Hva er en lungeknute?
En lungeknute er en liten uregelmessig vekst i lungene dine som er mindre enn 30 millimeter (mm) (1,2 tommer) i diameter. De er veldig vanlige og anslås å forekomme hvor som helst fra
De fleste lungeknuter er ikke kreftfremkallende. Ikke-kreftfremkallende årsaker inkluderer:
- infeksjoner
- leddgikt
- godartede lesjoner (som hamartomer)
Nodulestørrelse og veksthastighet er de to hovedfaktorene leger bruker for å bestemme risikoen for at en knute er kreft, sammen med form og forkalkningsmønster.
Små knuter krever ofte ikke behandling. Leger kan anbefale oppfølging eller kirurgi for store knuter, spesielt hvis du er en person med høy risiko for å utvikle lungekreft.
Les videre for å lære mer om hvordan lungeknutebehandling varierer etter størrelse.
Størrelsestabell for lungeknuter
De fleste knuter forårsaker ikke symptomer og krever ikke behandling. Større knuter er mer sannsynlig å være kreft og krever kirurgisk fjerning.
De
Deres retningslinjer gir leger råd om hvordan de skal håndtere lungeknuter basert på faktorer som:
- nodule størrelse
- hvor raskt knuten vokser
- vevssammensetning av knuten
Retningslinjene deres gjelder ikke for personer yngre enn 35 år eller med en historie med kreft eller immunsuppresjon.
Hva regnes som en liten lungeknute?
Lungeknuter anses vanligvis som små hvis de er under
Her er en titt på risikoen for at små knuter blir kreft.
| Diameter størrelse | Risiko for å bli kreft |
|---|---|
| 1–2 mm | Disse knuter er rutinemessig funnet og har en svært liten risiko for å bli kreft. |
| Under 6 mm | Studier rapporterer alt fra en 0%–1% sjanse for å være kreft. |
| 6–8 mm | Disse knutene har ca |
| Mer enn 8 mm | Det er omtrent en |
| Mer enn 10 mm | Disse har ca |
Hva regnes som en stor lungeknute?
Store knuter anses vanligvis å være større enn 10 mm i diameter. Risikoen for å bli kreft øker etter hvert som de blir større. Per definisjon er en knute mindre enn 30 mm.
| Diameter størrelse | Risiko for å bli kreft |
|---|---|
| Større enn 10 mm | Sjansene for at knuter større enn 10 mm er kreft er ca |
| Større enn 30 mm | Svulster større enn 30 mm regnes som lungemasser og er det |
Ved hvilken størrelse er en lungeknute bekymringsfull?
Hvis du har lav risiko for å utvikle lungekreft, vil en lege sannsynligvis fortelle deg at du ikke trenger regelmessige oppfølginger for knuter under 6 mm. Yngre alder og ikke røyking er assosiert med lav risiko. En lege vil kanskje følge opp med en CT-skanning hvis du har høy risiko.
En lege vil sannsynligvis ønske å overvåke knuter som er mellom
For knuter større enn 8 mm, vil en lege sannsynligvis ønske å følge opp med en kombinasjon av:
- gjentatte CT-skanninger
- positronemisjonstomografi (PET)/CT-skanning
- vevsbiopsi
Hva skjer etter at en lungeknute er funnet?
Det neste trinnet avhenger av:
- hvor stor knuten er
- hvor mange knuter en lege finner
- vevstrekk i knuten
Avhengig av hvordan cellene ser ut med en CT-skanning, klassifiserer leger knuter som:
- fast
- subsolid
- slipt glass
- delvis solid
Her er en titt på Fleischner Society-retningslinjene for hver type.
Anbefalinger for enkelt solid nodule
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre enn 6 mm | lav risiko: ingen rutinemessig oppfølging nødvendig høy risiko: valgfri CT-skanning ved 12 måneder |
| 6–8 mm | lav risiko: CT-skanning ved 6–12 måneder og muligens ved 18–24 måneder høy risiko: CT-skanning ved 6–12 måneder og igjen ved 18–24 måneder |
| Større enn 8 mm | CT-skanning ved 3 måneder og evt. PET-CT-skanning eller biopsi |
Anbefalinger for flere solide knuter
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre enn 6 mm | lav risiko: ingen rutinemessig oppfølging nødvendig høy risiko: valgfri CT-skanning ved 12 måneder |
| Større enn 6 mm | lav risiko: CT-skanning ved 3–6 måneder og muligens ved 18–24 måneder høy risiko: CT-skanning ved 3–6 måneder og igjen ved 18–24 måneder |
Anbefalinger for enkelt subsolid noduler
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Slipt glassknute mindre enn 6 mm | ingen oppfølging nødvendig |
| Slipt glassknute større enn 6 mm | CT-skanning ved 6–12 måneder og hvert 2. år i 5 år hvis de vedvarer |
| Delvis fast knute større enn 6 mm | CT-skanning etter 3–6 måneder CT-skanning hvert år i 5 år hvis fast komponent forblir under 6 mm |
Anbefalinger for flere subsolid noduler
| Størrelse | Behandling |
|---|---|
| Mindre enn 6 mm | CT-skanning etter 3–6 måneder hvis stabil, CT-skanning ved 2–4 år hos høyrisikopersoner |
| Større enn 6 mm | CT-skanning etter 3–6 måneder behandling basert på den mest mistenkelige knuten |
Ved hvilken størrelse bør en lungeknute fjernes?
En lege kan anbefale en biopsi hvis gjentatte CT-skanninger viser at knuten blir større over tid eller har bekymringer.
En biopsi kan utføres i
- med et langt rør som går ned i halsen kalt et bronkoskop
- med en hul nål gjennom brystveggen med CT-veiledning
- med kirurgi for å fjerne knuten og omkringliggende lungevev
Kan lungeknuter forhindres?
- røyking
- økt alder
- tidligere lungeinfeksjon
- tidligere krefthistorie
- interstitiell lungesykdom
- emfysem
- eksponering for kjemikalier som asbest, radon eller uran
Du kan kanskje minimere sjansene dine for å utvikle lungeknuter ved å slutte å røyke hvis du for øyeblikket røyker eller ved å unngå å røyke hvis du ikke gjør det. Dette kan være vanskelig, men en lege kan lage en avslutningsplan som fungerer for deg.
Å minimere eksponeringen for kreftfremkallende stoffer som uran og bruke riktig sikkerhetsutstyr når du håndterer dem kan også redusere risikoen.
Ta bort
Lungeknuter er små utvekster i lungene dine mindre enn 30 mm i diameter. De fleste av disse knutene er ikke kreftfremkallende, men risikoen blir høyere med økt størrelse.
En lege kan være lurt å utføre regelmessige oppfølginger for knuter større enn 6 mm eller for mindre knuter hvis du har høy risiko for lungekreft.
En lege kan anbefale en biopsi eller kirurgisk fjerning av knuter som vokser eller har angående funksjoner.
Discussion about this post