Hva er et sjansebrudd?
Et sjansebrudd er en type ryggradsskade. Sjansebrudd er også kjent som brudd på bilbelte. Dette er fordi de ofte er forårsaket av setebelter i hoftebelte under bilulykker. Siden tillegg av skulderbeltet, er disse skadene mye mindre vanlige.
Først beskrevet av GQ Chance i 1948, er et Chance-brudd forårsaket av fleksjon-distraksjonskrefter på ryggraden. Dette er når ryggraden bøyer seg, og deretter utvides med for mye kraft. Et sjansebrudd er en av tre typer skader som følge av disse kreftene, som kan skade bein, leddbånd og skiver i ryggraden.
Sjansebrudd forekommer oftest i et område av ryggraden som kalles thoracolumbar junction (hvor thorax ryggraden slutter seg til lumbal ryggraden). De involverer vanligvis 12. brystvirvel og første eller andre lumbale vertebra.
Den thoracolumbar ryggraden har tre kolonner. Den første kolonnen er kjent som den fremre kolonnen. Den består av den fremre halvdelen av vertebralkroppen, skiven og fremre langsgående ligament. Midtsøylen inneholder den bakre halvdelen av ryggvirvelkroppen, dens tilhørende skive og bakre langsgående ligament. Den bakre kolonnen er representert av pediklene, fasettleddene, lamina, spinous og tverrgående prosesser og ligamentøse kompleks. Ved et sjansebrudd er alle tre kolonnene involvert, og bruddlinjen går gjennom ryggraden, og skader lamina, pedikler og vertebralkroppen.
Hos barn skjer denne skaden vanligvis lavere på ryggraden, i området kjent som den midtre korsryggen.
Ved et sjansebrudd blir de benete delene av ryggraden brukket, men leddbåndene forblir intakte. Disse skadene er svært ustabile og involverer ofte andre mageskader.
Hva er symptomene på et sjansebrudd?
Hovedsymptomet på et sjansebrudd er alvorlige ryggsmerter som er verre når du beveger deg. Avhengig av type skade kan andre symptomer oppstå. For eksempel, hvis du pådrar deg et sjansebrudd på grunn av en høyenergikrasj, kan du også pådra deg en hjerneskade eller miste bevisstheten.
Hva er årsakene til et sjansebrudd?
Fleksjon-distraksjonskrefter er ansvarlige for sjansebrudd. Når vekten av overkroppen beveger seg fremover, mens midjen og overkroppen forblir faste, kan det oppstå en bøynings-distraksjonsskade.
En fleksjonsskade vil typisk oppstå i ryggvirvelkroppen mens en distraksjonsskade påvirker de bakre delene av ryggraden. For eksempel, hvis du bruker et sikkerhetsbelte som bare går over fanget når du er i en bilulykke, vil overkroppen bøye seg fremover – eller bøye seg – og føre til at fronten av ryggvirvelen blir komprimert eller klemt samtidig som trukket vekk fra setet, eller distraherende. Dette fører til at den bakre søylen trekker seg fra hverandre og sprekker på grunn av momentumkraften.
Hvordan diagnostiseres et sjansebrudd
Se en lege hvis du opplever ryggsmerter, spesielt hvis du nylig var i en bilulykke eller hadde et betydelig fall. Hvis legen din mistenker at du har en ryggradsskade, er en røntgenstråle vanligvis det første trinnet for å bestemme typen og alvorlighetsgraden av skaden.
Men hvis du har vært involvert i et høyenergitraume, er det mer sannsynlig at du blir tatt direkte for å få en CAT-skanning på legevakten. Det er også mer enn sannsynlig at legen din også vil bestille en MR for å avgjøre om det er skade på leddbåndene og selve ryggmargen.
Kan et sjansebrudd forårsake komplikasjoner?
Personer med sjansebrudd opplever ofte også skader på indre organer. Bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen er de organene som mest sannsynlig vil bli skadet hvis du har et sjansebrudd. Hos barn er dette enda mer vanlig.
Hvis ubehandlet, kan tilfeldige skader resultere i progressiv kyfose eller overdreven krumning av brystryggraden. Dette kan føre til smerte og ryggradsdeformitet.
Hvordan behandles sjansefrakturer?
Behandlingsplanen for Chance-bruddet avhenger av skadeomfanget. Hvis CT- eller MR-skanningen viser skade på ryggmargen, eller hvis det er involvering av de bakre leddbåndene, er det mer sannsynlig at kirurgi vil være nødvendig. Under operasjonen vil ryggraden bli stabilisert med stenger og skruer.
Hvis det ikke er skade på ryggmargen, og kirurgi ikke er nødvendig, kan frakturer generelt reduseres. Behandlingen vil innebære å plassere deg på et Risser-bord med hyperekstensjon påført thoracolumbar-krysset før påføring av en glassfiber- eller gipsavstøpning, eller en avstiver (thoracolumbosacral ortose, aka TLSO) plassert i forlengelse.
Hvor lang tid tar det før et sjansebrudd er fullstendig leget?
Spinalskader tar normalt ganske lang tid å lege. Hvor raskt ryggmargsskaden din gror vil avhenge av arten av skaden og andre komplikasjoner. Hvis kirurgi er nødvendig for en del av behandlingen, følg legens postkirurgiske instruksjoner nøyaktig.
Etter skaden kan legen din anbefale fysioterapi for å hjelpe deg med å få tilbake hele bevegelsesområdet.
Kald og varm terapi kan også bidra til å håndtere smerten forårsaket av skaden din.
Discussion about this post