Pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner (PANDAS) er en tilstand som rammer barn og kan forårsakes eller forverres av en infeksjon fra Streptokokker bakterie. Symptomene ligner på tvangslidelser (OCD) eller en tic-lidelse. Det er en sjelden tilstand, selv om dens eksakte utbredelse er ukjent.
Mange av behandlingsalternativene for PANDAS innebærer bruk av medisiner. I tillegg kan noen være interessert i å utforske naturlige rettsmidler for PANDAS også.
Nedenfor vil vi diskutere noen av måtene PANDAS kan behandles naturlig på, hvordan disse metodene er ment å fungere, og de vitenskapelige bevisene bak dem.
Hva er PANDAS?
PANDAS er en psykiatrisk og nevrologisk tilstand med symptomer som oppstår etter en infeksjon med Streptokokker bakterie.
Streptokokker kan forårsake en rekke infeksjoner, spesielt hos barn. Noen eksempler som du kanskje er kjent med inkluderer streptokokker i halsen og skarlagensfeber.
PANDAS kan vanligvis oppstå fra 3 års alder til et barn når puberteten. Etter denne tiden er det sjelden å utvikle tilstanden. I PANDAS skjer vanligvis en av to ting:
- Et barn utvikler plutselig OCD, en tic-lidelse, eller begge deler etter en strep-infeksjon.
- Et barn som allerede har OCD eller en tic-lidelse har symptomer som blir merkbart verre etter en strep-infeksjon.
Hvordan påvirker PANDAS sinnet og kroppen?
Strepbakterier bruker en teknikk som kalles molekylær mimikk for å gjemme seg fra immunsystemet. For å gjøre dette, plasserer de molekyler på overflaten som ligner de som finnes i sunt menneskelig vev, inkludert hjernen og hjertet.
Molekylær mimikk kan tillate bakteriene å gjemme seg fra immunsystemet i en periode. Imidlertid blir de til slutt anerkjent som en fremmed inntrenger, noe som fører til en immunrespons. Dette inkluderer produksjon av antistoffer.
Når immunsystemet lager antistoffer mot streptokokkene, kan det også lage antistoffer mot mimikkmolekylene. Fordi disse mimikkmolekylene ligner så mye på andre vev, kan noen antistoffer reagere på sunt vev.
Disse typer antistoffer kalles kryssreaktive antistoffer. Kryssreaktive antistoffer kan feilaktig reagere på og angripe sunt vev som om de var fremmede inntrengere. I PANDAS er kryssreaktive antistoffer rettet mot vev i hjernen, noe som forårsaker nevrologiske symptomer.
Hva er symptomene på PANDAS?
Symptomene på PANDAS kommer plutselig etter en strepinfeksjon. De begynner vanligvis å forbedre seg gradvis over tid og kan gjenta seg som svar på en annen strepinfeksjon.
PANDAS symptomer kan omfatte:
- Motoriske tics. Motoriske tics er korte repeterende bevegelser som hoderykking, øyeblinking eller ansiktsgrimasering.
- Vokale tics. Vokale tics er korte repeterende lyder som halsrykking, grynting eller snusing.
- Tvangstanker. Tvangstanker er vedvarende tanker eller trang som fører til følelser av angst. Noen eksempler inkluderer behov for å ha ting perfekt ordnet eller å ha en intens frykt for bakterier.
- Tvangshandlinger. Tvangshandlinger er gjentatt atferd som vanligvis utføres som svar på tvangstanker. Noen få eksempler inkluderer overdreven håndvask og gjentatt organisering av gjenstander på en bestemt måte.
-
Andre symptomer. I tillegg til symptomene nevnt ovenfor, kan et barn med PANDAS også oppleve:
- humør eller irritabilitet
- problemer med å sove
- leddsmerter
- urinproblemer, som hyppig vannlating eller sengevæting
- separasjonsangst
- konsentrasjonsvansker
- en nedgang i akademiske prestasjoner
- endringer i håndskrift eller annen finmotorikk
- utviklingsregresjon, som kan inkludere raserianfall eller å snakke i «baby talk»
Hvilke ulike typer behandlinger er tilgjengelige for PANDAS?
