Stadier av adrenokortisk karsinom

Etter at adrenokortisk karsinom er diagnostisert, vil leger utføre tester for å finne ut om kreftceller har spredt seg i binyrene eller til andre deler av kroppen. Dette er prosessen med å bestemme kreftstadiet.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes i denne prosessen:

• CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, som mage eller bryst, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenapparat. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
• MR (magnetisk resonansavbildning) med gadolinium: En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel underlivet. Et stoff som kalles gadolinium kan injiseres i en blodåre. Gadolinium samler seg rundt kreftcellene slik at de viser seg lysere på bildet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansbilder (NMRI).
• PET-skanning (positron-utslippstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler.
• Ultralydeksamen: En prosedyre der høyenergiske lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer, som vena cava, og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram.
• Adrenalektomi: En prosedyre for å fjerne den berørte binyrene. En vevsprøve blir sett under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Nærliggende vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter bort fra hvor de begynte (primær svulst) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
• Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis adrenokortisk karsinom sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk binyrebarkkarsinomceller. Sykdommen er metastatisk adrenokortikal karsinom, ikke lungekreft.

Dette er stadier av adrenokortisk karsinom:

Fase I

I trinn I er svulsten 5 centimeter eller mindre og finnes bare i binyrene.

Fase II

I trinn II er svulsten større enn 5 centimeter og finnes bare i binyrene.

Fase III

I trinn III er svulsten uansett størrelse og har spredt seg:

• til nærliggende lymfeknuter; eller
• til nærliggende vev eller organer (nyre, mellomgulv, bukspyttkjertel, milt eller lever) eller til store blodkar (nyrevene eller vena cava) og kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

Fase IV

I trinn IV er svulsten uansett størrelse, kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter og spredt seg til andre deler av kroppen, slik som lunge, bein eller bukhinne.

Tilbakevendende adrenokortisk karsinom

Tilbakevendende adrenokortisk karsinom er kreft som har gått igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreft kan komme tilbake i binyrebarken eller i andre deler av kroppen.