Agraphia: Når skriving ikke er så enkelt som ABC

Hva er agrafi?

For å skrive må du kunne utføre og integrere mange separate ferdigheter.

Hjernen din må kunne behandle språk. Du må med andre ord kunne konvertere tankene dine til ord.

Du må kunne:

• velg de riktige bokstavene for å stave disse ordene
• planlegge hvordan du skal tegne de grafiske symbolene vi kaller bokstaver
• kopier dem fysisk med hånden

Mens du kopierer bokstavene, må du kunne se hva du skriver nå og planlegge hva du skal skrive neste gang.

Agraphia oppstår når et område av hjernen din som er involvert i skriveprosessen er skadet eller skadet.

Fordi både tale- og skriftspråk produseres av intrikat sammenkoblede nevrale nettverk i hjernen, har personer som har agrafi vanligvis også andre språkvansker.

Personer med agrafi har ofte også problemer med å lese eller snakke riktig.

Agraphia vs. Alexia vs. Afasi

Agraphia er tap av evnen til å skrive. Afasi refererer vanligvis til tap av evnen til å snakke. Alexia, på den annen side, er tapet av evnen til å gjenkjenne ord du en gang kunne lese. Av den grunn kalles alexia noen ganger «ordblindhet».

Alle disse tre lidelsene er forårsaket av skade på språkbehandlingssentre i hjernen.

Hva er typene agrafi?

Hvordan agraphia ser ut varierer etter hvilket område av hjernen som har blitt skadet.

Agraphia kan deles inn i to brede kategorier:

• sentral
• perifert

Det kan videre deles inn etter hvilken del av skriveprosessen som er svekket.

Sentral agraphia

Sentral agrafi refererer til tap av skriving som stammer fra funksjonssvikt i hjernens språk, visuelle eller motoriske sentre.

Avhengig av hvor skaden er, kan det hende at personer med sentral agrafi ikke kan skrive forståelige ord. Skrivingen deres kan ha hyppige stavefeil, eller syntaksen kan være problematisk.

Spesifikke former for sentral agraphia inkluderer:

Dyp agrafi

En skade på venstre parietallapp i hjernen skader noen ganger evnen til å huske hvordan man staver ord. Denne ferdigheten er kjent som ortografisk minne.

Med dyp agrafi sliter en person ikke bare med å huske et ords stavemåte, men de kan også ha vanskeligheter med å huske hvordan de skal «lyde» ordet.

Denne ferdigheten er kjent som fonologisk evne. Deep agraphia er også preget av semantiske feil – forvirrende ord hvis betydning er relatert – for eksempel skriving sjømann i stedet for hav.

Alexia med agraphia

Denne lidelsen fører til at folk mister evnen til å lese og skrive. De kan kanskje høre et ord, men de kan ikke lenger få tilgang til den delen av det ortografiske minnet der ordets individuelle bokstaver er lagret.

Ord som har uvanlige stavemåter er vanligvis mer problematiske enn ord som følger enklere stavemønstre.

Leksikalsk agrafi

Denne lidelsen innebærer tap av evnen til å stave ord som ikke er stavet fonetisk.

Personer med denne typen agrafi kan ikke lenger stave uregelmessige ord. Dette er ord som bruker det leksikalske stavesystemet i stedet for et fonetisk stavesystem.

Fonologisk agrafi

Denne lidelsen er det motsatte av leksikalsk agrafi.

Evnen til å lyde et ord har blitt skadet. For å stave et ord riktig, må en person med fonologisk agrafi stole på memorerte stavemåter.

Folk som har denne lidelsen har mindre problemer med å skrive ord som har konkrete betydninger som fisk eller bord, mens de har vanskeligere for å skrive abstrakte begreper som f.eks tro og ære.

Gerstmanns syndrom

Gerstmanns syndrom består av fire symptomer:

• fingeragnosi (manglende evne til å gjenkjenne fingre)
• høyre-venstre forvirring
• agraphia
• acalculia (tap av evnen til å utføre enkle talloperasjoner som å legge til eller subtrahere)

Syndromet oppstår som følge av skade på venstre vinkelgyrus, vanligvis på grunn av hjerneslag.

Men det har det også vært assosiert med utbredt hjerneskade på grunn av forhold som:

• lupus
• alkoholisme
• karbonmonoksidforgiftning
• overdreven eksponering for bly

Perifer agrafi

Perifer agrafi refererer til tap av skriveevner. Selv om det er forårsaket av skade på hjernen, kan det feilaktig se ut til å være assosiert med motorisk funksjon eller visuell persepsjon.

Det innebærer tap av den kognitive evnen til å velge og koble bokstaver for å danne ord.

Apraksisk agrafi

Noen ganger kalt «ren» agrafi, er apraksisk agrafi tap av skriveevne når du fortsatt kan lese og snakke.

Denne lidelsen noen ganger skjer når det er en lesjon eller blødning i frontallappen, parietallappen eller tinninglappen i hjernen eller i thalamus.

Forskere mener apraksisk agrafi fører til at du mister tilgang til områdene i hjernen din som lar deg planlegge bevegelsene du må gjøre for å tegne formene til bokstaver.

Visuospatial agrafi

Når noen har visuospatial agrafi, kan de kanskje ikke holde håndskriften horisontal.

De kan gruppere orddeler feil (for eksempel skriving Jeg en annen person i stedet for Jeg er noen). Eller de kan begrense skrivingen til én kvadrant av siden.

I noen tilfeller utelater personer med denne typen agrafi bokstaver fra ord eller legger til streker til visse bokstaver mens de skriver dem. Visuospatial agrafi har vært assosiert med skade på høyre hjernehalvdel.