Medisinske behandlinger for PANDAS kan omfatte:
- medisiner som antibiotika, steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- plasmautveksling
- intravenøst immunglobulin (IVIG), som har vist seg å redusere eller eliminere symptomer i alvorlige tilfeller
-
tonsillektomi, som
noen studier har vist kan redusere PANDAS-symptomer
Det er helt normalt å ønske å utforske å legge til naturlige behandlinger til et barns behandlingsplan. Noen eksempler på naturlige behandlinger som kan brukes sammen med de medisinske behandlingene oppført ovenfor inkluderer psykoterapi og komplementær og alternativ medisin (CAM).
CAM kan inkludere ting som kosttilskudd og homeopati. EN
Totalt sett er det gjort lite forskning på naturlige behandlinger for PANDAS, spesielt når det gjelder CAM. Hvis du ønsker å prøve ut en av behandlingene nedenfor, gjør det alltid under tilsyn av barnets barnelege.
Hvilke typer ernæring og kosttilskudd kan hjelpe med PANDAS?
Det finnes flere kosttilskudd som har potensial til å hjelpe mot symptomene på PANDAS. La oss se nærmere på dem nedenfor.
Vitamin d
Vitamin D er et næringsstoff som er viktig for generell god helse. Det kan ha gunstige helseeffekter på bein så vel som andre deler av kroppen som muskler, hjerne og immunsystem.
Vitamin D har både antiinflammatoriske og antioksidanteffekter. En mangel på vitamin D har også vært assosiert med psykiske helsetilstander som depresjon og schizofreni.
Forskning indikerer at den samme assosiasjonen kan sees i PANDAS:
- EN
2016 studie sammenlignet vitamin D-nivåer hos 33 barn med PANDAS og 20 barn uten tilstanden. Det ble ikke funnet noen signifikant forskjell i vitamin D-nivåer mellom de to gruppene. Vitamin D-mangel var imidlertid hyppigere i PANDAS-gruppen. - EN
2018 studie så på vitamin D-nivåer hos 179 barn med PANDAS og 224 barn uten tilstanden. Sammenlignet med de andre barna hadde barn med PANDAS:- lavere nivåer av vitamin D
- en høyere frekvens av vitamin D-mangel
- vitamin D-nivåer som var relatert til antall tidligere strep-infeksjoner
På grunn av dette har vitamin D-tilskudd blitt foreslått for å hjelpe til med å behandle PANDAS. Det er mulig at dens effekter på immunsystemet så vel som dens antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper kan hjelpe med symptomer.
Men når dette skrives, har ingen kliniske studier blitt utført for å evaluere effektiviteten av vitamin D-tilskudd ved behandling av PANDAS.
Probiotika
Probiotika er mikroorganismer som kan ha en gunstig effekt på fordøyelseshelsen. De kan finnes i form av kosttilskudd så vel som i matvarer som yoghurt, surkål og kimchi.
En måte probiotika kan være nyttig for PANDAS er å forhindre fordøyelsesproblemer på grunn av antibiotika, en vanlig behandling for PANDAS. Forskning har funnet ut at probiotika
En annen måte er gjennom tarm-hjerne-aksen, eller hvordan fordøyelseshelse og hjernehelse kan påvirke hverandre. Mikroorganismer i fordøyelseskanalen kan potensielt påvirke denne sammenhengen.
EN
Det er ukjent om probiotika kan endre sammensetningen av de mikrobielle samfunnene hos barn med PANDAS og betydelig forbedre symptomene deres. Kliniske studier er nødvendig for å gi denne informasjonen.
Omega-3 fettsyrer
Omega-3 fettsyrer finnes i mange av matene vi spiser, spesielt sjømat. De kan også tas i tilleggsform.
Omega-3 er essensielle, noe som betyr at kroppen ikke kan lage dem på egen hånd. På grunn av dette må vi få dem gjennom mat eller kosttilskudd.
Omega-3 er avgjørende for mange vev i kroppen, inkludert hjernen. De er viktige for vedlikehold av hjernevev og kan også ha en anti-inflammatorisk effekt.
På grunn av disse egenskapene velger noen å bruke omega-3 tilskudd som en del av en PANDAS behandlingsplan. Imidlertid er vitenskapelige data begrenset med hensyn til hvor effektivt det er for å lindre PANDAS-symptomer.
Hvilke typer terapi kan brukes til å behandle PANDAS?
Ulike typer terapi gitt av en psykisk helsepersonell kan også bidra til å lindre symptomene på PANDAS. La oss se på dem mer detaljert.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en av de mest populære terapiformene. I CBT vil en terapeut samarbeide med et barn for å undersøke forholdet mellom deres tanker, følelser og atferd.
Gjennom denne prosessen kan de avdekke tankemønstre som kan bidra til usunn eller destruktiv atferd og tro. Terapeuten og barnet kan deretter samarbeide om å fremme nye, mer konstruktive måter å tenke på.
CBT er en type terapi som vanligvis brukes til å behandle OCD. Som sådan kan det også være nyttig for PANDAS.
En oversiktsartikkel fra 2018 bemerker at to studier har sett på effekten av CBT på PANDAS-symptomer. Begge studiene viste en signifikant reduksjon i symptomer. Gjennomgangsforfatterne bemerker imidlertid at begge studiene var små og manglet en kontrollgruppe for sammenligning.
Eksponering og responsforebygging
Eksponering og responsforebygging (ERP) er faktisk en spesifikk type CBT. I likhet med CBT kan det være nyttig for behandling av OCD og kan hjelpe med noen av symptomene på PANDAS.
I ERP blir et barn utsatt for en situasjon som kan utløse tvangshandlinger. Men i stedet for å få lov til å delta i disse tvangshandlingene, blir de forhindret fra å gjøre det.
Et eksempel på dette kan være å be et barn om å ta på en gjenstand som er skitten, men så hindre dem i å vaske hendene umiddelbart etterpå.
Det antas at gjentatte ganger å utføre tvangshandlinger som svar på en angstfremkallende besettelse bare forsterker både tvangstanken og tvangen. ERP har som mål å bryte denne syklusen og lære barn hvordan de skal takle nød uten å engasjere seg i tvangshandlinger.
Den samme 2018-gjennomgangen nevnt ovenfor bemerker at undersøkelsesstudier og kasusrapporter har rapportert at ERP er en effektiv form for terapi for PANDAS. Det er imidlertid ikke utført større studier til dags dato for å bekrefte denne fordelen.
Kan homøopatiske midler hjelpe til med å behandle PANDAS?
Homeopati er et system som bruker prinsippet om «like helbreder som.» Utøvere mener at tilstander kan behandles med svært små doser av stoffer som gir lignende symptomer. Ingredienser for homøopatiske midler kommer fra en rekke naturlige kilder, inkludert:
- planter
- dyr
- mineraler
Homeopatiske midler er svært individualiserte. Dette betyr at to personer med samme helsetilstand kan få svært forskjellige homeopatiske midler.
Det er viktig å vite at Nasjonalt senter for komplementær og integrert helse sier at det er
Foreløpig er det ikke utført forskning på effektiviteten av homeopatiske midler for PANDAS. Hvis du er interessert i å prøve ut homeopatiske midler for barnets symptomer, kontakt alltid barnelegen først.
Takeawayen
PANDAS er en tilstand der symptomer på OCD, en tic-lidelse, eller begge deler oppstår etter en strep-infeksjon. Andre symptomer som irritabilitet og separasjonsangst kan også forekomme.
Behandlingen av PANDAS involverer vanligvis antibiotika eller IVIG. Naturlige behandlinger som kan brukes sammen med disse inkluderer terapi og CAM. Imidlertid er forskning på effektiviteten av mange av disse behandlingene begrenset.
PANDAS-symptomer forbedres vanligvis over tid, selv om de kan bli verre igjen på grunn av en gjentatt strep-infeksjon. Snakk alltid med barnets barnelege før du legger til naturlige terapier til barnets behandlingsplan.
Discussion about this post