Spiserørskreft

Hva er kreft i spiserøret?

Hva er de vanlige typene av spiserørskreft?

Det er to vanlige typer spiserørskreft:

• Squamous cell carcinoma oppstår når kreft starter i de flate, tynne cellene som utgjør slimhinnen i spiserøret. Denne formen vises oftest i toppen eller midten av spiserøret, men den kan vises hvor som helst.
• Adenokarsinom oppstår når kreft starter i glandulære celler i spiserøret som er ansvarlige for produksjon av væsker som slim. Adenokarsinomer er vanligst i den nedre delen av spiserøret.

Hva er symptomene på spiserørskreft?

I de tidlige stadiene av spiserørskreft vil du sannsynligvis ikke oppleve noen symptomer. Etter hvert som kreften din utvikler seg, kan du oppleve:

• utilsiktet vekttap
• fordøyelsesbesvær
• halsbrann
• smerter eller problemer ved svelging
• hyppig kvelning mens du spiser
• oppkast
• maten kommer tilbake i spiserøret
• brystsmerter
• utmattelse
• kronisk hoste
• hikke

Hva forårsaker spiserørskreft?

Som med de fleste kreftformer er årsaken til spiserørskreft ennå ikke kjent. Det antas å være relatert til abnormiteter (mutasjoner) i DNA i cellene relatert til spiserøret. Disse mutasjonene signaliserer at cellene formerer seg raskere enn normale celler.

Disse mutasjonene forstyrrer også signalet for at disse cellene skal dø når de skal. Dette får dem til å samle seg og bli svulster.

Hvem er i fare for å utvikle kreft i spiserøret?

Eksperter mener at irritasjon av esophagealceller bidrar til utvikling av kreft. Noen vaner og tilstander som kan forårsake irritasjon inkluderer:

• bruker alkohol
• røyking
• har en refluksforstyrrelse, for eksempel gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• å ha Barretts spiserør, som er en tilstand preget av skadet esophageal foring på grunn av GERD
• å være overvektig
• ikke spiser nok frukt og grønnsaker
• har achalasi, en tilstand der muskelen i bunnen av spiserøret ikke slapper skikkelig av

Personer med økt risiko for spiserørskreft inkluderer følgende:

• Menn er tre ganger mer sannsynlig enn kvinner for å utvikle spiserørskreft.
• Kreft i spiserøret er mer vanlig hos afroamerikanere enn i andre etnisiteter.
• Sjansene dine for å utvikle spiserørskreft øker med alderen. Hvis du er over 45 år, kan risikoen være høyere.

Diagnostisering av spiserørskreft

Testmetoder for diagnostisering av spiserørskreft inkluderer følgende:

• En endoskopi innebærer bruk av et instrument med et kamera festet til et rør som går ned i halsen og lar legen din se slimhinnen i spiserøret for å se etter abnormiteter og irritasjon.
• En bariumsvelge er en røntgenbildetest somlar legen din se slimhinnen i spiserøret. For å gjøre dette, svelger du et kjemikalie som kalles barium mens bildene blir hentet.
• En biopsi er en prosess der legen din fjerner en prøve av det mistenkelige vevet ved hjelp av et endoskop og sender det til et laboratorium for testing.
• En CT -skanning, PET -skanning eller MR kan brukes for å se om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Behandling av spiserørskreft

Legen din kan anbefale kirurgi hvis kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen din.

Legen din kan i stedet anbefale cellegift eller strålebehandling som det beste tiltaket. Disse behandlingene gjøres også noen ganger for å krympe svulster i spiserøret, slik at de lettere kan fjernes med kirurgi.

Kirurgi

Hvis kreften er liten og ikke har spredt seg, kan legen din fjerne svulsten ved å bruke en minimalt invasiv tilnærming ved hjelp av et endoskop og flere små snitt.

I standardmetoden opererer kirurgen gjennom et større snitt for å fjerne en del av spiserøret og noen ganger lymfeknuter rundt den. Røret rekonstrueres med vev fra magen eller tykktarmen.

I alvorlige tilfeller kan en del av toppen av magen også fjernes.

Risikoen ved kirurgi kan omfatte smerte, blødning, lekkasje i området der den gjenoppbygde spiserøret er festet til magen, lungekomplikasjoner, problemer med å svelge, kvalme, halsbrann og infeksjon.

Kjemoterapi

Kjemoterapi innebærer bruk av legemidler for å angripe kreftceller. Kjemoterapi kan brukes før eller etter operasjonen. Noen ganger følger det med bruk av strålebehandling.

Kjemoterapi har en rekke mulige bivirkninger. De fleste oppstår fordi cellegiftmedisiner også dreper friske celler. Bivirkningene dine vil avhenge av legemidlene legen din bruker. Disse bivirkningene kan omfatte:

• hårtap
• kvalme
• oppkast
• utmattelse
• smerte
• nevropati

Strålebehandling

Strålebehandling bruker stråler for å drepe kreftceller. Stråling kan administreres eksternt (ved bruk av en maskin) eller internt (med en enhet plassert i nærheten av svulsten, som kalles brachyterapi).

Stråling brukes ofte sammen med cellegift, og bivirkninger er vanligvis mer alvorlige når en kombinert behandling brukes. Bivirkningene av stråling kan omfatte:

• hud som ser solbrent ut
• smerter eller problemer ved svelging
• utmattelse
• smertefulle sår i slimhinnen i spiserøret

Det er mulig å oppleve noen bivirkninger av behandlingen lenge etter at behandlingen er avsluttet. Disse kan omfatte esophageal stricture, der vevet blir mindre fleksibelt og kan føre til at spiserøret smalner, noe som gjør det smertefullt eller vanskelig å svelge.

Målrettet terapi

Målrettede terapier kan målrette mot spesifikke proteiner på kreftceller som en måte å behandle kreften på. En liten del av esophageal kreft kan behandles med Trastuzumab. Det retter seg mot HER2 -proteinet på overflaten av kreftcellen der proteinet har hjulpet kreftcellene til å vokse.

Også kreft kan vokse og spre seg ved å lage nye blodårer. Ramucirumab er en type målrettet terapi kalt «monoklonalt antistoff», og dette binder seg til et protein kalt VGEF, som hjelper til med å lage nye blodårer.

Andre behandlinger

Hvis spiserøret er blokkert som følge av kreft, kan legen din implantere en stent (et rør av metall) i spiserøret for å holde den åpen.

De kan også være i stand til å bruke fotodynamisk terapi, som innebærer å injisere svulsten med et lysfølsomt stoff som angriper svulsten når den utsettes for lys.

Langsiktige utsikter

Sjansene for utvinning forbedres jo tidligere kreften er funnet.

Spiserørskreft finnes vanligvis i de senere stadiene når den bare kan behandles, men ikke kureres.

Sjansene for overlevelse kan bli bedre med kirurgi hvis kreften ikke har spredt seg utenfor spiserøret.

Forebygging av spiserørskreft

Selv om det ikke er noen sikker måte å forhindre kreft i spiserøret, er det noen få trinn du kan ta for å redusere risikoen:

• Å unngå sigaretter og tyggetobakk er nøkkelen.
• Å begrense forbruket av alkohol antas også å redusere risikoen.
• Å spise en diett med mye frukt og grønnsaker og opprettholde en sunn vekt kan også være effektive måter å unngå kreft i spiserøret.