Intro
Stressinkontinens rammer rundt 15 millioner kvinner i USA. Det oppstår når urin lekker ut av blæren på grunn av plutselig trykk på magen. Dette kan skje når du hoster, nyser, hopper, ler eller gjør en annen rask bevegelse. Du kan kanskje behandle stressinkontinensen din med livsstilsendringer og medisiner. Noen kvinner trenger kirurgi for å få kontroll over blæren igjen.
En vanlig prosedyre for å behandle stressinkontinens er transvaginal taping (TVT) blærestift. Dette er en stasjonær operasjon som bruker et lite stykke netting for å hjelpe til med å støtte urinrøret, røret som frakter urin fra blæren ut av kroppen. Målet er å lukke urinrøret og blærehalsen, som forbinder blæren med urinrøret. Dette vil bidra til å forhindre at urin slipper ut ukontrollert.
Prosedyreoversikt
Legen din vil sannsynligvis planlegge TVT-prosedyren om morgenen. De vil råde deg til å ikke ha mat eller vann etter midnatt før operasjonen. Hvis du tar medisiner, spesielt blodfortynnende, spør legen din når du bør slutte å ta dem før prosedyren. Du tilbringer natten på sykehuset, så ta med alt du måtte trenge og planlegger å kjøre hjem neste dag.
TVT tar vanligvis mindre enn en time, men det krever observasjon over natten på sykehuset. For prosedyren vil legen din lage et snitt inne i skjeden, under urinrøret. De vil også lage ytterligere to små snitt i magen nær kjønnshårlinjen. Kirurgen vil da føre en liten stripe av polypropylen-nettetape gjennom snittet i skjeden og plassere den under urinrøret. Dette fester endene av tapen til de to abdominale snittene for å holde urinrøret på plass.
Operasjonen krever lokalbedøvelse, samt generell anestesi eller intravenøs sedasjon. De to abdominale snittene skal ikke trenge sting. Legen din vil sannsynligvis bruke Steri-Strips i stedet.
Gjenoppretting
Smertestillende medisiner kan bidra til å redusere ubehaget ditt. Du vil også ha et kateter i blæren over natten. Ved hjelp av ultralyd vil helsepersonellet sjekke hvor godt blæren tømmes. Hvis det er et problem etter at du forlater sykehuset, kan det hende du må bruke et kateter hjemme i noen dager til systemet kommer seg. Selvkateterisering kan vare opptil en måned eller mer hvis blæren din ikke tømmes ordentlig.
Du kan spise vanlig mat etter operasjonen, og gjenoppta de fleste vanlige aktiviteter om en uke eller to. Du bør vente omtrent en måned før du gjør noen tunge løft. Du bør også vente en måned før du har samleie. Det samme gjelder for bruk av tampong. Sørg for å spørre legen din eller sykepleieren om tampongbruk og andre hygieneproblemer i ukene etter operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon.
Risikoer og komplikasjoner
Som med alle typer operasjoner, kommer TVT med en liten risiko for blødning og infeksjon, og en liten sjanse for komplikasjoner fra anestesien. Hvis du har hatt generell anestesi og blitt kvalm eller hatt andre bivirkninger, fortell legen din før prosedyren. TVT har også en liten risiko for utilsiktet skade på blæren eller tarmen.
Endringen i urinrørets posisjon kan føre til urinretensjon, noe som betyr at blæren din ikke tømmes ordentlig. Hvis dette varer i uker eller måneder, sørg for å fortelle legen din.
Før du skrives ut fra sykehuset, spør hvilke endringer du kan forvente i urinvanene dine. Snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger og hva du bør gjøre med dem.
Alternative behandlinger
Hvis operasjonen virker for drastisk til å hjelpe deg med å kontrollere stressinkontinensen din, diskuter andre behandlinger med legen din. Det er intervensjoner som ikke involverer kirurgi. Legen din kan injisere syntetiske bulkmaterialer i vevet rundt urinrøret for å holde det lukket. Dette bidrar til å redusere urinlekkasje.
For å forhindre inkontinens under aktiviteter som kan utløse lekkasje, for eksempel sport, kan du plassere en plugg, eller urinrørsinnsats, i urinrøret. Dette vil midlertidig blokkere urinstrømmen. Fjern pluggen etter aktiviteten slik at du kan tisse.
Medisiner kan også gi en viss symptomkontroll. Antikolinergika, som behandler overaktiv blære, kan være et alternativ. Du kan også prøve en aktuell østrogenkrem, som kan forbedre helsen til vevet i og rundt urinrøret. Snakk med legen din før du starter noen form for behandling.
Outlook
TVT er vanligvis vellykket med å behandle stressinkontinens med få bivirkninger eller komplikasjoner. Hvis urinretensjon ikke er et problem etter operasjonen, bør du oppleve få, om noen, symptomer på inkontinens.
Husk at inkontinens har mange faktorer. I noen tilfeller fører aldring til en blære som ikke kan holde på urinen så godt som den en gang gjorde. En hysterektomi kan svekke bekkenbunnsmuskulaturen, noe som kan føre til inkontinens. Det er også et symptom på kroniske sykdommer som multippel sklerose og Parkinsons sykdom.
Selv om urininkontinens av en eller annen grunn kan være utfordrende å diskutere med legen din, er det for viktig til å ignorere. TVT eller andre tilnærminger kan ofte behandle inkontinens.
Inkontinens kan også føre til tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Så snakk med legen din om du kan være en god kandidat for TVT blæreklissing.
Håndtering av urininkontinens
Hvis du ofte sliter med urininkontinens, er det noen enkle grep du kan ta for å redusere disse episodene, for eksempel:
- dobbel tømning:Denne teknikken er nyttig hvis blæren din ikke tømmes så godt som den burde. Prøv å tisse, vent noen minutter, og prøv deretter å tisse igjen.
- planlagte baderomsturer:Det kan være lurt å planlegge badebesøk med noen få timers mellomrom i stedet for å vente til du føler trangen til å gå.
- Kegels: Å styrke bekkenbunnsmuskulaturen med Kegel-øvelser kan også føre til bedre urinkontroll. Stram for eksempel musklene du bruker til å tisse i fem sekunder og slapp av. Gjør dette 10 ganger på rad. Arbeid opptil 10 repetisjoner på 10 sekunder hver. Gjør til slutt tre sett med 10 repetisjoner.
Du vil også unngå hudirritasjon forårsaket av inkontinens. Bruk en vaskeklut til å rengjøre og la huden lufttørke. Kakaosmør eller vaselin kan også bidra til å beskytte huden din mot effekten av urin.
Discussion about this post