Repeterende agrafi

Også kalt repeterende agrafi, denne skrivefeilen får folk til å gjenta bokstaver, ord eller deler av ord mens de skriver.

Dyseksekutiv agrafi

Denne typen agrafi har trekk ved afasi (manglende evne til å bruke språk i tale) og apraksisk agrafi. Det er assosiert med Parkinsons sykdom eller skade på frontallappen i hjernen.

Fordi det er assosiert med skriveproblemer knyttet til planlegging, organisering og fokusering, som anses som utøvende oppgaver, kalles denne typen skriveforstyrrelse noen ganger. dyseksekutiv agrafi.

Musikalsk agrafi

Sjelden mister en person som en gang visste hvordan man skriver musikk denne evnen på grunn av en hjerneskade.

I en sak rapporterte i 2000 at en pianolærer som gjennomgikk hjerneoperasjoner mistet evnen til å skrive både ord og musikk.

Evnen hennes til å skrive ord og setninger ble etter hvert gjenopprettet, men hennes evne til å skrive melodier og rytmer kom seg ikke tilbake.

Hva forårsaker agrafi?

En sykdom eller skade som påvirker områdene av hjernen som er involvert i skriveprosessen kan føre til agrafi.

Språkkunnskaper finnes i flere områder av den dominerende siden av hjernen (siden motsatt din dominerende hånd), i parietal-, frontal- og temporallappene.

Språksentrene i hjernen har nevrale forbindelser mellom hverandre som letter språket. Skader på språksentrene eller på forbindelsene mellom dem kan forårsake agrafi.

De vanligste årsakene til agrafi inkluderer:

Slag

Når blodtilførselen til språkområdene i hjernen din blir avbrutt av et slag, kan du miste evnen til å skrive. Forskere har funnet ut at språkforstyrrelser er et hyppig resultat av hjerneslag.

Traumatisk hjerneskade

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) beskriver en traumatisk hjerneskade som et «støt, slag eller støt i hodet som forstyrrer hjernens funksjon.»

Enhver slik skade som påvirker språkområdene i hjernen, enten den skyldes et fall i dusjen, en bilulykke eller en hjernerystelse på fotballbanen, kan resultere i midlertidig eller permanent agrafi.

Demens

Agraphia som blir stadig verre er, noen forskere tror, ​​et av de tidligste tegnene på demens.

Med mange typer demens, inkludert Alzheimers, mister folk ikke bare evnen til å kommunisere tydelig skriftlig, men de kan også utvikle problemer med lesing og tale etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Dette oppstår vanligvis på grunn av atrofi (krymping) av språkområdene i hjernen.

Mindre vanlige lesjoner

En lesjon er et område med unormalt vev eller skade i hjernen. Lesjoner kan forstyrre den normale funksjonen til området der de vises.

Leger ved Mayo Clinic tilskriver hjernelesjoner til en rekke årsaker, inkludert:

• svulster
• aneurisme
• misdannede årer
• tilstander som multippel sklerose og hjerneslag

Hvis det oppstår en lesjon i et område av hjernen som hjelper deg å skrive, kan agrafi være et av symptomene.

Hvordan diagnostiseres agrafi?

Computertomografi (CT), høyoppløselig magnetisk resonansavbildning (MRI) og positronemisjonsteknologi (PET)-skanninger hjelper leger med å se skader på områder av hjernen der språkbehandlingssentre finnes.

Noen ganger er endringene subtile og kan ikke oppdages med disse testene. Legen din kan gi deg lese-, skrive- eller taletester for å finne ut hvilke språkprosesser som kan ha blitt svekket av skaden din.

Hva er behandlingen for agrafi?

I alvorlige tilfeller der hjerneskaden er permanent, kan det hende at det ikke er mulig å fullt ut gjenopprette noens tidligere nivå av skriveferdighet.

Imidlertid er det noen undersøkelser som viser at når rehabilitering inkluderer en rekke forskjellige språkstrategier, er utvinningsresultatene bedre enn når en enkelt strategi brukes.

En 2013 studere fant at skriveferdighetene ble forbedret for personer som hadde aleksi med agrafi når de hadde flere behandlingsøkter der de leste den samme teksten om og om igjen til de var i stand til å lese hele ord i stedet for bokstav for bokstav.

Denne lesestrategien ble sammenkoblet med interaktive staveøvelser der deltakerne kunne bruke en staveenhet for å hjelpe dem med å finne og rette stavefeilene sine.

Rehabiliteringsterapeuter kan også bruke en kombinasjon av synsordøvelser, mnemoniske enheter og anagrammer for å hjelpe folk med å lære på nytt.

De kan også bruke stave- og setningsskrivingsøvelser og muntlig lesing og staveøvelse for å løse mangler på flere områder samtidig.

Annen forskere har hatt en viss suksess med å bruke øvelser for å styrke forbindelsene mellom ordlyder (fonem) og bevissthet om bokstavene som representerer lyder (grafemer).

Disse metodene kan hjelpe å utstyre folk med mestringsstrategier, slik at de kan fungere bedre, selv når skade på hjernen ikke er reversibel.

Bunnlinjen

Agraphia er tap av en tidligere evne til å kommunisere skriftlig. Det kan være forårsaket av:

• traumatisk hjerneskade
• slag
• helsetilstander som demens, epilepsi eller hjerneskader

Mesteparten av tiden opplever personer med agrafi også forstyrrelser i evnen til å lese og snakke.

Selv om noen typer hjerneskader ikke er reversible, kan folk være i stand til å gjenvinne noen av sine skriveevner ved å samarbeide med terapeuter for å lære å planlegge, skrive og stave med større nøyaktighet.