Symptomer og årsaker til hjertesvikt

Hjertesvikt, noen ganger kjent som kongestiv hjertesvikt, oppstår når hjertemuskelen ikke pumper blod så godt som det burde. Visse medisinske tilstander, for eksempel innsnevrede arterier i hjertet (koronarsykdom) eller høyt blodtrykk, gjør hjertet ditt gradvis for svakt eller stivt, og det kan ikke fylle og pumpe effektivt.

Ikke alle medisinske tilstander som fører til hjertesvikt kan reverseres, men behandlinger kan forbedre symptomene på hjertesvikt og hjelpe deg å leve lenger. Livsstilsendringer – som å trene, redusere natrium i kostholdet ditt, håndtere stress og miste vekt – kan forbedre livskvaliteten din.

En måte å forhindre hjertesvikt på er å forebygge og kontrollere helsemessige forhold som forårsaker hjertesvikt, for eksempel koronarsykdom, høyt blodtrykk, diabetes eller fedme.

Symptomer på hjertesvikt

Hjertesvikt kan være kronisk, eller det kan starte plutselig (akutt).

Hjertesvikt symptomer kan omfatte:

• Kortpustethet (dyspné) når du anstrenger deg eller når du legger deg
• Tretthet og svakhet
• Hevelse (ødem) i bena, anklene og føttene
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Redusert evne til å trene
• Vedvarende hoste eller tungpustethet med hvit eller rosa blodfarget slim
• Økt behov for å tisse om natten
• Hevelse i magen (ascites)
• Svært rask vektøkning fra væskeretensjon
• Mangel på matlyst og kvalme
• Vanskeligheter med å konsentrere seg eller redusert årvåkenhet
• Plutselig, alvorlig kortpustethet og hoste opp rosa, skummende slim
• Brystsmerter hvis hjertesvikt er forårsaket av hjerteinfarkt

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må oppsøke lege hvis du tror du har tegn eller symptomer på hjertesvikt. Søk akutt behandling hvis du har noen av følgende symptomer:

• Brystsmerter
• Besvimelse eller alvorlig svakhet
• Rask eller uregelmessig hjerterytme assosiert med kortpustethet, smerter i brystet eller besvimelse
• Plutselig, alvorlig kortpustethet og hoste opp rosa, skummende slim

Selv om disse tegnene og symptomene kan være forårsaket av hjertesvikt, er det mange andre mulige årsaker, inkludert andre livstruende hjerte- og lungesykdommer. Ikke prøv å diagnostisere deg selv. Ring et nødnummer for øyeblikkelig hjelp. Legevaktlege vil prøve å stabilisere tilstanden din og avgjøre om symptomene dine skyldes hjertesvikt eller noe annet.

Hvis du får diagnosen at du har hjertesvikt, og hvis noen av symptomene plutselig blir verre, eller du utvikler et nytt tegn eller symptom, betyr det at eksisterende hjertesvikt blir verre eller ikke svarer på behandlingen. Dette problemet kan også oppstå hvis du får 2,3 kg eller mer i løpet av få dager. Kontakt legen din umiddelbart.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertesvikt utvikler seg ofte etter at andre helsemessige forhold har skadet eller svekket hjertet ditt. Imidlertid trenger ikke hjertet å bli svekket for å forårsake hjertesvikt. Hjertesvikt kan også oppstå hvis hjertet blir for stivt.

Ved hjertesvikt kan de viktigste pumpekamrene i hjertet ditt (ventriklene) bli stive og ikke fylle ordentlig mellom hjerterytmen. I noen tilfeller av hjertesvikt kan hjertemuskelen bli skadet og svekket, og ventriklene strekker seg (utvider seg) til det punktet at hjertet ikke kan pumpe blod effektivt gjennom hele kroppen din.

Over tid kan ikke hjertet lenger pumpe blod til resten av kroppen din.

En utkastningsfraksjon er en viktig måling av hvor godt hjertet ditt pumpes og brukes til å klassifisere hjertesvikt og veilede behandlingen. I et sunt hjerte er utkastningsfraksjonen 50% eller høyere – noe som betyr at mer enn halvparten av blodet som fyller ventrikkelen pumpes ut med hvert slag.

Men hjertesvikt kan oppstå selv med en normal utkastningsfraksjon. Hjertesvikt kan skje hvis hjertemuskelen blir stiv på grunn av medisinske tilstander som høyt blodtrykk.

Hjertesvikt kan involvere venstre side (venstre ventrikkel), høyre side (høyre ventrikkel) eller begge sider av hjertet ditt. Generelt begynner hjertesvikt med venstre side, spesielt venstre ventrikkel, som er hjertets viktigste pumpekammer.

Noen av følgende medisinske tilstander kan skade eller svekke hjertet ditt, og kan forårsake hjertesvikt. Du kan ha noen av disse medisinske tilstandene uten å vite det.

• Koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Koronararteriesykdom er den vanligste formen for hjertesykdom og den vanligste årsaken til hjertesvikt. Denne sykdommen skyldes opphopning av fettavleiringer (plakk) i arteriene, noe som reduserer blodstrømmen og kan føre til hjerteinfarkt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon). Hvis blodtrykket ditt er høyt, må hjertet ditt jobbe hardere enn det burde for å sirkulere blod gjennom kroppen din. Over tid kan denne ekstra anstrengelsen gjøre hjertemuskelen for stiv eller for svak, da kan ikke hjertet effektivt pumpe blod.
• Feil hjerteklaffer. Ventilene i hjertet ditt holder blodet i riktig retning gjennom hjertet. En skadet ventil – på grunn av en hjertefeil, kranspulsår eller hjerteinfeksjon – tvinger hjertet ditt til å jobbe hardere, noe som kan svekke det over tid.
• Skader på hjertemuskelen (kardiomyopati). Hjertemuskelskader (kardiomyopati) kan ha mange årsaker, inkludert flere sykdommer, infeksjoner, alkoholmisbruk og den toksiske effekten av stoffer, som kokain eller noen medisiner som brukes til cellegift. Genetiske faktorer kan også spille en rolle.
• Myokarditt. Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen. Myokarditt er oftest forårsaket av et virus, inkludert COVID-19, og kan føre til venstresidig hjertesvikt.
• Hjertefeil fra fødselen (medfødte hjertefeil). Hvis hjertet ditt og dets kamre eller ventiler ikke har dannet seg riktig, må de sunne delene av hjertet ditt jobbe hardere for å pumpe blod gjennom hjertet ditt, noe som kan føre til hjertesvikt.
• Unormale hjerterytmer (hjerterytmeforstyrrelser). Unormale hjerterytmer kan føre til at hjertet ditt slår for fort, og skaper ekstra arbeid for hjertet ditt. En langsom hjerterytme kan også føre til hjertesvikt.
• Andre sykdommer. Kroniske sykdommer – som diabetes, HIV, hypertyreose, hypotyreose eller opphopning av jern (hemokromatose) eller protein (amyloidose) – kan også bidra til å forårsake hjertesvikt. Årsaker til akutt hjertesvikt inkluderer virus som angriper hjertemuskelen, alvorlige infeksjoner, allergiske reaksjoner, blodpropp i lungene, bruk av visse medisiner eller en hvilken som helst sykdom som rammer hele kroppen.

Risikofaktorer

En enkelt risikofaktor kan være nok til å forårsake hjertesvikt, men en kombinasjon av faktorer øker også risikoen.

Risikofaktorer inkluderer:

• Høyt blodtrykk. Hjertet ditt må jobbe hardere hvis blodtrykket ditt er høyt.
• Koronararteriesykdom. Smale arterier kan begrense hjertets tilførsel av oksygenrikt blod, noe som kan føre til svekket hjertemuskulatur.
• Hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt er en form for koronarsykdom som oppstår plutselig. Skader på hjertemuskelen fra et hjerteinfarkt kan bety at hjertet ikke lenger kan pumpe så bra som det burde.
• Diabetes. Å ha diabetes øker risikoen for høyt blodtrykk og koronar sykdom.
• Noen diabetesmedisiner. Diabetesmedisinene rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) har vist seg å øke risikoen for hjertesvikt hos noen mennesker. Ikke stopp med å ta disse medisinene alene. Hvis du tar disse legemidlene, må du diskutere med legen din om du trenger å gjøre noen endringer eller ikke.
• Visse medisiner. Noen medisiner kan føre til hjertesvikt eller hjerteproblemer. Medisiner som kan øke risikoen for hjerteproblemer inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs); visse anestesimedisiner; noen antiarytmiske medisiner; visse medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk, kreft, blodsykdommer, nevrologiske tilstander, psykiatriske tilstander, lungesykdommer, urologiske tilstander, betennelsestilstander og infeksjoner; og andre reseptbelagte og reseptfrie medisiner. Ikke slutt å ta medisiner alene. Hvis du har spørsmål om medisiner du tar, diskuter med legen din.
• Søvnapné. Manglende evne til å puste ordentlig mens du sover om natten resulterer i lave oksygennivåer i blodet og økt risiko for unormal hjerterytme. Begge disse problemene kan svekke hjertet.
• Medfødte hjertefeil. Noen mennesker som utvikler hjertesvikt ble født med strukturelle hjertefeil.
• Valvulær hjertesykdom. Personer med valvulær hjertesykdom har høyere risiko for hjertesvikt.
• Virus. En virusinfeksjon kan ha skadet hjertemuskelen.
• Alkoholbruk. Å drikke for mye alkohol kan svekke hjertemuskelen og føre til hjertesvikt.
• Tobakksbruk. Bruk av tobakk kan øke risikoen for hjertesvikt.
• Fedme. Folk som er overvektige har høyere risiko for å utvikle hjertesvikt.
• Uregelmessige hjerteslag. Disse unormale rytmene, spesielt hvis de er veldig hyppige og raske, kan svekke hjertemuskelen og forårsake hjertesvikt.

Komplikasjoner fra hjertesvikt

Hvis du har hjertesvikt, avhenger prognosen din av årsaken og alvorlighetsgraden, din generelle helse og andre faktorer som din alder. Komplikasjoner inkluderer:

• Nyreskade eller svikt. Hjertesvikt kan redusere blodstrømmen til nyrene dine, noe som til slutt kan forårsake nyresvikt hvis de ikke blir behandlet. Nyreskade fra hjertesvikt kan kreve dialyse for behandling.
• Hjerteventilproblemer. Ventilene i hjertet ditt fungerer kanskje ikke ordentlig hvis hjertet ditt er forstørret, eller hvis trykket i hjertet ditt er veldig høyt på grunn av hjertesvikt.
• Hjertetrytmeproblemer. Hjerterytmeproblemer (arytmier) kan være en potensiell komplikasjon av hjertesvikt.
• Leverskade. Hjertesvikt kan føre til opphopning av væske som legger for mye press på leveren. Denne væskeoppbyggingen kan føre til arrdannelse, noe som gjør at leveren din ikke fungerer som den skal.

Noen menneskers symptomer og hjertefunksjon vil forbedres med riktig behandling. Imidlertid kan hjertesvikt være livstruende. Personer med hjertesvikt kan ha alvorlige symptomer, og noen mennesker kan trenge hjertetransplantasjon eller støtte med en ventrikkelassistent enhet.