Våt vs. Tørr makuladegenerasjon

AMD årsaker

Årsaken til aldersrelatert makuladegenerasjon avhenger av typen AMD som oppstår.

Tørr AMD årsaker

Tørr AMD skjer gradvis. Det er forårsaket av endringer som oppstår under netthinnen i et viktig område som kalles makula. Makulaen din er i midten av netthinnen og hjelper deg å se klart.

Under tørr AMD bygges det opp klynger som består av lipider (fett) og proteiner under makulaen din. Disse kalles drusen. I følge American Academy of Ophthalmology (AAO) er store drusen som forstyrrer sentralsyn en definerende egenskap ved AMD.

Denne uttynningen eller nedslitningen av makula kan skje med noen mennesker når de blir eldre.

Våt AMD årsaker

Våt AMD oppstår når uregelmessige blodårer begynner å vokse under øyets makula. Disse blodårene lekker væske inn i netthinnen og reduserer synet. Over tid kan arrdannelse i netthinnen oppstå.

Vanligvis kommer synstap raskere ved våt AMD sammenlignet med tørr AMD.

Risikofaktorer

AMD er veldig vanlig, og påvirker rundt 11 millioner amerikanere, ifølge National Eye Institute (NEI).

Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor det utvikler seg, men det er noen assosierte risikofaktorer, ifølge AAO og NEI.

Disse inkluderer:

• Å ha drusen under netthinnen. Å ha drusen er ikke et tegn på synstap. Tilstedeværelsen av drusen er imidlertid knyttet til økt risiko for AMD. Store drusen kan svekke sentralt syn og bli et definerende trekk ved AMD.
• Å være over 50. Du har en økt risiko for AMD når du blir eldre på grunn av naturlig slitasje på øynene. Personer over 50 har høyest risiko for AMD.
• Å ha en familiehistorie med AMD. Du har høyere risiko for AMD hvis en forelder til et søsken har AMD. Det er noen bevis på at AMD kan være forårsaket av arvelige genetiske mutasjoner, men forskere undersøker fortsatt denne koblingen.
• Løp. Forskere har gjentatte ganger funnet ut at eldre hvite mennesker har størst risiko for å utvikle AMD, men de eksakte årsakene er uklare.
• Å være røyker. Røyking øker risikoen for flere helsetilstander, inkludert AMD.
• Har høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk (hypertensjon) er knyttet til økt risiko for AMD.
• Å ha overvekt. Du har en høyere risiko for AMD hvis du er overvektig eller overvektig.
• Spise en diett med mye mettet fett. Mat med mye mettet fett inkluderer visse meieriprodukter, oljer og bearbeidet kjøtt.

AMD symptomer

AMD forårsaker ikke totalt synstap, men det forårsaker synshemming. De nøyaktige symptomene og progresjonen avhenger av typen AMD du har, så vel som andre individuelle helsefaktorer.

Tørr AMD-symptomer

Ifølge NEIer tørr AMD kategorisert i tre stadier:

• Tidlig. Dette forårsaker vanligvis ingen symptomer, men kan identifiseres under en rutinemessig utvidet øyeundersøkelse.
• Middels. Noen mennesker har fortsatt ingen symptomer, men andre kan oppleve uskarphet i sentralsynet og problemer med å se i dårlig lys.
• sent. Ved både tørr og våt AMD kan symptomer på sent stadium inkludere å se rette linjer som bølgete eller skjeve. Synet ditt kan bli betydelig mindre skarpt og ha noen tomme flekker.

Når tørr AMD utvikler seg til sent stadium tørr AMD, er symptomene de samme som symptomene på våt AMD.

I sjeldne tilfeller kan tørr AMD bli våt AMD. Siden det ikke er noen måte å forutsi om dette vil skje, er det viktig at alle personer med AMD oppsøker legen sin for regelmessige undersøkelser.

Våte AMD-symptomer

Våt AMD kan føre til at du ser rette linjer og kanter som skjeve, bølgete eller skjeve.

Du kan også legge merke til:

• et uskarpt område midt i synet
• tomme flekker i synet ditt
• vanskeligheter med å se i svak belysning
• at farger er mindre levende enn de en gang var

AMD diagnose

En øyelege kan sjekke for AMD under en utvidet øyeundersøkelse. Det første trinnet i en utvidet øyeundersøkelse er å motta øyedråper. Øyedråpene lar pupillene dine utvide seg eller utvide seg, slik at øyelegen kan se bedre inn i øyet og sjekke helsen.

Etter å ha utvidet øynene, kan de føles litt ukomfortable og være svært følsomme for lys.

Øyelegen din kan anbefale ytterligere testing for å bekrefte en AMD-diagnose. Dette kan inkludere:

• Optisk koherenstomografi (OCT). OCT bruker en spesiell lysstråle for å skanne flere lag av øyets vev. Det genererer høykvalitets tverrsnittsbilder. OCT er fullstendig ikke-invasiv og har blitt et godt verktøy for å diagnostisere ulike øyesykdommer.
• Fluorescein angiografi. Denne testen bruker et spesielt fargestoff sammen med en type netthinnefotografering for å hjelpe legen din med å se både vanlige og uregelmessige blodårer i øyet. Etter å ha mottatt øyedråper for å utvide pupillene dine, vil du få en injeksjon med gult fargestoff i armen. Fargestoffet vil raskt reise til blodårene i øynene dine, noe som får dem til å skinne eller skille seg ut. Legen din vil da ta bilder. Det er ingen strålingseksponering.
• Amsler rutenett test. Øyelegen din kan få deg til å se på et bilde kalt et Amsler-rutenett for å teste for uskarpe eller tomme flekker i synsfeltet ditt. Amsler-nettet er et svart rutenett med en svart prikk i midten. Hvis du har sen AMD, kan det føre til at disse linjene ser bølgete, skjeve og uskarpe ut. Amsler-nettet kan også brukes som en daglig test for personer med AMD.

