Vil Medicare betale for et walk-in badekar?

  • Walk-in badekar reduserer behovet for å gå opp eller over en høy kant når du går inn i badekaret. Dette kan potensielt redusere risikoen for å falle.
  • Medicare dekker vanligvis ikke kostnadene for disse karene fordi de ikke anses som medisinsk nødvendig utstyr.
  • Det kan imidlertid være noen måter å få dekning eller andre kostnadsbesparelser på hvis du ønsker et walk-in badekar.

Mens Medicare dekker noe medisinsk utstyr – som rullatorer, sykehussenger og rullestoler – kvalifiserer vanligvis ikke walk-in-badekar for dekning.

Noen aspekter av walk-in badekar, som deres spesifikke installasjonskrav, gjør dem til en no-go for de fleste former for Medicare-dekning.

Imidlertid kan du under visse omstendigheter være i stand til å få minst delvis refusjon fra Medicare-planen din. Det finnes også måter å få økonomisk hjelp fra andre organisasjoner på.

Her er det du trenger å vite hvis du eller en du er glad i kan ha nytte av et walk-in badekar.

Getty bilder

Dekker Medicare walk-in badekar?

Som en generell regel dekker ikke Medicare walk-in badekar.

Medicare dekker noe medisinsk utstyr og utstyr, kjent som varig medisinsk utstyr (DME). Dette er utstyr ment for gjentatt bruk for å håndtere en medisinsk tilstand.

Eksempler på DME inkluderer:

  • blodsukkermålere
  • stokk
  • toalettstoler
  • krykker
  • sykehussenger
  • forstøvere
  • pasientløft
  • turgåere
  • rullestoler

Medicare Part B er delen av Medicare som dekker DME. Del B gir vanligvis medisinsk dekning, for eksempel for:

  • legebesøk
  • legevaktbesøk
  • andre polikliniske tjenester

Foreløpig anser ikke Medicare et walk-in-badekar for å være medisinsk nødvendig utstyr.

I tillegg skiller et walk-in badekar seg fra andre dekkede DME fordi installasjonen krever store endringer i hjemmet ditt. De fleste DME som Medicare dekker kan kjøpes eller leies, og deretter returneres for potensiell gjenbruk.

Av disse grunnene betaler Medicare vanligvis ikke for kostnader forbundet med et walk-in badekar, for eksempel kjøp eller installasjon.

Er det unntak når Medicare kan dekke et walk-in badekar?

Verdenen av forsikring og helsetjenester kan være komplisert – og Medicare er intet unntak.

Under begrensede omstendigheter kan det hende du eller en du er glad i å motta refusjon eller hjelp med betaling for et walk-in badekar.

Vi vil forklare disse situasjonene neste.

Dekning under del B

Hvis du har original Medicare, som består av deler A og B, og søker dekning for et walk-in-badekar, trenger du først en lege for å skrive ut en resept på utstyret.

Resepten trenger svært spesifikke ordlyder, inkludert detaljer om enhver diagnostisert medisinsk tilstand du har og spesifikke måter badekaret kan forbedre tilstanden din på.

Du må også kjøpe karet fra en leverandør som er registrert i Medicare. Denne leverandøren vil ha et spesifikt deltakernummer fra Medicare, som viser at de godtar Medicare-oppdrag.

I følge Medicare vil du ikke få refusjon for kravet ditt hvis leverandøren ikke har et Medicare-nummer, selv om leverandøren er et stort eller kjent selskap.

Med denne resepten og en deltakende leverandør kan du kanskje kjøpe walk-in badekaret, og deretter sende inn kravet til Medicare for refusjon.

Det er ingen garanti for at Medicare vil betale noen del av kravet, men det er sannsynligvis din beste sjanse for dekning med original Medicare.

Dekning gjennom en Medicare Advantage-plan

Medicare Advantage (del C) er et alternativ til original Medicare hvor du velger et privat forsikringsselskap for å gi Medicare-fordelene dine.

Medicare Advantage-selskaper kan tilby tilleggsfordeler som strekker seg utover tradisjonelle Medicare-tilbud. Disse kan omfatte:

  • måltid levering
  • transport til legebesøk

  • til og med hjemmeluftfiltre for de med astma

Det er mulig at noen Medicare Advantage-planer kan utvide disse fordelene til å inkludere dekning for et walk-in-badekar.

Det finnes tusenvis av Medicare Advantage-planer. De er underlagt regionale, selskaps- og Medicare-regler.

