leger anbefale å bruke medisiner som bremser eller stopper syreproduksjonen i magen.
Protonpumpehemmere (PPI) er en type medisiner som kan brukes til å redusere magesyre og lindre GERD -symptomer. Andre medisiner som kan behandle overflødig magesyre inkluderer H2 -reseptorblokkere, for eksempel famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). Imidlertid er PPI vanligvis mer effektive enn H2 -reseptorblokkere og kan lette symptomene hos de fleste som har GERD.
Hvordan fungerer protonpumpehemmere?
PPI virker ved å blokkere og redusere produksjonen av magesyre. Dette gir skadet esophageal vev tid til å helbrede. PPI bidrar også til å forhindre halsbrann, den brennende følelsen som ofte følger med GERD. PPI er en av de kraftigste medisinene for å lindre GERD -symptomer fordi selv en liten mengde syre kan forårsake betydelige symptomer.
PPI bidrar til å redusere magesyre over en periode på fire til tolv uker. Denne tiden tillater riktig helbredelse av spiserøret. Det kan ta lengre tid for en PPI å lindre symptomene enn en H2 -reseptorblokker, som vanligvis begynner å redusere magesyre innen en time. Imidlertid vil symptomlindring fra PPI vanligvis vare lenger. Så PPI -medisiner pleier å være mest passende for de med GERD.
Er det forskjellige typer protonpumpehemmere?
PPI er tilgjengelig både reseptfritt og på resept. Over-the-counter PPI inkluderer:
- lansoprazol (Prevacid 24 HR)
- omeprazol (Prilosec)
- esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol og omeprazol er også tilgjengelig på resept, i tillegg til følgende PPI:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- pantoprazolnatrium (Protonix)
- rabeprazolnatrium (Aciphex)
Et annet reseptbelagt legemiddel kjent som Vimovo er også tilgjengelig for behandling av GERD. Den inneholder en kombinasjon av esomeprazol og naproxen.
Reseptstyrke og reseptfrie PPI ser ut til å fungere like godt for å forhindre GERD-symptomer.
Snakk med legen din hvis GERD-symptomene ikke bedres med håndkjøps- eller reseptbelagte PPI-er innen noen få uker. Du kan muligens ha en Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriell infeksjon. Denne typen infeksjon krever mer kompleks behandling. Imidlertid forårsaker infeksjonen ikke alltid symptomer. Når symptomene utvikler seg, ligner de veldig på GERD -symptomer. Dette gjør det vanskelig å skille mellom de to forholdene. Symptomer på en H. pylori infeksjon kan omfatte:
- kvalme
- hyppig burping
- tap av Appetit
- oppblåsthet
Hvis legen din mistenker at du har en H. pylori infeksjon, vil de kjøre forskjellige tester for å bekrefte diagnosen. Deretter vil de bestemme en effektiv behandlingsplan.
Hva er risikoen ved bruk av protonpumpehemmere?
PPI har tradisjonelt blitt ansett for å være trygge og veltolererte medisiner. Imidlertid tyder forskning nå på at visse risikoer kan være involvert ved langvarig bruk av disse stoffene.
En nylig studie fant at personer som bruker PPI på lang sikt har mindre mangfold i tarmbakteriene. Denne mangelen på mangfold gir dem økt risiko for infeksjoner, beinbrudd og vitamin- og mineralmangel. Tarmene dine inneholder billioner av bakterier. Selv om noen av disse bakteriene er “dårlige”, er de fleste ufarlige og hjelper i alt fra fordøyelse til stemningsstabilisering. PPI kan forstyrre balansen mellom bakterier over tid, noe som får de “dårlige” bakteriene til å overhale de “gode” bakteriene. Dette kan føre til sykdom.
I tillegg utstedte US Food and Drug Administration (FDA) en
Likevel understreker FDA at det er liten risiko for å utvikle lave magnesiumnivåer ved bruk av reseptfrie PPI-er som anvist. I motsetning til reseptbelagte PPI-er, selges reseptfrie versjoner ved lavere doser. De er også generelt beregnet på et to-ukers behandlingsforløp ikke mer enn tre ganger i året.
Til tross for de potensielle bivirkningene, er PPI vanligvis en svært effektiv behandling for GERD. Du og legen din kan diskutere de potensielle risikoene og avgjøre om PPI er det beste alternativet for deg.
Neste skritt
Når du slutter å ta PPI, kan du oppleve en økning i syreproduksjonen. Denne økningen kan vare i flere måneder. Legen din kan gradvis avvenne deg fra disse stoffene for å forhindre at dette skjer. De kan også anbefale å ta følgende trinn for å redusere ubehaget fra symptomer på GERD:
- spise mindre porsjoner
- bruker mindre fett
- unngå å legge seg i minst to timer etter å ha spist
- unngå snacks før sengetid
- iført løse klær
- løfte hodet på sengen omtrent seks tommer
- unngå alkohol, tobakk og mat som utløser symptomer
Rådfør deg med legen din før du slutter å ta noen foreskrevne medisiner.
Discussion about this post