- PET-skanninger er bildeundersøkelser som hjelper leger med å vurdere hvordan organene dine fungerer.
- Disse skanningene gjøres ofte for å diagnostisere og iscenesette ulike kreftformer.
- Medicare vil dekke PET-skanninger i de fleste tilfeller.
- Medicare-dekning for PET-skanninger faller vanligvis inn under Medicare Part B.
En PET-skanning – eller en positronemisjonstomografiskanning – er et bildeverktøy som lar leger se hvor godt vevet og organene dine fungerer. Det brukes ofte til å diagnostisere og iscenesette ulike kreftformer.
Medicare vil dekke det meste av kostnadene ved PET-skanninger i mange situasjoner.
Du kan ikke få en PET-skanning for alle typer problemer. Men hvis legen din sier at du trenger en, bør Medicare dekke hoveddelen av testens kostnad.
Vil Medicare dekke en PET-skanning?
Medicare Part B dekker testing, avtaler og prosedyrer når du ikke bor på sykehuset. Disse kalles polikliniske tjenester.
Noen ganger kan legen din trenge å bruke visse bildebehandlingsverktøy for å stille en diagnose eller fortelle hvor avansert en tilstand er. Du kan få en PET-skanning på sykehuset, men mesteparten av tiden vil denne testen bli utført som en poliklinisk tjeneste etter bestilling fra legen din.
Du kan motta en PET-skanning på ett av følgende steder:
- sykehusets polikliniske fløy
- frittstående bildesenter
- legekontor
Medicare tilbyr et nettbasert verktøy for å hjelpe deg med å finne leger og fasiliteter som deltar i Medicare i ditt område.
Hvor du har skanningen avgjør hvordan testen betales. For eksempel:
- Hvis du har en PET-skanning på sykehuset, vil Medicare Part A dekke det.
- Hvis du har en PET-skanning i et poliklinisk senter, som de som er skissert ovenfor, vil Medicare Part B dekke det.
- Hvis du har Medicare Advantage, eller Medicare Part C, bør testene dine også dekkes. Medicare Advantage-planer må dekke minst de samme grunnleggende tjenestene som original Medicare (del A og B). Hva du betaler for testen kan imidlertid variere avhengig av planen din.
Medicare Part B vil dekke din polikliniske PET-skanning hvis legen din bestiller testen og den anses som medisinsk nødvendig.
Medicare vil dekke så mange PET-skanninger du trenger, så lenge du oppfyller kriteriene. Ulike forhold som kan kreve en PET-skanning har forskjellige kriterier.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har en spesifikk liste som beskriver kriteriene.
Hvor mye vil PET-skanning koste med Medicare?
Hvor mye en PET-skanning vil koste deg, avhenger av hvor du har den utført.
Del A koster
Hvis du har en PET-skanning mens du er innlagt som innlagt pasient på sykehuset, vil Medicare Part A dekke testen din. Dette betyr at:
- Kostnadene dine vil bli dekket under Medicare Part A-dekning.
- For hver ytelsesperiode – som en sykehusinnleggelse for en spesifikk diagnose – betaler du en egenandel på $1 484 i 2021.
- Kostnaden for testen din vil telle mot del A-egenandelen.
- Du betaler ingen medforsikringskostnader utover dette fradragsbeløpet, med mindre du blir værende på sykehuset i mer enn 60 dager.
Del B koster
Hvis du har en PET-skanning som poliklinisk, vil Medicare Part B dekke testen din. Dette betyr at du betaler følgende kostnader:
- din månedlige Medicare Part B-premie, som er $148,50 for de fleste i 2021
- en $203 egenandel for året
- coinsurance, som er 20 prosent av Medicare-godkjent beløp for PET-skanningen etter at du har oppfylt egenandelen for året
Dette betyr at etter at du har betalt din egenandel på $203 for 2021, betaler du for 20 prosent av kostnadene for PET-skanningen. For eksempel, hvis PET-skanningen din koster $5000 før dekning, betaler du $1000 og Medicare Part B betaler de resterende 80 prosentene, eller $4000 i dette eksemplet.
Når kan jeg trenge en PET-skanning?
En PET-skanning er en av testene en lege kan bruke for å få en detaljert oversikt over hva som skjer inne i kroppen din. Testen bruker en radioaktiv medisin kalt sporstoff. Du kan svelge eller inhalere det, eller det kan bli injisert i blodårene dine for testen.
Sporstoffet vil vises lysere under skanningen i områder som har økt metabolisme – eller mer kjemisk aktivitet. Det er vanligvis mer aktivitet i områder med sykdom, som kreft.
Noen av grunnene til at legen din kan bestille en PET-skanning inkluderer:
- karakterisering av lungeknuter
- diagnostisering og iscenesettelse av småcellet lungekreft
- diagnose og stadieinndeling av spiserørskreft
- lokalisering, diagnostisering og iscenesettelse av tykktarmskreft
- diagnostisere og iscenesette noen lymfomer
- diagnostisere og iscenesette noen melanomer
- undersøke brystkreft etter første diagnose
- diagnostisering og iscenesettelse av hode- og nakkekreft
- iscenesettelse av kreft i skjoldbruskkjertelen
- prekirurgisk testing for refraktære anfall
- testing av perfusjon (blodstrøm) og levedyktighet av hjertet under visse forhold
Hva du kan forvente under en PET-skanning
Når du gjør deg klar for en PET-skanning, kan du bli bedt om å bytte til en sykehuskjole og tømme blæren før testen begynner. Hele skanningen bør ta ca. 2 timer.
Ved starten av skanningen vil du få sporstoffet som du skal inhalere, svelge eller injisere. Du vil vente omtrent en time mens kroppen din absorberer sporstoffet.
Du vil da bli bedt om å legge deg på et polstret bord. Du vil bli plassert i en stor skanner med en sirkulær form. Maskinen, som ser ut som en CT-skanner, vil summere og klikke når den fullfører skanningen.
Du skal ikke føle smerte, og teknikeren som kjører testen vil fortelle deg når du skal ligge stille og når testen er fullført.
Etter testen kan du kle på deg og reise hjem. Du vil sannsynligvis bli bedt om å drikke mye væske for å skylle resten av sporstoffet ut av kroppen din. Legen din vil kontakte deg for å gå gjennom resultatene av PET-skanningen.
- En PET-skanning brukes til å gi legen din en detaljert titt på hvor godt vevet og organene i kroppen din fungerer.
- Disse skanningene brukes ofte til å vurdere kreft eller visse hjerte- eller hjernesykdommer.
- Medicare vil dekke det meste av kostnadene for PET-skanningen din, men du betaler fortsatt medforsikringskostnader.
Discussion about this post