Propranolol er et reseptbelagt legemiddel i gruppen betablokkere. Leger forskriver propranolol for behandling av høyt blodtrykk, uregelmessig hjerterytme, forebygging av migrene, visse former for skjelving, angst før medisinske inngrep og for behandling av infantil hemangiom hos spedbarn.
Propranolol-medisiner selges også under disse handelsnavnene: Inderal, Bedranol, Avlocardyl eller Dociton.
Hvordan virker propranolol-medisiner?
Propranolol blokkerer beta-1- og beta-2-adrenerge reseptorer i hele kroppen. Blokkering av beta-1-reseptorer reduserer hastigheten og kraften i hjertets sammentrekninger og senker blodtrykket. Blokkering av beta-2-reseptorer reduserer avslapningen av glatt muskulatur i luftveiene og blodårene og reduserer responser som øker blodsukkeret. Disse kombinerte virkningene forårsaker mange av effektene og bivirkningene du kan oppleve når du tar denne medisinen.
Bivirkninger av propranololmedisiner
1. Langsom hjerterytme (bradykardi) og lavt blodtrykk
Propranolol reduserer stimuleringen av hjertet ved å blokkere beta-1-reseptorer. Denne effekten fører til en langsommere hjerterytme og kan senke blodtrykket.
Denne bivirkningen forekommer hos omtrent 8 % av personer som tar propranololmedisiner.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Legen din vil vanligvis starte med en lav dose og øke den sakte mens han måler pulsen og blodtrykket ditt. Hvis du allerede har lav hjertefrekvens eller lavt blodtrykk, må du informere legen din om dette, da propranolol kanskje ikke er egnet for deg. Ikke kjør bil eller bruk tunge maskiner hvis du føler deg svimmel. Hvis du blir svimmel, besvimer eller får brystsmerter, må du oppsøke lege.
2. Forverring av hjertesvikt og hjerteblokk
Redusert hjertekontraktilitet kan avdekke eller forverre hjertesvikt hos personer som allerede har svak hjertemuskel. Propranolol kan også redusere den elektriske ledningen gjennom hjertet og forverre eksisterende atrioventrikulær blokk.
Denne bivirkningen er sjelden, men farlig.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Legen din vil kontrollere hjertefunksjonen din før og under behandlingen. Hvis du har symptomer som økende kortpustethet, hevelse i bena eller besvimelse, må du kontakte legen din.
3. Kalde hender eller kalde føtter
Betablokkere innsnevrer noen perifere blodkar og kan redusere blodstrømmen til fingre og tær.
Kalde hender eller kalde føtter er vanlig (opptil 10 %) hos pasienter som tar propranolol.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Hold hendene og føttene varme, unngå å røyke og rapporter vedvarende eller smertefulle fargeforandringer i fingrene eller tærne.
4. Bronkospasme og hvesing
Blokkering av beta-2-reseptorer i luftveiene kan stramme glatt muskulatur i luftveiene og provosere hvesing eller kortpustethet. Du må være forsiktig med denne effekten hvis du har reaktiv luftveissykdom.
Alvorlig bronkospasme er sjelden hos personer uten lungesykdom, men det har forekommet og er en alvorlig reaksjon hos personer med astma.
Hvis du har astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom, må du informere legen din om dette. Legen din kan velge en annen medisin eller overvåke deg nøye. Hvis du opplever hvesing eller kortpustethet etter at du har begynt å ta propranololmedisin, må du slutte å ta medisinen og søke øyeblikkelig medisinsk hjelp.
5. Tretthet, søvnforstyrrelser
Propranolol passerer inn i hjernen og reduserer adrenerg signalering. Adrenerg signalering bidrar til å opprettholde årvåkenhet og visse søvnmønstre.
Tretthet og søvnforstyrrelser er ofte rapportert (hos omtrent 6 % av personer som tar dette legemidlet).
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Legen din kan redusere dosen eller endre tidspunktet for doseringen til kveld eller morgen for å redusere disse symptomene. Hvis tretthet forstyrrer dagliglivet, bør du diskutere alternative medisiner med legen din.
6. Humørsvingninger og depresjon
Effekten av propranolol på sentralnervesystemet reduserer adrenerg tonus i hjernen. Et lite antall personer rapporterer om humørsvingninger.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Følg med på humøret ditt og fortell legen din hvis du utvikler dårlig humør eller tanker om å skade deg selv. Ikke stopp medisinen brått uten medisinsk råd, fordi brå stopp kan forårsake rebound-symptomer.
7. Lavt blodsukker og maskering av tegn på lavt blodsukker
Blokkering av beta-2-reseptorer reduserer glykogenolyse og varselsignaler på lavt blodsukker, som for eksempel rask hjerterytme. Denne effekten gjør det vanskeligere å oppdage hypoglykemi.
Denne bivirkningen er spesielt bekymringsfull hos spedbarn, barn og personer med diabetes som bruker insulin eller medisiner som øker risikoen for lavt blodsukker.
Hvis du har diabetes, må du sjekke blodsukkeret oftere når du begynner å ta propranolol og etter doseendringer. Spis regelmessige måltider, unngå langvarig faste eller stort alkoholforbruk, og lær familiemedlemmer å gjenkjenne andre tegn på alvorlig lavt blodsukker, som forvirring eller bevissthetstap. Hos spedbarn må du følge de nøyaktige doserings- og fôringsinstruksjonene fra den forskrivende legen.
8. Kvalme, diaré og ubehag i magen
Propranololmedisiner kan forårsake kvalme, diaré og ubehag i magen fordi de blokkerer beta-adrenerge reseptorer i mage-tarmkanalen, og dermed endrer tarmens bevegelighet og reduserer normal regulering av fordøyelsen.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Ta medisinen sammen med mat hvis legen din er enig, og rapporter vedvarende kvalme. Dosereduksjon hjelper ofte.
9. Seksuell dysfunksjon
Betablokkermedisiner kan redusere seksuell lyst og erektil funksjon fordi de endrer blodstrømmen og reduserer kroppens seksuelle stimuleringssignaler.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen: Diskuter problemet med legen din; det kan hjelpe å bytte medikamentklasse eller dose.
Er det trygt å ta propranolol over lang tid?
Ja, det er vanligvis trygt for mange å ta propranolol over lang tid for å behandle kroniske tilstander som høyt blodtrykk, hjerterytmeproblemer eller forebygging av migrene. De fleste bivirkninger (som tretthet, svimmelhet eller søvnforstyrrelser) er vanligvis milde.
Imidlertid må dette legemidlet brukes med forsiktighet hos personer med astma, diabetes eller andre tilstander.
Discussion about this post