Oversikt
Hva er trombocytopeni?
Trombocytopeni (THROM-bo-sukk-toe-PEE-ne-ah) oppstår når antall blodplater er lavt. Blodplater kalles også trombocytter. Denne typen blodceller klumper seg sammen for å danne blodpropper for å stoppe blødninger på stedet for et kutt eller sår. Et annet navn for en blodpropp er trombe.
Benmarg er det myke, svampete vevet inne i bein som lager alle blodceller inkludert blodplater. Folk som har trombocytopeni har ikke nok blodplater til å danne en blodpropp. Hvis du får et kutt eller annen skade, kan du blø for mye og blødningen kan være vanskelig å stoppe.
Hvem kan få trombocytopeni?
Trombocytopeni kan påvirke mennesker i alle aldre, raser og kjønn. Av ukjente årsaker utvikler omtrent 5 % av gravide kvinner mild trombocytopeni rett før fødsel.
Hva er typene trombocytopeni?
De tre hovedklassene av trombocytopeni er:
- Blodplateødeleggelse som med et autoantistoff som fester seg til blodplateoverflaten.
- Blodplatebinding som hos noen med stor milt eller med leversykdom.
- Redusert blodplateproduksjon som forekommer ved visse benmargssykdommer.
Hvor vanlig er trombocytopeni?
Det er ukjent hvor mange som har trombocytopeni. Mange mennesker har milde symptomer. De vet kanskje ikke engang at de har tilstanden. Den autoimmune formen for trombocytopeni, immun trombocytopenisk purpura eller ITP, påvirker omtrent tre til fire av hver 100 000 voksne og barn.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker trombocytopeni?
I sjeldne tilfeller er trombocytopeni arvet, eller gått fra forelder til barn. Mer vanlig forårsaker visse lidelser, tilstander og medisiner et lavt antall blodplater. Disse inkluderer:
- Alkoholbruksforstyrrelse og alkoholisme.
- Autoimmun sykdom som forårsaker ITP. ITP er noen ganger assosiert med andre autoimmune tilstander som lupus.
- Benmargssykdommer, inkludert aplastisk anemi, leukemi, visse lymfomer og myelodysplastiske syndromer.
- Kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling.
-
Forstørret milt forårsaket av skrumplever eller Gauchers sykdom. Den forstørrede milten fanger blodplater og andre blodceller og hindrer dem i å sirkulere i blodstrømmen.
- Eksponering for giftige kjemikalier, inkludert arsen, benzen og plantevernmidler.
- Medisiner for å behandle bakterielle infeksjoner (antibiotika), anfall (epilepsi) og hjerteproblemer, eller blodfortynnende heparin.
- Virus, som hepatitt C, CMV, EBV og HIV.
Hva er symptomene på trombocytopeni?
Noen mennesker med milde tilfeller av trombocytopeni har ikke symptomer. Ofte er et av de første tegnene et kutt eller neseblod som ikke vil slutte å blø. Andre tegn på lavt antall blodplater inkluderer:
- Blødende tannkjøtt.
- Blod i avføring (svart, tjæreaktig), urin (hematuri) eller oppkast.
-
Kraftige menstruasjoner.
- Petekkier (små røde eller lilla prikker på underbenene som ligner utslett).
- Purpura (lilla, røde eller brune blåmerker) eller blåmerker lett.
-
Endetarmsblødning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres trombocytopeni?
Hvis du har blødninger som er vanskelige å stoppe eller andre tegn på trombocytopeni, kan helsepersonell gjøre følgende:
- Fysisk eksamen: Helsepersonell vil gjennomgå din familiehistorie og medisinske historie. Du vil diskutere medisiner du tar. Helsepersonell vil også se etter blåmerker, utslett (petekkier) og forstørret milt eller lever.
- Blodtelling: En fullstendig blodtelling (CBC) kontrollerer nivåene av blodplater og hvite og røde blodlegemer.
