Psoriasis og astma: Hva er sammenhengen?

Generelt tyder forskning sterkt på at det å ha psoriasis eller psoriasisartritt øker sjansen for astma betydelig, og omvendt.

I en stor gjennomgang fra 2023 av nesten 111 000 personer med psoriasis og over 1 million kontrolldeltakere, fant forskerne at rundt 9,2 % av de med psoriasis hadde astma. Denne risikoen økte blant eldre deltakere og de med moderat til alvorlig psoriasis.

Forskerne konkluderte med at det er et sterkt toveis forhold mellom astma og psoriasis.

Annen forskning gjenspeiler dette funnet. I følge a stor 2018 metaanalyse av over 66 000 personer med psoriasis og 577 000 kontrolldeltakere, var det å ha psoriasis signifikant knyttet til en høyere sjanse for å ha astma også. De over 50 år med psoriasis var spesielt utsatt.

Hvorfor er astma og psoriasis forbundet?

Forskere tror dette kan skyldes en genetisk sammenheng. I en gjennomgang fra 2019 bemerket forskere at astma og psoriasis har en vanlig “immunofenotype” eller mønster av immunceller, proteiner og molekyler som driver betennelse i en tilstand.

De deler begge immunfenotypen kalt ikke-type 2 IL-17A-vei, noe som kan forklare hvorfor noen med psoriasis er mer sannsynlig å ha astma.

Noe begrenset forskning tyder også på at psoriasisartritt kan ha en enda mer alvorlig effekt på lungene enn vanlig psoriasis. I en liten 2020-studie av 164 personer fant forskere at de med psoriasisartritt hadde høyere nivåer av betennelse i lungene enn de med vanlig psoriasis.

Mens mer forskning er nødvendig, kan personer med psoriasisartritt spesielt ønske å unngå røyking og iverksette tiltak for å beskytte lunge- og luftveishelsen.

Når det er sagt, konkluderte forskere i en studie fra 2018 at de med vanlig psoriasis også hadde høyere nivåer av lunge- og luftveisbetennelse. Som et resultat anbefalte de at personer med psoriasis oppsøkte regelmessig respiratorisk helseovervåking hos en helsepersonell.

Personer med psoriasis er mer sannsynlig å utvikle andre lungesykdommer i tillegg til astma, inkludert:

• KOLS
• sarkoidose
• lungekreft
• interstitiell lungesykdom

Psoriasis og lungetilstander er begge preget av kronisk betennelse, sier forskere i en 2022 anmeldelse bemerket, noe som kan forklare koblingen. Men så langt har forskerne ikke vært i stand til å bekrefte dette.

Det er for øyeblikket ingen kjent kur for astma eller psoriasis. Men det finnes måter å håndtere begge forholdene på.

Overlappende behandlinger for både astma og psoriasis inkluderer:

• kortikosteroiderenten topisk eller inhalert, som retter seg mot underliggende betennelse
• biologiske stoffersom retter seg mot et overivrig immunsystem

Å unngå triggere – inkludert sigarettrøyk for de med astma, alkohol for de med psoriasis og stress for begge grupper – er også en nøkkelkomponent i behandlingen av begge tilstandene.

Behandlinger for astma, spesielt, inkludere:

• allergisprøytersom reduserer kroppens respons på allergener
• leukotrienmodifikatorersom er orale medisiner som reduserer betennelse og hjelper til med å åpne luftveiene
• inhalerte mastcellestabilisatorersom bidrar til å forhindre hevelse i luftveiene rundt triggere
• inhalerte langtidsvirkende bronkodilatatorersom er medisiner du legger til inhalatoren din som forhindrer at luftveiene blir smalere

Behandlinger for psoriasis, spesielt, inkludere:

• aktuelle terapier som kremer, salver og lotioner, spesielt som inneholder kortikosteroider, retinoider og kulltjære
• orale retinoidereller vitamin A-derivater, som kan være spesielt nyttige i kombinasjon med fototerapi for å redusere utbrudd
• biologiske responsmodifikatorersom er injiserbare medisiner for å redusere betennelse
• immundempende midlersom kan være nyttig i alvorlige tilfeller for å hindre immunresponsen
• orale fosfodiesterase 4 eller orale tyrosinkinase 2-hemmeresom retter seg mot immunresponsen og underliggende betennelse

Behandlinger å unngå

Astmabehandlinger som potensielt kan forverre psoriasisrisiko eller symptomer inkluderer:

• Metotreksat: Noe begrenset forskning tyder på at metotreksat, en vanlig medisin for alvorlig psoriasis og andre autoimmune tilstander, potensielt kan forverre astmasymptomer.

Psoriasisbehandlinger som kan forverre astmarisiko eller symptomer inkluderer:

• Fototerapi: Noen eldre forskning antyder en sammenheng mellom fototerapi, som er en vanlig behandling for psoriasis, og økt sannsynlighet for astma.

Forskning tyder sterkt på en toveis sammenheng mellom psoriasis eller psoriasisartritt og astma. Dette betyr at det å ha en tilstand kan øke sjansen for å utvikle den andre, spesielt senere i livet.

Behandling av underliggende betennelse med biologiske midler eller kortikosteroider kan være til nytte for begge tilstandene.

Hvis du har astma, psoriasis eller begge deler, er det lurt å kontakte en fastlege. De kan deretter koble deg til en hudlege samt en allergiker eller immunolog, som kan hjelpe deg med å behandle både psoriasis og leddgikt.