Titubering

Hva er titubering?

Hva er symptomene på titubering?

Skjelving (ukontrollerbar risting) er hovedsymptomene på titubering. Essensielle skjelvinger påvirker vanligvis hendene dine mer enn noen annen del av kroppen din. Imidlertid, i motsetning til de fleste former for essensielle skjelvinger, påvirker ristingen forbundet med titubering hodet og nakken.

De mest bemerkelsesverdige symptomene er ufrivillig risting som ser ut som en «ja» eller en «nei»-bevegelse. Disse skjelvingene kan oppstå når som helst – du kan sitte stille når de oppstår, eller du kan stå opp og engasjere deg i en aktivitet.

Andre symptomer på titubering inkluderer:

• talevansker
• vokale skjelvinger
• problemer med å spise eller drikke
• ustø stilling når du går

Disse symptomene kan forverres hvis du:

• har stress eller angst
• røyk
• innta koffein
• bor i områder som har varmt vær
• er sulten eller trøtt

Hva forårsaker titubering?

Titubering er oftest sett hos eldre voksne. Risikoen for å utvikle nevrologiske tilstander kan øke med alderen, men titubering kan forekomme hos mennesker i alle aldre – selv hos små barn.

Nevrologiske forhold kan forårsake titubering. Det er ofte sett hos personer som har følgende tilstander:

• hjerneskader eller hjerneslag
• avanserte tilfeller av multippel sklerose (MS)

• Parkinsons sykdom, selv om folk er mer sannsynlig å oppleve skjelvinger rundt haken og munnen

• Joubert syndrom, som ofte diagnostiseres i spedbarnsalderen eller tidlig barndom og kan også være assosiert med hypotoni (lav muskeltonus); barn med Joubert syndrom har en tendens til å riste på hodet i en horisontal rytme

• metabolske problemer

I noen tilfeller kan titubering ikke ha noen underliggende årsak. Disse er kjent som sporadiske skjelvinger.

Hvordan diagnostiseres titubasjon?

Titubasjon er diagnostisert med en rekke nevrologiske tester. Men først vil helsepersonell se på sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse.

Siden nevrologiske lidelser og skjelvinger kan forekomme i familier, er det viktig å fortelle helsepersonell om du har noen slektninger med disse tilstandene.

Hvis du opplever hodeskjelvinger under avtalen, vil helsepersonell måle rekkevidden og frekvensen. De vil også spørre deg hvor ofte du har disse skjelvingene, samt hvor lenge ristingen varer i gjennomsnitt.

Nevrologisk testing kan innebære bildeundersøkelser, for eksempel en nakke-ultralyd eller hjerneavbildningstest. Disse testene kan bidra til å utelukke en annen tilstand som kan forårsake skjelvinger.

Din helsepersonell kan også teste:

• gangart (hvordan du går)
• muskelstyrke
• holdning
• reflekser

Taleavvik blir også vurdert.

Hvordan behandles titubasjon?

Titubering i seg selv kan ikke kureres. Imidlertid kan behandling av den underliggende årsaken bidra til å håndtere hodeskjelvinger. Din helsepersonell kan også anbefale medisiner og terapier, eller til og med kirurgi, for å behandle symptomer assosiert med tilstanden din.

Medisiner for skjelvinger kan omfatte:

• medisiner mot anfall
• benzodiazepiner (Valium, Ativan)
• betablokkere
• botulinumtoksin (Botox) injeksjoner

Noen ganger er det ikke lett å håndtere skjelvinger med standardbehandlinger.

Din helsepersonell kan vurdere andre medisiner for å kontrollere titubasjonene dine, spesielt hvis du også har andre medisinske tilstander.

De kan også henvise deg til en fysioterapeut. Denne typen spesialist kan hjelpe deg med å redusere hodeskjelvingene med muskelstyrende øvelser. Over tid kan også koordinasjonen din bli bedre.

Å unngå sentralstimulerende midler, som koffein og visse urtetilskudd, kan bidra til å redusere hvor ofte du har hodeskjelvinger.

I alvorlige tilfeller av titubering kan helsepersonell anbefale en type kirurgi kalt dyp hjernestimulering (DBS).

Med DBS implanterer en kirurg høyfrekvente elektroder i hjernen din for å hjelpe med å regulere skjelvinger. Ifølge Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag, DBS er trygt for de fleste.

Hva er utsiktene for titubering?

Som med andre typer skjelvinger, er titubering ikke livstruende. Imidlertid kan denne typen skjelvinger gjøre hverdagslige oppgaver og aktiviteter utfordrende. Avhengig av hyppigheten av hodeskjelvinger, kan titubering være invalidiserende for noen mennesker. Symptomene kan også forverres med alderen.

Å adressere de underliggende årsakene til hodeskjelvinger kan bidra til å redusere frekvensen deres samtidig som du forbedrer din evne til å delta i daglige aktiviteter.

Snakk med helsepersonell hvis du allerede er under behandling for en nevrologisk lidelse, og hvis hodeskjelvingene har økt eller ikke har blitt bedre.