- Blodpropp test: En blodproppprøve måler tiden det tar blodet å koagulere. Disse testene inkluderer delvis tromboplastintid (PTT) og protrombintid (PT).
Hvis antall blodplater er lavt, kan leverandøren bestille flere tester for å finne årsaken, for eksempel:
- Benmargsbiopsi: Å ta en prøve av benmarg kan bidra til å diagnostisere benmargssykdommer eller kreft.
- Imaging tester: Ultralyd eller CT-skanning kan se etter forstørret milt, forstørrede lymfeknuter eller levercirrhose.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles trombocytopeni?
Du trenger kanskje ikke behandling hvis et lavt antall blodplater ikke forårsaker betydelige problemer. Ofte kan helsepersonell forbedre antallet blodplater ved å behandle den underliggende årsaken. Denne tilnærmingen kan innebære å endre medisinene dine.
Andre behandlinger inkluderer:
- Blodoverføring midlertidig øke blodplatenivået i blodet ditt. Blodplater transfunderes bare hvis blodplateantallet er ekstremt lavt. (Transfunderte blodplater varer bare omtrent tre dager i sirkulasjonen.)
- Splenektomi eller fjerning av milten.
- Steroider (prednison eller deksametason), immunglobuliner (antistoffproteiner) og andre medisiner som reduserer blodplateødeleggelse og stimulerer blodplateproduksjon.
Hva er komplikasjonene av trombocytopeni?
Personer med alvorlig trombocytopeni er i faresonen for betydelig internt og eksternt blodtap, eller blødning. Intern blødning i fordøyelseskanalen eller hjernen (interkraniell blødning) kan være livstruende.
Å ha en splenektomi gjør deg mer utsatt for infeksjoner. Milten din er en del av immunsystemet ditt. Det hjelper kroppen din med å bekjempe bakterier. Av denne grunn får pasienter som må fjerne milten flere vaksinasjoner for å forhindre infeksjon.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre trombocytopeni?
Hvis du er i faresonen for trombocytopeni, kan disse trinnene bidra til å forhindre det:
- Unngå medisiner som tynner ut blodet og øker blødningsrisikoen, som aspirin, naprosyn og ibuprofen.
- Vær forsiktig med kontaktsport og aktiviteter som kan forårsake skader, blåmerker og blødninger.
- Minimer kontakt med giftige kjemikalier.
- Vær ekstra forsiktig når du barberer deg, pusser tennene og pusser nesen.
- Begrens inntaket av alkohol som bremser produksjonen av blodplater og forårsaker leverskade.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med trombocytopeni?
Et lavt antall blodplater øker risikoen for blødning eller alvorlig blødning. Overdreven blødning – enten intern eller ekstern – kan være livstruende. Mange mennesker med trombocytopeni har milde til moderate symptomer. Blodplatenivåer går ofte opp når du behandler den underliggende årsaken eller endrer medisiner.
Bor med
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Blod i avføring, urin eller oppkast.
- Overdreven blødning eller blødning som ikke stopper.
- Ekstrem tretthet og svakhet.
-
Kvalme og oppkast.
- Sterk hodepine.
- Hudutslett (petekkier).
- Uforklarlige blåmerker.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg trombocytopeni?
- Hva er den beste behandlingen for meg?
- Er det noen behandlingsrisiko eller bivirkninger?
- Hvilke endringer kan jeg gjøre for å minimere blødninger og blåmerker?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Hvis du har tilstander som øker risikoen for trombocytopeni, er det viktig å ta forholdsregler for å beskytte helsen din. Et lavt antall blodplater kan sette deg i fare for overdreven blødning og blåmerker. Helsepersonell kan forklare hva som forårsaker det lave antallet blodplater og diskutere behandlingsalternativer. Hvis tilstanden din er alvorlig, kan det hende du må unngå aktiviteter som øker risikoen for skade og blødning.
Discussion about this post