Lær mer om hva du kan forvente ved en rutinemessig øyeundersøkelse.

Det er også mulig å ha AMD sammen med andre øyesykdommer, for eksempel grå stær eller glaukom. Dette kan i visse tilfeller føre til fullstendig synstap. Det er viktig å delta på regelmessige øyekontroller for å fange opp eventuelle synsforandringer.

AMD behandling og behandling

Det er noen få forskjellige behandlinger tilgjengelig for AMD. Noen behandlinger, for eksempel behandlinger for å hjelpe deg med å tilpasse deg dårlig syn, kan være nyttige for personer med enten våt eller tørr AMD. Andre behandlinger er spesifikke for typen AMD du har.

Våt AMD

Våte AMD-behandlinger kan bidra til å stoppe ytterligere synstap og redusere antall uregelmessige blodårer i øynene.

Foreløpig er det to behandlingsalternativer for våt AMD:

• Anti-VEGF medisiner. Anti-VEGF-behandling kan stoppe proteinet som får blodårene til å vokse og lekke i øyet. Dette reduserer hvor mange uregelmessige blodårer som er i øyet ditt. Anti-VEGF-medisiner injiseres i glasslegemet på baksiden av øyet etter at et bedøvende middel er påført. Prosessen tar vanligvis rundt 10 til 15 minutter og må kanskje gjentas med noen uker til måneder.
• Fotodynamisk terapi (PDT). PDT bruker lasere sammen med en spesiell lysfølsom medisin kalt verteporfin. Laserne retter seg deretter mot og bryter ned blodårene og forårsaker synstap. Denne behandlingen brukes vanligvis sammen med anti-VEGF-medisiner og kun for alvorlige tilfeller av våt AMD.

Tørr AMD

Det er ingen kur for tørr AMD og ingen behandlinger kjent for å reversere effektene på synet ditt.

Imidlertid gjennomførte NEI en stor studie kalt Aldersrelatert øyesykdomsstudie (AREDS), som deretter ble fulgt av en andre studie, AREDS2. De fant at en kombinasjon av visse vitamin- og mineraltilskudd kan bidra til å redusere risikoen for progresjon mot avansert AMD med rundt 25 prosent.

Supplementanbefalingene etter studie er som følger:

Begge formlene er kommersielt tilgjengelige. Husk å snakke med legen din før du legger til kosttilskudd. Den første AREDS-formelen anbefales ikke for nåværende og tidligere røykere siden betakaroten kan øke risikoen for lungekreft.

I tillegg har det vist seg å spise næringsrik mat, som mørke bladgrønnsaker, grønnsaker og fisk, å hjelpe noen mennesker med tørr AMD. Øyelegen din kan hjelpe deg med å finne den riktige kombinasjonen av kosttiltak og vitaminer for å hjelpe deg med din tørre AMD.

Lær mer om de beste matvarene for øyehelse.

Mestringsstrategier

Svaksynsverktøy kan også hjelpe deg med å tilpasse deg synsendringer og maksimere synet du har.

Ifølge NEIstrategier for å håndtere AMD synstap inkluderer:

• bruke solbriller for UV-beskyttelse
• bruke lupe når du leser
• bruk av lysere overlys eller lamper for å forbedre sikten
• prøver skjermlesere eller andre hjelpeteknologier
• sørge for at hjemmet ditt er enkelt å navigere
• konsultasjon med en synsrehabiliteringsspesialist
• oppsøke en terapeut for emosjonell støtte

Kan du forhindre AMD?

Det er ingen måte å forhindre AMD på. Du kan imidlertid ta skritt for å redusere risikoen og holde øynene sunne. Disse inkluderer:

• unngå røyking
• planlegge rutinemessige øyeundersøkelser
• holde seg aktiv med vanlig fysisk aktivitet
• spise et balansert kosthold
• opprettholde et stabilt blodtrykksnivå

AMD er en svært vanlig årsak til synstap hos eldre voksne.

Tørr AMD utgjør de fleste tilfellene, utvikler seg sakte og forårsaker permanent synsskade. Våt AMD er sjeldnere og mer alvorlig, men kan også behandles mer enn tørr AMD. Forskning tyder på at en kombinasjon av næringstilskudd kan bidra til å bremse tørr AMD.

Progresjonen av våt AMD kan bremses og til og med delvis reverseres med anti-VEGF-medisiner og laserbehandlingsalternativer.

Begge typer AMD kan føre til uskarphet, tomme flekker og bølgete linjer i midten av synet. Hjelpemidler for svakt syn kan være et nyttig styringsverktøy for begge.

Snakk med legen din om risikofaktorene dine for AMD eller eventuelle plagsomme symptomer du kan oppleve. Å planlegge og delta på rutinemessige øyeundersøkelser, spesielt når du blir eldre, er en fin måte å holde seg på toppen av AMD-risikoen og den generelle øyehelsen.