Fysioterapi og medisiner er ofte den første behandlingen for skulderskader. Imidlertid er skulderkirurgi også et alternativ for å reparere ledd, rotatormansjetter eller dislokasjoner, for å nevne noen.
Skulderen inneholder det mest bevegelige leddet i kroppen. Denne mobiliteten gjør skulderleddet svært sårbart for skader.
Ofte er ikke-kirurgiske alternativer som fysioterapi og antiinflammatoriske medisiner førstelinjebehandlingen for skulderproblemer. Hvis disse alternativene ikke er effektive, kan skulderkirurgi vurderes for å reparere eller erstatte ledd, bein eller sener i skulderområdet.
Kirurgiske teknikker kan variere fra minimalt invasive artroskopiske prosedyrer til mer tradisjonelle åpne operasjoner. Denne artikkelen gjennomgår de vanligste typene skulderkirurgi.
Når trenger du en skulderoperasjon?
Skulderkirurgi er vanligvis sekundært til førstelinjebehandlinger som smertebehandling og fysioterapi. Imidlertid kan kirurgi være et godt alternativ hvis noen av disse situasjonene gjelder:
- Du har ikke sett bedring med fysioterapi og medisiner.
- Skuldersmerter holder deg våken om natten.
- Skuldersmerter stråler gjennom hele den berørte armen.
- Du har vondt selv når du hviler.
- Bevegelsesområdet ditt fortsetter å bli kompromittert.
Reparasjon av rotatormansjett
Rotatorcuff-muskler er avgjørende for skulderens bevegelsesområde og stabilitet. En rotator cuff er en gruppe på fire muskler og deres sener. Selv om de festes som én enhet til humerus (overarm) beinet, kan hver enkelt komponent rives.
Rotator cuff skader er
Kirurgi for en fullstendig avrivning av rotatormansjetten innebærer vanligvis å feste en sene til det opprinnelige stedet på overarmsbenet (humerus). En delvis rift trenger kanskje bare en mindre prosedyre for å reparere skaden.
Avhengig av skadenivået, kan denne operasjonen gjøres på en av tre måter:
- en åpen operasjon (der kirurgen gjør ett stort kutt for å se hva de opererer med)
-
fullstendig artroskopisk (minimalt invasiv)
- en hybrid “mini-open” reparasjon
Disse teknikkene rapporterer alle lignende suksessrater og utvinningsresultater. Selv om operasjon for en revet rotatormansjett vanligvis ikke er en førstelinjebehandling, kan du være en god kandidat for denne operasjonen hvis noen av disse situasjonene er sanne:
- Du har en rift som er større enn 3 cm (1,18 tommer).
- Du har hatt symptomer lenger enn 6–12 måneder.
- Riven din skyldtes en nylig skade.
- Du har mye svakhet og funksjonstap i skulderen.
Lær mer om reparasjon av rotatormansjett her.
Overlegen labrum anterior og posterior (SLAP) reparasjon
En SLAP-tåre er en skade på bruskringen som omgir sokkelen i skulderleddet. Denne skaden kan være forårsaket av traumer eller gjentatt bruk.
Minimalt invasiv artroskopi brukes vanligvis i SLAP-reparasjonskirurgi. Det er flere forskjellige typer SLAP-tårer som vil kreve forskjellige kirurgiske strategier. Etter en restitusjonsperiode rapporterer de fleste pasienter forbedret styrke og redusert smerte.
Lær mer om SLAP rive reparasjon her.
Total skuldererstatning
Total skuldererstatning kan være nødvendig i tilfeller av alvorlig leddgikt eller et brudd i skulderleddet.
Operasjonen innebærer å ta ut eventuelle skadede områder i skulderleddet og erstatte dem med kunstige deler. Ofte betyr dette at man erstatter det skadede kule- og muffeleddet med en høypolert metallkule festet til en stamme, og en plastfatning.
En skulder hemiarthroplasty er ofte brukt for brudd i humerus hodet. Denne prosedyren erstatter bare overarmshodet i skulderleddet i stedet for hele kulen og socket.
Den spesifikke typen skuldererstatning vil avhenge av skaden din, kvaliteten på bein og ledd, og hva kirurgen din mener er best for dine helsebehov.
Lær mer om skulderprotesekirurgi her.
Artroskopi for skulderluksasjon
Kirurgi for en skulderluksasjon kan anbefales for å forbedre skulderstabiliteten og stramme eller reparere revne eller strakte sener og leddbånd. Artroskopi er vanligvis det anbefalte kirurgiske alternativet, da det er minimalt invasivt og kan minimere skade på nærliggende vev.
For yngre idrettsutøvere, skulderluksasjonsoperasjon etter en første skade
Lær mer om artroskopi for skulderluksasjon her.
Artroskopi for frossen skulder
Frossen skulder (klebende kapsulitt) er en smertefull tilstand som begrenser bevegelsesområdet i skulderen din på grunn av fortykning av leddvev. Frossen skulder er mest vanlig hos kvinner mellom 40 og 60 år, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS).
Fysioterapi er den primære behandlingen for frossen skulder, men kirurgi kan foreslås hvis ikke-kirurgiske metoder ikke er effektive.
Målet med operasjon for frossen skulder er å strekke og frigjøre den stivede leddkapselen. Dette kan enten gjøres ved skulderartroskopi eller manipulasjon under anestesi. Disse metodene kan også brukes i kombinasjon med hverandre.
I henhold til AAOS varierer kirurgiske utvinningstider fra 6 uker til 3 måneder, men de fleste pasienter rapporterer positive langsiktige utfall.
Lær mer om artroskopi for frossen skulder her.
Akromioklavikulær leddreparasjon
Akromioklavikulærleddet (AC) er der enden av kragebeinet og skulderbladet møtes. AC leddskader står for
Kirurgi anbefales vanligvis bare hvis forbedring ikke sees via konservative metoder.
AC-leddkirurgi innebærer å fjerne den skadede endedelen av kragebeinet og erstatte avrevne leddbånd. Dette kan gjøres enten artroskopisk eller med åpen kirurgi. Gjenoppretting etter AC-leddkirurgi kan ta opptil
Lær mer om reparasjon av akromioklavikulær ledd her.
Artroskopisk skulderpåvirkningskirurgi
Skulderstøt er når den øvre ytre kanten av skulderbladet ditt klemmer eller gnis mot rotatormansjetten under det. Dette kan forårsake smerte og irritasjon.
Skulderpåvirkning reagerer vanligvis godt på fysioterapi og medisiner, men kirurgi kan brukes i alvorlige tilfeller. Kirurgi er ofte en minimalt invasiv prosedyre som utvider skulderleddet for å lindre det klemte vevet.
Lær mer om artroskopisk skulderimpingementkirurgi her.
Skulderen er et komplekst ledd som er sårbart for flere typer skader. I mange tilfeller kan skulderskader løses med en kombinasjon av fysioterapi og smertebehandling.
Når disse konservative metodene ikke er effektive, eller i tilfeller av alvorlig skade, kan kirurgi brukes til å reparere skadede bein eller sener.
Uansett hvilken kirurgisk teknikk som brukes, er skulderoperasjoner ofte effektive for å lindre smerte og gjenopprette skulderfunksjonen.
Discussion about this post