Så det er best å kontakte Medicare Advantage-selskapet ditt direkte for å spørre om potensiell dekning eller refusjon. Hvis du leter etter planer, kan du spørre om denne dekningen på forhånd og be om et skriftlig svar før du kjøper en plan.

Hvis planen din dekker et walk-in-badekar, er det sannsynlig at du vil følge protokoller som ligner på original Medicare: Legen din må skrive ut en resept på badekaret, og du må velge en leverandør som godtar planen din og er i nettverket.

Kostnader og andre sparemuligheter

Walk-in badekar kan være kostbart. I følge Consumer Affairs kan walk-in badekar koste alt fra $1500 til $20.000.

Gjennomsnittskostnadene uten hydroterapi er estimert til å være mellom $2000 og $5000. Du må også betale for installasjonen, som kan variere fra $700 til $3000.

Mens Medicare generelt ikke dekker en walk-in badekar-fordel, er det andre måter å potensielt gjøre dette alternativet rimeligere. Disse inkluderer:

  • Medicaid. Medicaid gir forsikringsfordeler til personer som er på eller under et visst inntektsnivå. Spesifikke Medicaid-fordeler varierer fra stat til stat, men noen stater kan ha assistanse tilgjengelig for kjøp eller installasjon av et walk-in-badekar. Imidlertid er det vanligvis strenge regler å følge, som å få resept fra lege og velge en leverandør som godtar Medicaid.
  • Veteranadministrasjonen. Noen programmer for funksjonshemmede veteraner kan bidra til å kompensere eller redusere kostnadene for et walk-in badekar. Disse kommer i form av tilskudd og inkluderer et oppussings- og konstruksjonstilskudd eller et Spesialtilpasset boligtilskudd. Du kan kontakte Department of Veterans Affairs for å lære mer om disse eller andre tilskudd som kan være tilgjengelige for deg.
  • Skattefradrag eller finansiering. Selv om disse alternativene ikke betaler for kostnadene ved et walk-in badekar, kan de gjøre det rimeligere å få en. Noen produsenter tilbyr finansiering, slik at du kan gjøre en mindre månedlig betaling. Hvis du bruker badekaret for en spesifikk medisinsk tilstand, kan det hende du også kan trekke kostnadene til badekaret fra skatten.

Det kan være lurt å snakke med legen din og spørre om de er klar over noen programmer i lokalsamfunnet ditt som kan gi hjelp til hjemmeendringer. Dette kan inkludere:

  • omsorgsorganisasjoner
  • hjemmetilgjengelighetsprogrammer
  • programmer som tjener eldre voksne

Hva er et walk-in badekar, og hvorfor skulle jeg trenge en?

Et walk-in badekar er et modifisert badekar som har en dør som åpnes og lar deg gå rett inn i karet i stedet for å løfte beinet over en høy kant. For de som har problemer med balansen, kan det å tråkke over kanten resultere i fall eller skade.

Mange walk-in badekar har også et modifisert sete hvor du kan sitte trygt mens du bader. De kan også ha sikkerhetsfunksjoner, inkludert:

  • rekkverk
  • hydroterapidyser
  • anti-skli gulv

Den største potensielle fordelen med walk-in badekar er å redusere risikoen for fall. I følge a 2014-artikkel i tidsskriftet Injury Epidemiology:

  • Hos eldre voksne skjer anslagsvis 7,8 prosent av fall uten skade og 17,3 prosent av fall med skade på badet.
  • Eldre voksne hadde 2,5 ganger større sannsynlighet for å falle på badet enn i en stue.
  • De høyeste skaderatene som brakte eldre voksne til akuttmottaket for behandling var fra fall som kom inn i eller ut av badekar eller dusj.

Et walk-in-badekar garanterer ikke at en person ikke faller under bading. Ingen studier har heller vist at walk-in badekar forbedrer sikkerheten.

Men i teorien kan økt badekarsikkerhet gjennom intervensjoner som walk-in-badekar hjelpe noen individer med å redusere risikoen for å falle og gi trygghet til sine kjære.

  • Medicare dekker vanligvis ikke walk-in badekar.
  • Utvidelser til Medicare Advantage-dekning kan bety at noen forsikringer kan refundere deg eller gi dekning for disse kostnadene (selv om dette fortsatt er sjeldent).
  • Andre føderale, statlige og samfunnsorganisasjoner kan tilby tilskudd for å hjelpe deg med å betale for et walk-in badekar til hjemmet ditt.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss