Viral hemorragisk feber

Oversikt

Viral hemorragisk feber er smittsomme sykdommer som kan være alvorlige og livstruende. Disse sykdommene kan skade veggene i små blodkar, slik at de lekker. Viral hemorragisk feber kan også forstyrre blodets evne til å koagulere, og forårsake indre blødninger.

Noen virale hemorragiske feber inkluderer:

• Dengue
• Ebola
• Lassa
• Marburg
• Gul feber

Disse sykdommene forekommer vanligvis i tropiske områder i verden.

Viral hemorragisk feber spres ved kontakt med infiserte dyr, mennesker eller insekter. Foreløpig kan ingen behandling kurere viral hemorragisk feber. Det antivirale legemidlet ribavirin (Rebetol, Virazole) kan bidra til å forkorte løpet av noen infeksjoner og forhindre komplikasjoner i noen tilfeller. Vaksinasjoner eksisterer for bare noen få typer viral hemorragisk feber. Inntil flere vaksiner er utviklet, er den beste tilnærmingen forebygging.

Symptomer på viral hemorragisk feber

Symptomer på viral hemorragisk feber varierer etter sykdom. Generelt kan de første tegn og symptomer omfatte:

• Høy feber
• Utmattelse
• Svimmelhet
• Muskel-, bein- eller leddsmerter
• Svakhet

Symptomer kan bli livstruende

Alvorlige tilfeller av noen typer viral hemorragisk feber kan forårsake blødning, men folk dør sjelden av blodtap. Blødning kan forekomme:

• Under huden
• I indre organer
• Fra munnen, øynene eller ørene

Andre symptomer på alvorlige infeksjoner kan omfatte:

• Septisk sjokk
• Nervesystemet fungerer ikke
• Koma
• Delirium
• Nyresvikt
• Respirasjonssvikt
• Leversvikt

Når trenger du å oppsøke lege?

Den beste tiden å oppsøke lege er før du reiser til et utviklingsland for å sikre at du har mottatt tilgjengelige vaksinasjoner og råd før reisen for å holde deg frisk.

Hvis du får symptomer når du kommer hjem, konsultere lege, helst en som fokuserer på internasjonal medisin eller smittsomme sykdommer. En spesialist kan kanskje gjenkjenne og behandle sykdommen din raskere. Sørg for å la legen din vite hvilke områder du har besøkt.

Hva forårsaker viral hemorragisk feber

Virusene som forårsaker viral hemorragisk feber lever naturlig i en rekke dyre- og insektverter – oftest mygg, flått, gnagere eller flaggermus.

Hver av disse vertene lever vanligvis i et bestemt geografisk område, så hver spesiell sykdom oppstår vanligvis bare der det virusets vert normalt bor. Noen virale hemorragiske feber kan også overføres fra person til person, og kan spre seg hvis en smittet person reiser fra et område til et annet.

Hvordan overføres viruset?

Overføringsveien varierer etter spesifikt virus. Noen virale hemorragiske feber spres av mygg eller flåttbitt. Andre overføres ved kontakt med infisert blod eller sæd. Noen få varianter kan inhaleres fra infisert rotte avføring eller urin.

Hvis du reiser til et område der en bestemt hemorragisk feber er vanlig, kan du bli smittet der og deretter utvikle symptomer etter at du kommer hjem. Det kan ta opptil 21 dager for symptomer å utvikle seg.

Risikofaktorer

Bare det å bo i eller reise til et område der en bestemt viral hemorragisk feber er vanlig, vil øke risikoen for å bli smittet med det aktuelle viruset. Flere andre faktorer kan øke risikoen enda mer, inkludert:

• Arbeide med syke
• Slakting av smittede dyr
• Dele nåler for å bruke intravenøse medisiner
• Å ha ubeskyttet sex
• Arbeider utendørs eller i rotteinfiserte bygninger
• Å bli utsatt for infisert blod eller andre kroppsvæsker

Komplikasjoner

Viral hemorragisk feber kan skade:

• Hjerne
• Øyne
• Hjerte
• Nyrer
• Lever
• Lunger
• Milt

I noen tilfeller er skaden alvorlig nok til å forårsake død.

Forebygging av viral hemorragisk feber

Å forhindre viral hemorragisk feber, spesielt i utviklingsland, gir enorme utfordringer. Mange av de sosiale, økonomiske og økologiske faktorene som bidrar til det plutselige utseendet og spredningen av smittsomme sykdommer – krig, fordrivelse, ødeleggelse av habitat, mangel på sanitet og riktig medisinsk behandling – er problemer som ikke har noen enkle løsninger.

Hvis du bor i, jobber i eller reiser til områder der viral hemorragisk feber er vanlig, ta forholdsregler for å beskytte deg mot infeksjon. Du må bruke passende beskyttelsesbarrierer som hansker, øye- og ansiktsskjold og kjoler når det er en sjanse for at du kommer i kontakt med blod eller kroppsvæsker. Forholdsregler kan også omfatte forsiktig håndtering, desinfisering og avhending av laboratorieprøver og avfall.

Bli vaksinert

Gulfeber-vaksinen anses generelt som trygg og effektiv, men i sjeldne tilfeller kan alvorlige bivirkninger oppstå. Ta kontakt med Centers for Disease Control and Prevention om statusen til landene du besøker – noen krever vaksinasjonssertifikater for innreise. Gul feber-vaksine anbefales ikke til barn under 9 måneder eller for gravide, spesielt i første trimester. Vaksiner for flere mindre vanlige typer viral hemoragisk feber er for tiden under utvikling.

Unngå mygg og flått

Gjør ditt beste for å unngå mygg og flått, spesielt når du reiser i områder der det er utbrudd av viral hemorragisk feber. Bruk lange fargede bukser og skjorter med lange ermer eller, enda bedre, permetrinbelagte klær. Ikke påfør permetrin direkte på huden. Unngå unødvendige aktiviteter i skumring og soloppgang når mygg er mest aktiv, og bruk myggmiddel med en 20% til 25% konsentrasjon av DEET på huden og klærne dine. Hvis du bor i teltleirer eller lokale hoteller, bruk sengenett og myggspiral.

Vakt mot gnagere

Hvis du bor i et område der det er utbrudd av viral hemorragisk feber, ta disse trinnene for å forhindre gnagerinfeksjoner i hjemmet ditt:

• Oppbevar kjæledyrmat og oppbevares i gnagertette beholdere.
• Oppbevar søppel i gnagertette beholdere, og rengjør beholderne ofte.
• Kast søppel med jevne mellomrom.
• Forsikre deg om at dører og vinduer har tettsittende skjermer.
• Plasser trehauger og stabler med murstein og andre materialer minst 100 meter fra huset ditt.
• Klipp gresset tett og hold børsten trimmet til 100 meter fra huset ditt.

Diagnose

Diagnostisering av spesifikke virale hemoragiske feber de første dagene av sykdommen kan være vanskelig fordi de første symptomene – høy feber, muskelsmerter, hodepine og ekstrem utmattelse – er vanlige for mange andre sykdommer.

For å hjelpe med diagnosen, vil legen din sannsynligvis spørre om din medisinske historie og reisehistorie og eventuell eksponering for gnagere eller mygg. Sørg for å beskrive internasjonale turer i detalj, inkludert landene du besøkte og datoene, samt enhver kontakt du har hatt med mulige smittekilder.

Laboratorietester, vanligvis ved hjelp av en blodprøve, er nødvendig for å bekrefte en diagnose. Fordi viral hemorragisk feber er spesielt virulent og smittsom, blir disse testene vanligvis utført i spesielt utpekte laboratorier med strenge forholdsregler.

Behandling av viral hemorragisk feber

Medisiner

Selv om det ikke finnes noen spesifikk behandling for de fleste virale hemoragiske feber, kan det antivirale medikamentet ribavirin (Rebetol, Virazole) bidra til å forkorte løpet av noen infeksjoner og i noen tilfeller forhindre komplikasjoner.

Terapi

Støttende pleie er viktig. For å forhindre dehydrering kan det hende du trenger væsker for å opprettholde balansen mellom elektrolytter – mineraler som er kritiske for nerve- og muskelfunksjonen.

Kirurgi

Noen mennesker kan ha nytte av nyredialyse, en kunstig måte å fjerne avfall fra blodet ditt når nyrene dine svikter.